使用のための指示：XeMed

剤形：圧縮ガス

活性物質：キセノン

組成

1シリンダーあたりの組成：

キセノン - 99.9999％以上

剤形の説明

臭いのない無色のガス。

薬理学グループ

吸入麻酔薬。

薬力学

吸入麻酔薬。 キセノンは、麻酔とそれからの急速な退出を素早く紹介します。 麻酔の深さは、吸入混合物中のキセノン濃度の変化に応じて急速に変化し得る。 酸素との比（60:40,70:30、80:20）には、麻酔薬、鎮痛薬、およびミオクラクセルルイセチ効果がある。 キセノンの最小肺胞濃度（MAK）は、患者の50％が単一の刺激（皮膚切開）に対して運動反応を示さない濃度であり、71％である。 ％。 キセノンの吸入瞬間から2分後、精神運動活動の段階である3分間、部分記憶喪失および鎮痛の段階である4分で、末梢感覚異常および痛覚過敏の段階が生じる。 そのMAKに対応するキセノン含有量を有する酸素 - キセノンガス混合物の吸入により、麻酔段階は5分で起こり、これはジエチルエーテルによる外科的麻酔の第1段階に相当する（Hydelによる）。 麻酔処置中の血行動態およびガス交換の兆候は安定している。 全身麻酔からの脱出は速い。 吸入の終了後2〜3分で、空間および時間における完全な方向性を伴う意識が戻ってくる。 キセノンの鎮痛特性は、吸入された混合物中に酸素30〜40体積％のレベルで維持されるとき現れる。 ％。 意識が失われるのは、65-70 vol。 酸素との混合物中のキセノン％。

薬物動態

吸入すると容易に吸収され、その肺胞と動脈の濃度はすぐに等しくなります。 体内で代謝されていない、血漿中に溶解状態です。 それは、4〜5分後（2分後、残留肺胞濃度は5％、5分後〜2％後）に変化しない形で肺を通って排出される。 身体からの最終的な排泄は、次の4時間で起こる。

適応症

一般外科、泌尿器科、婦人科、神経外科、救急外科での入院および外来での外科手術中の成人における入門的で支持的な全身麻酔。

医療および診断操作の麻酔（包帯、生検、火傷表面の治療を含む）。

疼痛症候群（急性冠動脈不全、心筋梗塞、急性膵炎を含む）。

1歳から18歳までの小児では、一般手術、泌尿器科、外傷学、神経外科および胸部外科手術の計画外科手術のために全身麻酔が維持される。

禁忌

薬物に対する個々の過敏症;

キセノンの使用は漏出呼吸回路の状態、気胸に関連する心臓、肺、気管および気管支の手術においても制限され、30体積％を超える酸素濃度を有するガス混合物を使用する必要があり、 ;

キセノン麻酔は、採取ユニットを使用せずに半開または半閉輪郭を使用する場合には使用することはお勧めできません（歯科では、気管および気管支に対する再建手術、空気中の吐き出されたキセノンの蓄積がより高いため、最大許容濃度（MPC）= 0.005体積％は、嗜眠、眠気、操作ユニットの医療従事者の動きの不均衡を引き起こし得る。

1歳未満の子供;

妊娠（出産期を除く）。 泌乳期間;

低酸素を伴う疾患。

慎重に

神経系の有機疾患; 様々な病因の急性頭蓋内圧症の症候群;

アルコール中毒（興奮と幻覚があるかもしれません）。

投与と投与

吸入、酸素 - キセノン混合物の形。 キセノンの最小肺胞濃度は71vol。 吸入混合物中の酸素含有量は、少なくとも20体積％でなければならない。 呼吸ガス混合物は、麻酔装置またはこの目的のために特別に設計された別の装置で形成される。

成人では、キセノン吸入術の開始前に、10分/分のガス流を有するセミオープンループで100％酸素で5分間の脱窒素を実施することが推奨されるが、呼吸。 ガス分析器の制御下での脱窒素後、操作の性質に応じて、必要なキセノンと酸素の比が確立される。

1〜5歳の小児では、セボフルラン吸入、半閉鎖輪郭のフェイスマスク、4-6リットル/分（子供の年齢による）のガス流量、100％酸素の吸気が推奨される。 5歳以上の小児では、超酸素作用の催眠剤（プロポフォール）を静脈内に誘導し、酸素を100％酸素で予備酸素投与することが推奨される。 挿管または喉頭マスク設置の前に、3-4μg/ kgの用量のフェンタニルおよびエゼメロン0.6mg / kgの筋肉弛緩剤を静脈内注射し、その後、子供を人工呼吸器に移す。 小児では、脱窒素は、子供の年齢に応じて、4〜8リットル/分の100％酸素ガス流によって行われ、In-O2値へのガス分析器の制御下で半開回路下で少なくとも5分間：E tO2 = 98-100％：94％。

疼痛症候群を止めるために、吸入混合物中のキセノンの体積含有量は、30〜40％の体積分率で維持される。 吸入の持続時間は、疼痛症候群の重篤度に依存し、通常5〜15分である。

意識の断絶を必要としない外科的で苦痛な操作の麻酔 - キセノン含有量が40〜50容量％の酸素 - キセノン混合物による吸入。 ％。

深い全身麻酔を行うか、または全身麻酔（麻酔）の必要深度にすばやく到達するには、キセノン濃度は70〜80％、全身麻酔の維持は50〜70％容量です。 前投与および3〜5分間の脱窒素後、酸素分析計の制御下で1.5分間高いフラックス（肺の生存能力の1.5倍）を有するキセノンで生物を急速に飽和させることが、キセノンによる単麻酔の方法である。 外科的段階に到達すると、喉頭または顔のマスクが使用され、麻酔は最小ガスフローキセノン：酸素（70:30）で維持される。 このマスク版の方法によれば、麻酔の手術段階は3〜4分かかる。 麻酔を維持するために、キセノンの供給量は100〜150ml /分の範囲である。 吐き出されたキセノンは手術室の雰囲気に入るべきではなく、減圧バルブを通って300リットルまでの排ガスのキセノンを吸着する特別な吸着装置に送られるべきである。 吐き出されたキセノンで満たされた吸着剤は、新しいもので置き換えられる。 麻酔の導入は、一酸化二窒素の麻酔に使用される、より簡単な手順で行うこともできます。 この場合、4〜5分間の脱窒素後に、混合物（キセノン：酸素）を4：1の比率で供給すると同時に、飽和相が幾分延長され、麻酔の手術段階が第6回わずか7分でキセノンを消費しています。 この技術はまた、吸着ユニットが使用されたキセノンを利用することを必要とする。

キセノンは、様々な静脈内鎮静剤、麻酔性および非麻薬性鎮痛剤、神経遮断薬、精神安定剤と組み合わせて、単麻酔および/または全身麻酔の組み合わせとして、男性および気管内の変種に使用される。

キセノン飼料の終わりに、酸素を拡散低酸素を避けるために4〜5分間続けなければならない。

副作用

オピープロストの声、口の中の「メタリック」な味、低酸素。

過剰摂取

症状：低酸素症。

治療：酸素療法、人工換気。

インタラクション

吸入麻酔薬、麻薬性鎮痛薬、精神安定薬、神経弛緩薬、抗ヒスタミン剤は、キセノンの中枢神経系に対する抑制効果を高める。

特別な指示

鼻吸入麻酔の場合、呼吸回路のシステムで完全な緊張を達成する必要があり、麻酔の外科段階に到達すると、喉頭マスクを使用する。 マスクされた単一成分全身麻酔では、自発呼吸を維持しながら、前投薬の最適な変法は、精神安定剤の使用である。 バルビツレートまたは静脈麻酔（ケタミン+ジアゼパム、プロポフォール）のための他の手段と組み合わせた導入麻酔の気管内バージョンでは、その後、筋弛緩剤が挿入され、挿管が行われる。

キセノンは圧力のかかったガス状のシリンダーに入っています。

容器内の気体の量は、秤量によって決定される。 20℃で1リットルのキセノンの重さは5.49gである。

リリースフォーム

ガスは圧縮される。

体積1,2および4リットルの金属シリンダー。

第1の開口部を制御するために、バルーンバルブには、熱風でシールされたポリエチレンフィルム製のシュリンクキャップが取り付けられている。

シリンダースティックのネックの球状部分に、紙からのラベルが自己接着される。

XeMedの保管条件

GOST 26460に従って。

マイナス50℃から60℃の温度で、火気から離れた乾燥した場所で

子供の手の届かないところに保管してください。

XeMedの有効期間

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。

薬局からの休暇の条件

専門医療機関向け。