使用のための指示：テルミサルタン

Telmisartan の商品名： Micardis、Pritor、Telmesteine-Richter、Tezeo、Telsap、Telmesteine、Telmista、Telsartan

物質のラテン名テルミサルタン

テルミサルタン（Telmisartanum）（テルミサルタン（Telmisartani） 属 ）

化学名

4 ' - [[4-メチル-6-（1-メチル-2-ベンズイミダゾリル）-2-プロピル-1-ベンズイミダゾリル]メチル] -2-ビフェニルカルボン酸

総式

C 33 H 30 N 4 O 2

薬理学的なグループのテルミサルタン

アンギオテンシンII受容体アンタゴニスト（AT1サブタイプ）

nosological分類（ICD-10）は、

I10必須（原発性）高血圧：高血圧; 動脈性高血圧; 動脈性高血圧症の経過コース; 本質的な高血圧。 本態性高血圧; 本態性高血圧; 本態性高血圧; 本態性高血圧; 原発性高血圧; 動脈性高血圧、糖尿病の合併症; 血圧の突然の上昇。 血液循環の高血圧障害; 高血圧状態; 高血圧の危機; 動脈性高血圧; 悪性高血圧; 高張性疾患; 高血圧の危機; 高血圧の加速; 悪性高血圧; 高血圧症の悪化; 一時的な高血圧; 隔離された収縮期高血圧

I15二次性高血圧：動脈性高血圧、糖尿病の合併症; 高血圧; 血圧の突然の上昇。 血液循環の高血圧障害; 高血圧状態; 高血圧の危機; 高血圧; 動脈性高血圧; 悪性高血圧; 高血圧の危機; 高血圧の加速; 悪性高血圧; 高血圧症の悪化; 一時的な高血圧; 高血圧; 動脈性高血圧; 動脈性高血圧症の経過コース; 血管新生高血圧; 高血圧症候群; 腎性高血圧; 血管新生高血圧; 血管新生高血圧; 症状のある高血圧

CASコード

144701-48-4

物質の性質テルミサルタン

白色又は無色の結晶性粉末で無臭で、水に実質的に不溶性であり、強酸に部分的に溶解する（pHは3〜9）（塩酸を除く）、強アルカリに可溶である。

薬理学

薬理作用 - 抗高血圧症。

これは、アンジオテンシンII（サブタイプAT1）の受容体を遮断する。 拮抗的にアンジオテンシンIIの昇圧効果を阻害し、血漿中のアルドステロンレベルを低下させ、利尿、ナトリウムおよび塩化物の排泄を増加させる。 腎保護作用を有し、アルブミン尿を減少させる。 10％では、糸球体濾過を悪化させることなく、腎臓血流を減少させる。 高用量では、心筋肥大の重篤度を低下させる。 動脈性高血圧の患者では、心拍数を変えずにSADとDADの両方を低下させる。

消化管からよく吸収されます。 絶対的バイオアベイラビリティは40〜60％である（肝臓を通過する「最初の通過」の影響による）。 80mgの単回用量を摂取した後、1時間以内にCmaxが達成される。 主にアルブミンおよび酸性α-1-糖タンパク質との血漿タンパク質に強く結合する。 体内で比較的均一に分布しており（高親油性であり、組織に浸透しやすい）、分布容量は500リットルである。 胆汁中に急速に排泄される安定な不活性アシルグルクロニドを形成するグルクロン酸との結合によって肝臓で代謝される：未変化テルミサルタンの約85％およびグルクロニドの11％が糞便中に見出される。 腎排泄は2％を超えない。 出力が遅い、T1 / 2は男性で約21時間、女性で約31時間です。 低血圧は摂取3時間後に発症し、24時間以上持続し、4〜8週間のコースで安定する。 あなたがBPを徐々に（数日以内に）服用することを止めると、「うっ血」高血圧の発症なしに初期値に戻ります。

物質のテルミサルタンの適用

動脈性高血圧。

禁忌

過敏症、胆道の閉塞、肝臓および腎臓の重度の侵害、妊娠、母乳授乳。

制限事項

小児および青年（小児および青年における安全性および有効性は定義されていない）。

妊娠と母乳育児の応用

妊娠中の禁忌。 妊娠予定日の前に、別の抗高血圧薬と事前に交換することをお勧めします。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはDです。

治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

物質の副作用Telmisartan

神経系と感覚器官から：≥1％ - 頭痛、めまい。

消化器系の部分で：≥1％ - 悪心、消化不良、腹痛、下痢。

呼吸器系では、咳、咽頭炎、インフルエンザ様症状、上気道感染に対する耐性の低下が1％以上。

その他：胸部および腰痛、筋肉痛、尿路感染症、ヘモグロビン低下、尿酸値上昇の1％以上。

インタラクション

ヒドロクロロチアジドは、降圧効果を（相互に）高める。 ACE阻害薬、血漿中のカリウム濃度を上昇させるカリウム保有利尿薬および他の薬剤、特に腎不全患者のカリウム含有食品添加物を同時に指定することにより、高カリウム血症を発症するリスクが増大する。 血液中のリチウムとジゴキシンの濃度を増加させます。

過剰摂取

症状：低血圧。

治療：症候性および支持療法。 血液透析は効果がない。

投与経路

内部。

物質の注意事項Telmisartan

腎動脈の両側の狭窄または機能する腎臓のみの腎動脈の狭窄（重度の低血圧および腎不全のリスクを増加させる）によって引き起こされる症候性の血管新生高血圧を有する患者を任せてください。 中等度の腎機能障害を有する患者は、血漿中のクレアチニンおよび電解質（カリウム）のレベルを定期的に監視する必要がある。 閉塞性肥厚性心筋症、軽度の肝機能障害、重度の心不全を伴うBCCおよび/またはナトリウム欠乏（利尿剤、塩分、下痢、嘔吐の制限された摂取、下垂体および嘔吐）、大動脈静止および僧帽弁の患者の任命には注意が必要であるIHD（おそらく急性冠動脈症候群および心筋梗塞の発症）、胃の消化性潰瘍または十二指腸炎の悪化または他のものを伴う（例えば、カリウムおよび血清クレアチニンのレベル）。 腸の病気（胃腸出血の可能性が高い）。 原発性アルドステロン症、先天性フルクトース不耐症（1錠80mgは338mgのソルビトールを含む）には推奨されません。職業が注目の集中の増加に関連している車両および人々の運転手に注意を払うべきである。 ジゴキシンまたはリチウム製剤の同時投与では、血清含量のモニタリングが必要である。