使用のための指示：セレン

活性物質サルメテロール

ATXコードR03AC12サルメテロール

薬物療法グループ：

ベータアドレナリン作用薬

病因分類（ICD-10）は、

J42慢性気管支炎、不特定

慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支炎、慢性気管支炎、気管支炎、気管支炎、気管支炎、慢性気管支炎、慢性気管支炎、慢性気管支炎、慢性気管支炎の慢性気管支炎の悪化、慢性気管支炎の炎症性疾患における咳、気管支炎、気管支炎喘息、喘息気管支炎喫煙者、慢性痙性気管支炎、アレルギー性気管支炎

J43気腫

間質性肺気腫、気腫、慢性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、閉塞性肺気腫、慢性肺気腫、慢性閉塞性肺気腫

J44その他の慢性閉塞性肺疾患

アレルギー性気管支炎、気管支炎喘息、喘息性気管支炎、喘息気管支炎、気管支炎は閉塞性気管支疾患、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、肺および気管支の炎症性疾患における咳、可逆的気流閉塞、可逆的閉塞性気道疾患、閉塞性気道疾患気管支炎、閉塞性肺疾患、閉塞性気管支炎、痙性気管支炎、慢性肺疾患、慢性非特異的肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性気管支炎、慢性閉塞性気道疾患、慢性閉塞性肺疾患、

J45喘息

気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、身体努力、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、気管支喘息、ホルモン依存性気管支喘息、 、非アレルギー性喘息、夜間喘息、喘息の悪化、喘息発作、内因性喘息、夜間喘息、気管支喘息を伴う咳

構造と組成

吸入用エアロゾル1回分

サルメテロールキシナフォエート36.3g

（サルメテロールベースで25mcg /用量で表される）

賦形剤：レシチン; トリクロロフルオロメタン; ジクロロジフルオロメタン

60の投与量を投与するための吸入装置内の金属; 紙箱1吸入器。

薬剤の形態

白色またはほぼ白色の懸濁液を含む計量バルブを装備した凹み底部を有する金属吸入器。

特性

選択的β2-アドレナリン受容体アゴニスト長期作用（12時間）

薬理学的効果

気管支拡張剤。

それはβ2-アドレナリン受容体を刺激する。

薬力学

サルメテロール分子は、外側のβ2受容体と連通する長い側鎖を有する。

サルメテロールは、組織マスト細胞ヒスタミン、ロイコトリエンおよびPGD2のメディエーターの放出を阻害する。 それは早期および後期のアレルギー反応を抑制する。 単回用量抑制後の後期段階は、気管支拡張効果がもはや存在しない場合に30時間続く。 サルメテロールの単回投与は、気管支の過剰反応を減少させる。

サルメテロールはまた、繊毛上皮の繊毛の動きの頻度を増加させ、粘液毛根クリアランスを改善し、インフルエンザ菌および緑膿菌によって引き起こされる気道の上皮への損傷を減少させ、抗好中球活性および腫脹を低減する能力も有する血管壁を通るタンパク質の回収を減少させることによって粘膜の機能を改善する。

吸入後10〜20分後に喘息が発症した患者（強制呼吸量が1秒で増加（FEV1）> 15％）。 完全な治療効果は、最初の数回の投与後に生じる。 処置サルメテロールは12時間継続した。 これは、気管支痙攣の夜間発作および運動による発作の予防を有する患者に特に有用である。

薬物動態

1日2回50mgのCmax吸入は200pg / mlであり、急速に低下する。 主にヒドロキシル化代謝産物の形態で、胃腸管を通って胆汁中に排泄される。

適応症

成人と4歳以上の子供の喘息（運動による気管支痙攣の予防を含む） 慢性閉塞性気管支炎および気腫を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD）。

禁忌

サルメテロールまたは他の成分への過敏症、4歳までの子供。

妊娠と授乳

母親への期待利益が胎児への可能性のあるリスクを上回る場合を除いて、妊娠中および授乳中のサルメテロールの処方は推奨されません（経験の限られた使用のため）。

副作用

神経系や感覚器官から：頭痛、振戦、けいれん。

心血管系および血液（血液、止血）：低カリウム血症、動悸。

呼吸器系から：逆説的な気管支痙攣

筋骨格系から：関節の痛み。

アレルギー反応：めったにない - 胸の圧迫感、かゆみ、蕁麻疹、まぶたの腫れ、唇、顔、口および/または喉の粘膜。

インタラクション

β遮断薬に拮抗する（心筋選択薬を含む）。

キサンチン誘導体、グルココルチコステロイド（GCS）および利尿薬は、低カリウム血症のリスクを増加させる。

MAO阻害剤および三環系抗うつ薬は、心臓血管系の副作用のリスクを高める。

吸入コルチコステロイドおよびクロモグリトビヤ酸と適合する。

投与と投与

吸入。 製剤は、スペーサーを介して適用することができる。

最適な治療効果を達成するために、Sereventは定期的に使用する必要があります。 医師によって決定される治療期間。

喘息およびCOPDの治療の成人は2回吸入（2×25マイクログラムのサルメテロール）、1日2回の推奨用量です。

最大用量（喘息患者においてより顕著な気道閉塞を伴う） - 4回吸入（4×25マイクログラムサルメテロール）、1日2回。

4歳以上の子供、推奨用量 - 1日2回サルメテロール25-50g（1-2回吸入）。

サルメテロール1日あたり4~18μgの子供の最大一日量（1日2回まで2回吸入）。

腎機能障害を有する高齢患者は、用量調整を必要としない。

過剰摂取

症状には、頭痛、頻脈が含まれる。

治療：解毒剤 - カルジオ選択的β-アドレナリン遮断薬（気管支痙攣の可能性があるため注意して使用する）。

予防措置

甲状腺中毒症、不整脈、虚血性心疾患（アンギナIII-IV機能性クラス、急性心筋梗塞）、制御されない高血圧、異なる起源の低酸素症、褐色細胞腫で注意を払う。

特別な指示

腎機能障害を有する患者、高齢患者が投薬計画を変更する必要がある。

Sereventは、重度または悪化する喘息増悪（気管支閉塞症状の増加、効率の低下および高速吸入気管支拡張薬の需要の増加、ピークフローおよび肺活量の低下）の患者には使用しないでください。

患者は、Serevent治療中に症状が改善したとしても、グルココルチコステロイドの服用をやめたり、医師の助言なしに用量を減らしたりしてはいけません。 Sereventは代用錠剤または吸入コルチコステロイドではなく、それらに加えて任命される。

患者は、Sereventの追加用量を吸入すべきではなく、短時間作用型アドレナリン作動性受容体β2アゴニストの使用を推奨すべきであることを警告すべきである。

ベータ2-アドレナリン作動薬の群からの高用量の薬物の使用は副作用を引き起こすことがあるので、投与の用量または頻度は医師の助言のもとでのみ増加させるべきである。

米国で行われたプラセボ対照試験のデータでは、通常の喘息治療に加えてサルメテロールとプラセボの安全性が28週間比較されたが、喘息に関連する死亡数は統計的に有意に増加した（13,174人中13人〜0.099％）がプラセボで治療された患者（13,179人~0.03人のうち4人）と比較して増加した。 第1群の13人の患者と第2グループの4人の患者のうち1人が黒人であり、この種族の代表者のうち、喘息に関連した死亡リスクが高いことを示唆している。

これが進行中の治療の事実、遺伝的素因、アフリカ系アメリカ人の社会的行動の特徴（後で医者に摂取され、医師の勧告に厳格な遵守がないこと）に関係しているかどうかは不明のままである。 さらに、報告された症例の総発生率がきわめて低いことは、この研究の結果について明確な結論を下す根拠を与えていない。

定期的に使用するほとんどの患者は、短いβ-アゴニストの追加使用の必要性を軽減する。

薬物の吸入治療効果を冷却しながら減少させることができるので、プラスチックケースから手を数分間暖めることが望ましい。

急性喘息増悪の患者では、血漿中のカリウム濃度を制御するために低酸素症が必要である。

患者が吸入器の使用方法を知っているかどうかを確認することをお勧めします。

バルーンは、たとえそれが空であっても、穿刺、分解、または処分することはできない。

保管条件

30℃以下の暗所では

子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命

2年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。