使用のための指示:パイロットモル
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活性物質:ピロカルピン+チモロール
ATXコードS01EB51他の薬と組み合わせたピロカルピン
薬物療法グループ:
ベータブロッカーの併用
m-Holinomimetikiを組み合わせて
眼科用薬剤の組み合わせ
病因分類(ICD-10)は、
H40.0疑いのある緑内障
眼圧上昇、高血圧症、高眼圧症、眼圧上昇、眼圧上昇、IOP上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼に対する自発的遮断角、狭視野角チャンバ角、医原性、閉塞角反対の眼
H40.1原発性開放隅角緑内障
オープンアングル緑内障、原発性緑内障、偽葉緑内障、上昇IOP
H40.2原発性閉塞緑内障
閉塞緑内障、狭窄角を有する緑内障、アングル閉鎖緑内障、急性閉塞性緑内障、アングル閉鎖性緑内障の急性発症、眼内圧上昇閉塞緑内障、慢性閉塞性緑内障
H40.3二次外傷後緑内障
外傷後の二次緑内障、白内障手術後の緑内障
H40.4眼の炎症性疾患に続発する緑内障
緑内障、白内障の二次的緑内障
H40.5他の眼疾患に続発する緑内障
二次的な開放隅角緑内障、緑内障、緑内障
組成
点眼液1 ml
チモロール(マレイン酸塩の形態)5 mg
ピロカルピン塩酸塩20 mg
賦形剤:塩化ベンザルコニウム; 注射用クエン酸ナトリウム; レモン酸; ヒドロキシプロピルメチルセルロース(ヒプロメロース); 注射用水
患者 - 5ml中の高分子材料の滴下器; 紙箱1瓶の中に入れてください。
パイロットモールミニ
点眼液1 ml
チモロール(マレイン酸塩の形態)5 mg
ピロカルピン塩酸塩10 mg
賦形剤:塩化ベンザルコニウム; クエン酸ナトリウム; レモン酸; ヒドロキシプロピルメチルセルロース(ヒプロメロース); 塩化ナトリウム; 注射用水
患者 - 5ml中の高分子材料の滴下器; 紙箱1瓶の中に入れてください。
薬剤の形態
透明またはわずかに乳白色の、無色またはわずかに着色した液体。
特性
抗緑内障薬。
薬理学的効果
抗緑内障。
薬力学
ピロカルピン - コリン作用薬、m-コリン作動性受容体を刺激する。 ピロカルピン眼に点眼すると、痙攣および調節の痙攣が起こり、眼内圧が低下する。 毛様体筋および虹彩の筋肉によって引き起こされる眼内圧低下の減少は、前房角の拡張をもたらし、小柱組織の物理的構造を変化させ、それによって房水の流出を促進する。 ピロカルピンの作用は30〜40分後に始まり、1.5〜2時間後にピークに達し、4〜14時間持続する。
チモロール(Timolol) - 交感神経様β1-およびβ2-アドレナリン作動性受容体への神経伝達物質の結合を妨げるベータ遮断薬。 房水生成を減少させることにより眼内圧を低下させる。 毛様体のβ2-アドレナリン作動性受容体を対象とした局在化チモロールの作用。 目、鼻、および涙管の粘膜を通した吸収によって全身循環に浸透し、ベータ遮断薬に典型的な全身作用を引き起こす可能性があります。 作用は滴下20分後にチモロールを現し、1〜2時間後に最大に達し、24時間持続する。
ピロカルピンとチモロールの1つの製剤で組み合わせると、お互いの作用を相互補強します。
薬物動態
吸引
ピロカルピンは角膜によく浸透します。 房水中のピロカルピンのCmaxは30分後に最大に達する。
マレイン酸チモロールは、眼の組織の角膜に急速に浸透しています。 房水中のチモロールのCmaxに1~2時間で到達する。
分布
眼のT1 / 2を延長する多くの眼組織に関連するピロカルピン。 結膜嚢内の注入は、全身循環に浸透しない。
チモロールは、結膜、涙管および鼻粘膜を通じた吸収によって全身循環に入ります。
代謝
ピロカルピンは房水中で代謝されず、彼女と目立ちます。 チモロールは肝臓で広く代謝される。
育種
眼からのピロカルピンのT1 / 2は1.5〜2.5時間であるが、眼内圧効果の低下は数時間続く。
チモロールは、尿中で変化しないで、そして不活性な代謝物として排泄される。 timololのT1 / 2 - 4時間。
眼内液の形成を減少させ、チモロールは眼からのピロカルピンの排出速度を低下させる。
特別な臨床状況における薬物動態
乳児および幼児では、チモロール濃度は成人血漿中の最大濃度を有意に超える。
適応症
原発性開放隅角緑内障;
二次的緑内障(ブドウ膜炎、アファキチェスカヤ、外傷後)を含む。
角閉鎖緑内障(ミオタカミと組み合わせて);
眼科手術後の眼圧が上昇した。
禁忌
薬物に対する過敏症;
気管支ぜんそく;
洞静脈炎(心拍数<50拍/分);
AV遮断II-III度;
代償不全の心不全;
心原性ショック;
重度の角膜ジストロフィー;
虹彩炎;
紅潮細胞炎;
鼻炎;
COPD;
小児期。
慎重に:
網膜ディスインサート;
脳血管障害;
糖尿病;
甲状腺機能亢進症;
低血糖;
ベータブロッカーの経口摂取;
全身麻酔下手術前
妊娠と授乳
妊娠中の薬物の使用は、母親への意図された利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ可能である。
必要であれば、授乳中に母乳育児の終了問題を決定する必要があります。
副作用
側面から見ると、局所反応 - 眼瞼皮膚の充血、目の灼熱やかゆみ、眼の痛み、毛様体筋の痙攣、誘発された近視、結膜充血、涙液漏れ、光恐怖症、低光の視力低下、角膜上皮の腫脹、視力の短時間の中断; 眼瞼炎、結膜炎; (角膜の透明性を低下させる)、角膜感受性、眼瞼下垂症、白内障、「ドライアイ」症候群を減少させることがある。 まれに複視、虹彩の堅さ、虹彩嚢胞、網膜剥離。
中枢および末梢神経系から:感覚異常、めまい、頭痛、眠気、うつ病; 幻覚、混乱。
心臓血管系:血圧、徐脈、徐脈性不整脈、AVブロック、心不全、心不全、一過性虚血発作、虚脱の減少。
呼吸器系:鼻炎、鼻詰まり、鼻出血、呼吸困難、気管支痙攣、肺機能不全。
消化器系から:吐き気、嘔吐、下痢。
生殖器系から:性機能障害、効力の低下。
アレルギー反応:蕁麻疹。
その他:筋肉衰弱; 発汗、疲労が増えます。
インタラクション
BPCまたは強心配糖体を含むPilotymola(登録商標)およびPilotymola(登録商標)ミニアプリケーションは、AV伝導、急性左心室不全または低血圧を傷つけることがある。
Pilotiymola(登録商標)に拘束される預託カテコールアミン(レセルピン)との併用は、動脈低血圧(起立を含む)、徐脈およびめまいの発症に寄与する。
ベータブロッカー全身作用を伴うPilotymola®の同時投与は、薬理効果の強化をもたらします。
投与と投与
Kongungualno。 罹患した眼に1日2回投薬した。
治療の評価には、治療開始後約4週間後の眼内圧の測定が含まれるべきである。
過剰摂取
症状:徐脈、血圧低下、気管支痙攣、急性心不全。
治療:主に対症療法。 アトロピンは、ピロカルピンの解毒剤として使用することができる。 イソプレナリンは、重度の徐脈または気管支痙攣を補正するために/ inで投与することができる。 ドブタミン - 動脈の低血圧の治療のため。
特別な指示
治療前にPilotymolom®Pilotymolom®miniは他の抗緑内障薬をキャンセルします。 眼内圧の測定は、1日の異なる時間に実行される。 長期の任命では、薬剤に抵抗性を示すことがあります。
点眼剤とPilotymol®Pilotymol®miniには防腐剤の塩化ベンザルコニウムが含まれているため、コンタクトレンズを装着している間は使用しないでください。 製品を使用する前に、コンタクトレンズを取り外し、15分以内に再度取り付けてください。
車両運転能力および管理メカニズムへの影響
夜間に運転するときや低照度で作業するときは注意してください。
保管条件
2〜15℃の暗所で開封されたバイアル - 室温(25℃以下)で、光から保護する。
子供の手の届かないところに保管してください。
棚の寿命
点眼剤10mg + 5mg / ml 10mg + 5-2年。 ボトルを開けた後 - 1ヶ月。
点眼薬20mg + 5mg / ml 20mg 5±3年。 ボトルを開けた後 - 1ヶ月。
パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。