使用のための指導：Phenazepam（Phenazepamum）

薬の商品名 - Phenazepam

活性物質：Bromdihydro-クロルベンゾジアゼピン（Bromdihydro-クロル-benzodiazepinum）

化学的な合理的な名称：7-ブロモ-5-（2-クロロフェニル）-1,3-ジヒドロ-2H-1,4-ベンゾジアゼピン-2-オン

剤形：錠剤

作曲 活性物質：
ブロモジヒドロ - クロルフェニル - ベンゾジアゼピン-P（100％基準）0.5mg / 1mg / 2.5mg
賦形剤：ラクトース（乳糖）; ジャガイモでんぷん; ポビドン（Kollidon 25）; ステアリン酸カルシウム; タルク

フェナゼパムの説明

錠剤は、白い、平らな円筒形であり、ファセットを有する。 ベンゾジアゼピン類の抗不安薬。
薬物療法グループ：抗不安（精神安定剤）

ATXコード

N05BXその他の抗不安薬

病因分類（ICD-10）は、

F06.6オーガニック感情的に不安定な[無力]障害 ：無力障害; asthenic条件; asthenic違反; asthenic障害; asthenic条件; asthenic現象; 暴力的な侵害。 asthenic - 抑うつ障害; asthenoneurotic状態; asthenic - 抑うつ障害; asthenic - 抑うつ状態; asthenic - hypochondriac現象; asthenoneurotic障害; 低軟骨および衰弱 - ヒポコンドリア状態; 有機無力症 - 抑うつ障害; 精神異常症。

幻覚、妄想性障害;：F29無機は、未指定の精神病 幻覚 - 妄想症候群; 物質誘発性精神病; 躁病 - 妄想障害; 躁病の慢性精神病; 躁病精神病; 急性精神病; 妄想精神病; 妄想精神病; 亜急性精神病; プレナム精神病; 精神病; 精神病中毒; 妄想精神病; 子供の精神病; 小児精神病; 精神病における精神運動の興奮; 反応性精神病; 慢性精神病; 慢性幻覚精神病; 慢性精神病; 慢性精神病性障害; 精神分裂病精神病。

F40恐怖の不安障害 ：強迫恐怖。 不安神経症; 不安神経症; 夜の恐怖; 急性不安障害; 発作性恐怖の症候群; 恐怖の状態; 恐れ; 恐怖症; 恐怖症; 恐怖症; 恐怖の気持ち。

F40.9恐怖不安障害、不特定 ：強迫恐怖。 不安神経症; 不安の神経症; 急性不安障害; 発作性恐怖の症候群; 恐怖の状態。 恐怖症; 恐怖症; 恐怖感

F41その他の不安障害 ：不安の救済; 非精神病性不安障害; アラーム状態。 不安; 疑わしい病状。 慢性不安; 不安感。

F41.9不安障害、不特定 ：重度の不安。 神経症様症状; 神経症様の障害; 神経症様の状態; 不安症状を伴う神経症; 不安を伴う神経症; 不安症候群を伴う神経障害; 急性の状況ストレスと不安。 急性の状況ストレスの不安; 急性不安発作; 不安要素を伴ううつ状態。 不安と心配が圧倒的な精神病。 突然の不安; 状況的不安障害; 不安状態。 ゾースト。 不安 - 譫妄;難しい妄想成分。 不安; 不安; 不安障害; 不安障害; 神経性および神経症様の状態における不安障害; 不安症候群; 慢性神経性不安; 不安感。

F45の身体表現性障害 ：心身疾患; 心身症; 心身症; 不安は体性疾患である; 心血管系の機能的な心身症。

F45.2心気障害 ：無力-心気症現象。 低軟骨線 - センテスト - 病的症候群; 錐体外路障害; 錐体外路神経症; 低軟骨および衰弱 - ヒポコンドリア状態; ヒポコンドリア; セネスト - うつ病の病気; セネスト - うつ状態障害。

F48その他の神経症性障害 ：神経症; 神経学的疾患; 神経障害; 神経性状態; 精神神経症; 不安神経症状態; 慢性神経障害; 感情反応障害。

F48.0の神経衰弱 ：神経衰弱の無力形。 asthenoneurotic状態; 無感情性障害; インフルエンザ若年労働害虫; ユーピーのインフルエンザ。 神経障害; 神経変性状態; 神経衰弱症候群。

F48.9神経症性障害、不特定 ：セカンダリ神経症の症状; その他の神経性状態; 神経症; 増加した過敏性を伴う神経症; Neuroses; すべての種類の神経症; 阻害を伴う神経症; 心臓の神経症; アルコール依存症における神経障害; 阻害を伴う神経障害; 不安症候群を伴う神経障害; 神経性反応; アルコール依存症の神経症症状; 神経性状態; 神経性症候群; 神経障害;神経学的機能不全の攻撃; 学校の神経症; 感情的なストレス。

F51.0不眠症無機病因 ：状況的不眠症。

F60.2反社会的人格障害 ：反社会的人格; 精神病性人格; 精神病; 精神病性興奮性タイプ; 精神病および精神病状態; 精神病ヒステリータイプ; 不安と心配が圧倒的な精神病。 性格を阻害する。

F60.3情緒不安定性人格障害 ：気分の変化; 気分変動性; 気分不安定性; 気分障害; 気分障害; 不安定感情の背景; 気分のむら; 霊能力; 気分障害; 混合感情障害、抑うつ気分; 感情ストレスの状態; 感情の悪化; 感情的不安定性; 感情的緊張; 感情的不安定性; 感情的不安定性; 感情的に止まった。 感情的な分離。

F95チック ：子供はダニ; 子供の神経質なチック。

G25.9錐体外路や運動障害、不特定 ：動作緩慢、 落ち着かない。 運動障害; 明治症候群。 筋肉の堅さ筋痙性; 筋緊張; ピラミッド障害; ピラミッド路の敗北; 筋肉の剛性。 錐体外路症候群; 痙性麻痺; 錐体外路肥満。

G40てんかん ：非定型発作; 無声発作; 大発作; 子供の大発作; 大発作; 全般性不在発作; ジャクソン癲癇; 拡散する大発作; 間脳癲癇; 皮質および非痙攣形態のてんかん; 原発性全般発作; 原発性全般発作; 原発性全般発作; 原発全身性強直間代発作; ピックレプティック欠如; 反復発作; フィット一般化; フィット感; 小児における難治性てんかん; 洗練された発作;混合発作; てんかんの混合形態; 痙攣状態; 発作; 痙攣状態; 癲癇の痙攣型; てんかん大怪我; 発作

G40.0ローカライズ（焦点）焦点初めと発作との（部分）特発性てんかんおよびてんかん症候群 ：側頭葉てんかん; 一時的発作; てんかんの部分的な形態; 部分癲癇; 部分発作; 部分発作; 部分発作; 部分的な強直間代発作; 部分発作; 部分的てんかん発作; 焦点癲癇; 部分発作; 焦点痙攣; 部分発作。

G40.8他のてんかんの指定形式 ：アルコールてんかん; てんかんの局所形態; ミオクローヌスてんかん; ミオクローヌスてんかん; 若年ミオクローヌスてんかん。

眠りに落ちると[不眠症]睡眠を維持するのG47.0障害：不眠症を。 不眠症、特に眠りにくい。 脱同期化; 長時間の睡眠障害; 眠りの難しさ; 短期および一時的な不眠症; 短期および慢性睡眠障害; 短いまたは浅い睡眠; 睡眠の違反; 睡眠障害、特に眠りの段階にある; 侵害は眠る。 睡眠障害; 神経性睡眠障害; 浅い浅い睡眠。 浅い睡眠。 睡眠の質が悪い。 夜の目覚め; 睡眠病理; ポストソニック違反; 一時的な不眠症; 眠りにつくトラブル。 早起き。 早朝の目覚め。 早起き。 睡眠障害; 睡眠薬; 持続性不眠症; 眠りにくい。 眠りにくい。 子供の中で眠りにくい。 持続性不眠症; 悪化する睡眠; 慢性不眠症; 頻繁な夜間および/または早朝の覚醒; 頻繁な夜間の覚醒と非睡眠の深さの感覚; 夜間起床。

自律[自律]神経系のG90障害 ：angiodystonia。 血管収縮徴候; 血管運動性筋ジストニア; 栄養不良。 自律神経機能不全; 植物性不安定性; 植物性血管障害; 自律神経機能不全; 植物性ジストニア; 植物性血管障害; 血管新生; 栄養血管障害; ジストニア葉血管; ジストニア神経循環; 神経障害; Cardiopsychoneurosis; 高血圧型の神経循環ジストニア; 原発性神経興奮性症候群; 栄養不良のジストニア症候群。

R25.8.0 *過剰症 ：過剰症、リウマチ; 高カリウム血栓症; 高カリウム中心起源; 高カリウム血症; 社会的な振戦。

R45.0神経質 ：内部電圧; 電圧; 電圧神経; テンション; 神経障害; 涙の。 精神的ストレス; 感情的ストレス; ストレスの多い状況での心理的感情的緊張; 神経緊張の反応; 状態電圧;緊張の状態。 永久精神的ストレスの状態; 応力; 内側の緊張感。 感情的な緊張。

R45.4イライラと怒り ：かんしゃく; 怒り; 不快感。 増加した過敏性を伴う神経症; 退屈。 増加した過敏症; 神経系の過敏性の増加; 過敏性; 神経質になるほどの苛立ち。 精神病性障害による過敏症; 過敏症の症状。

Phenazepam Pharmachologic効果 の薬理学的特性

行動様式 - 抗けいれん薬、抗不安薬、筋弛緩薬、催眠薬、鎮静薬。

薬力学

抗不安薬（トランキライザー）ベンゾジアゼピン。 それは、抗不安薬、鎮静 - 催眠薬、抗けいれん薬および中枢筋弛緩薬効果を有する。

それは、神経インパルスの伝達におけるGABAの阻害効果を増加させる。 シナプス後GABA受容体のアロステリック中心に位置するベンゾジアゼピン受容体を刺激して、脳幹の網状形成を活性化する。 脳の皮質下構造（辺縁系、視床、視床下部）の興奮性を低下させ、脊髄反射を抑制する。

抗不安効果は、辺縁系の扁桃体への影響によるものであり、感情ストレスの軽減、不安、恐怖、不安の緩和に現れる。

脳幹および非特異的視床核の網状形成への影響による鎮静作用および神経起源症状の減少を示した。

生産的な精神病症状では、発症（急性妄想、幻覚、情動障害）はほとんど効果がなく、情動強度の低下、妄想障害はほとんど見られません。

脳の網状形成の細胞の抑制に関連する催眠効果。 感情的な影響、自律神経および運動の刺激を軽減し、睡眠を妨げます。

抗けいれん作用は、シナプス前抑制を増加させることによって実現され、発作パルスの広がりを抑制するが、心臓の興奮状態を排除しない。

中枢筋弛緩効果は、多かれ少なかれ、一シナプスの多シナプス性脊髄求心性阻害方法の阻害によるものである。 恐らく、運動神経および筋肉機能の直接阻害であろう。

薬物動態

経口投与後、胃腸管、Tmax血漿からよく吸収される。 1-2時間は肝臓で代謝される。 T1 / 2-6.10.18時間。
主に腎臓から代謝物として抽出されます。

フェナゼパムの適応症

• 神経症、神経症、精神病、精神病およびその他の不安、恐怖、興奮性、緊張感および情動不安感を伴う状態;
• （他の精神安定剤の作用に対して耐性を含む）を含むが、これらに限定されない。
• 自律神経機能不全および睡眠障害;
• 恐怖および情緒ストレスの状態の予防;
• （抗けいれん剤として）一時的および筋緊張性てんかん;
• 高運動およびチックの治療、筋肉の剛性、自律神経の不安定性。

フェナゼパム禁忌

• 過敏症（他のベンゾジアゼピンを含む）。
• コマ;
• ショック;
• 重症筋無力症;
• 閉塞性緑内障（急性発症または素因）;
• 急性アルコール中毒（生命機能の弱化を伴う）、麻薬性鎮痛薬および催眠薬;
• 重度のCOPD（恐らく呼吸不全を増加させる）;
• 急性呼吸不全;
• 重度のうつ病（自殺傾向が現れることがある）;
• 妊娠（私の言葉）; 泌乳;
• 18歳までの小児期および青年期（安全性および有効性は決定されていない）。

注意：肝臓および/または腎不全、脳および脊髄運動失調、薬物依存歴;薬物乱用の傾向;有機性脳症、精神病（逆説的な可能性のある反応）、低蛋白質血症、高齢の睡眠時無呼吸症候群（または疑いのある患者）

フェナゼパムの投与量と投与量

内部。

睡眠障害 - 就寝前に20〜30分間0.5mg。

神経症、精神病、神経症および精神病様の状態の治療のために、初回用量 - 0.5〜1mgを1日2〜3回。 有効性および忍容性の観点から2〜4日後、用量を6.4mg /日に増加させることができる。

重度の激越、恐怖、不安、治療は3mg /日の用量で開始され、迅速に用量を増加させて治療効果を生み出す。

てんかんの治療で - 2.10mg /日。

アルコール離脱の治療のために - 2-5 mg /日。

1日の平均投与量は1.5-5mgで、2-3回分に分けられます。通常、朝と午後は0.5-1mg、夜は2.5mgに分けられます。 筋緊張を伴う疾患の神経学的練習では、1日2〜3回、1日2〜3回、

最大一日量 - 10mg。

もちろん、治療期間中の薬剤依存症の発症を避けるために、フェナゼパマの施行は2週間である（場合によっては2ヶ月まで延長することもできる）。 フェナゼパムを取り消すと徐々に用量を減らします。

フェナゼパムの副作用

中枢神経系および末梢神経系から：治療の開始時（特に高齢患者の場合） - 眠気、疲労、めまい、集中能力の低下、運動失調、方向転換、不安定な歩行、精神および運動反応の遅延、混乱。 （特に高用量で）、うつ気分、ジストロム錐体外路反応（眼を含む制御不能な動き）、疲労、筋力低下、構音障害、てんかん発作（てんかん患者）; 非常にまれに - 逆説的反応（積極的な発火、興奮、不安、自殺傾向、筋けいれん、幻覚、興奮、興奮、不安、不眠症）。

造血の側面から：白血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症（寒気、発熱、咽頭痛、極度の疲労または衰弱）、貧血、血小板減少症。

消化器系から：口渇や唾液分泌、胸やけ、吐き気、嘔吐、食欲不振、便秘または下痢。 異常肝機能、肝臓トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼ活性の増加、黄疸。

泌尿生殖器系から：尿失禁、尿閉、腎機能障害、リビドーの増加または増加、月経困難症。

アレルギー反応：皮膚発疹、掻痒。

その他：中毒、薬物依存、血圧低下、 まれに - 視力（複視）がぼやけ、体重減少、頻脈。

服用量や中止の急激な減少 - 倦怠感、緊張、睡眠障害、不快感、内臓や骨格筋の平滑筋の痙攣、脱個人化、発汗の増加、うつ病、吐き気、嘔吐、震え、知覚障害精神分裂病、感覚異常、光恐怖症、頻脈、発作、まれな急性精神病）。

妊娠と授乳
妊娠中は、健康上の理由からのみ使用が可能です。 妊娠中期に使用された場合、胎児に毒性作用を及ぼし、先天異常の発生を増加させます。 妊娠の後期の治療用量での受容は、新生児におけるCNSうつ病を引き起こし得る。 妊娠中の絶え間ない使用は、新生児の禁断症状の発症と物理的依存を引き起こす可能性がある。 小児（特に若年時）は、ベンゾジアゼピン類のうつ病作用に対して非常に敏感である。

出生直前または労働中に適用すると、新生児呼吸抑制、筋緊張低下、低血圧、低体温および吸引の弱い行動（易動性乳児症候群）を引き起こすことがある。

フェナゼパムの過剰投与

症状：顕著な意識、心臓および呼吸活動の低下、深刻な眠気、長期間の混乱、反射の減少、長期の構音障害、眼振、振戦、徐脈、呼吸困難または息切れ、血圧低下、昏睡

治療：胃洗浄、活性炭の任命、生命機能の制御、呼吸器および心臓血管活動の維持、対症療法。 血液透析は効果がない。

特定の拮抗薬 - フルマゼニル（病院で）/必要に応じて0.2mgで - 5％グルコース溶液または0.9％塩化ナトリウム溶液1mgまで。

インタラクション

アプリケーションでは、フェナゼパムは、パーキンソン病患者のレボドパの有効性を低下させる。

フェナゼパムはジドブジンの毒性を増加させる可能性がある。

抗精神病薬、抗てんかん薬、催眠薬、中枢筋弛緩薬、麻薬性鎮痛薬、エタノールの使用が相乗効果を発揮します。

ミクロソーム酸化の阻害剤は、毒性作用のリスクを増加させる。 誘導子のミクロソームの肝酵素は効率を低下させる。

血清中のイミプラミンの濃度を増加させる。

抗高血圧薬との併用では、抗高血圧薬が増える可能性があります。

クロザピンの同時の予約の背景に対して、呼吸抑制を増加させる可能性があります。

フェナゼパムの特別な指示

腎臓および/または肝不全において、末梢血および肝臓酵素の画像を制御するためには長期間の処置が必要である。

精神活性薬で以前に治療されていない患者では、抗うつ薬、抗不安薬またはアルコール依存症を服用している患者と比較して、低用量でのFenazepama（登録商標）の適用において治療反応が観察される。

他のベンゾジアゼピンと同様に、それは薬物依存症を長期間（最大4mg /日）慢性投与する原因となる。 突然の中止では、特に長期使用（8-12週）後に禁断症状（うつ病、過敏性、不眠症、発汗の増加を含む）を経験することがあります。 あなたがそのような異常な反応を伴う患者を持っている場合、積極性の増加、興奮、不安、自殺思考、幻覚、筋肉痙攣の増加、眠りの難しさ、睡眠面の急性状態は治療を中止するべきです。

患者の治療では、エタノールの使用が厳しく禁止されています。

18歳未満の患者における薬物の有効性および安全性は確立されていない。

車両運転能力および管理メカニズムへの影響。 治療の期間中、高濃度および精神運動速度反応を必要とする潜在的に危険な活動を運転し、占有するときは注意が必要です。

フェナゼパムのリリースフォーム

錠剤、0.5mg、1mgおよび2.5mg。 10枚または25枚。 PVCフィルムとアルミニウム箔で印刷された特許からの等高線セルパッケージ。 50個。 プラスチック製の銀行は最初の開封規制をカバーしています。 10個入り5パック。 または25個の2パック、または段ボールのスタックに入れられた1個の瓶。

フェナゼパムの保存条件
乾燥した暗所で、25℃以下の温度で
子供の手の届かないところに保管してください。
フェナゼパムの貯蔵寿命
3年。
パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。
薬局からのフェナゼパムの供給条件
処方せん。