使用のための指示：Perphenazine

物質のラテン名パーフェナジン

ペルフェナジウム（Perphenazinum）（ペルフェナジー（Perphenazini） 属 ）

化学名

4- [3-（2-クロロ-10H-フェノチアジン-10-イル）プロピル] -1-ピペラジンエタノール

総式

C 21 H 26 ClN 3 OS

薬理学的グループ：

神経弛緩薬

制吐剤

nosological分類（ICD-10）は、

F06脳損傷または機能不全または体性疾患による他の精神障害：体性鬱病; Somatogenic精神病

F06.2有機性妄想[統合失調症様]障害：慢性の不安定状態; 有機性妄想性障害

F06.6有機的感情的に不安定な（無力症）：無秩序性疾患; asthenic条件; asthenic障害; アステカ状態; asthenic現象; 無秩序な栄養障害; asthenoadressive障害; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; asthenoepochondrial現象; asthenoneurotic障害; astheno神経症状態; 下垂体肥大症およびアステノイドコンドリア状態; 有機性無感覚障害; 精神神経障害

F10.2アルコール依存症の症候群：痴呆症 ; 酔っ払った酔っ払い; アルコール依存度; 慢性アルコール中毒症における精神有機症候群; アルコール依存症; アルコール中毒; 酔っている状態。 アルコールの乱用; アルコール依存症の理想障害; アルコールへの強迫観念。 アルコール依存症を伴う神経症症状; アルコールへの病理学的誘引; 慢性アルコール依存症;四半期ごとの飲酒; アルコール依存の欲求の減少

F20統合失調症：統合失調症状態; 統合失調症の悪化; 統合失調症; 慢性統合失調症; 認知症プラクセックス; ブリーダー病; 精神病の不一致; 初期の認知症; 統合失調症の発熱型。慢性統合失調症; 統合失調症型の精神病; 急性形態の統合失調症; 急性精神分裂病; 統合失調症における脳機能不全; 統合失調症の急性発作; 統合失調症精神病; 急性統合失調症; 遅い統合失調症; 無症状の統合失調症; 興奮を伴う統合失調症の急性期

F29不特定の無機性精神病：小児精神病; 精神病における精神運動の興奮; 幻覚 - 妄想障害; 幻覚 - 妄想症候群; 中毒精神病; 躁病 - 妄想障害; 躁病の慢性精神病; 躁病精神病; 急性精神病; 妄想精神病; 妄想精神病; 亜急性精神病; プレナム精神病; 精神病; 積極性精神病; 精神病は妄想である。 子供の精神病; 反応性精神病; 慢性精神病; 慢性幻覚精神病; 慢性精神病; 慢性精神病性障害; 統合失調症

F60.3感情的に不安定な人格障害：気分の揺れ; 精神的不安定。 感情的なフェンス; 感情的な分離; 気分の変化; 気分の不安定さ; 感情的背景の不安定さ。 混合感情障害; 感情的ストレスの状態。 感情的不安定性; 感情的緊張; 感情的不安定性; 気分障害; 気分障害; 減少した気分; 気分の悪化; 気分のむら

L29かゆみ：胆道の部分閉塞を伴うかゆみ; 皮膚炎かゆみ; 持続性のかゆみを伴う皮膚病; その他のかゆみ皮膚病; かゆみ皮膚病; かゆみアレルギー性皮膚炎; かゆみ性皮膚炎; かゆみ皮膚病; かゆみかゆみ; かゆみを軽くする。 重度のかゆみ; 内因性かゆみ; 皮膚のかゆみ、皮膚病; 限られたかゆみのある皮膚炎; 皮膚のかゆみ。 痒い頭皮。 かゆみ湿疹

R06.6しゃっくり

R11悪心および嘔吐：術後嘔吐; 吐き気; 嘔吐; 術後の嘔吐。 嘔吐薬; 放射線療法の背景にある嘔吐。 嘔吐は制御不能です。 放射線療法における嘔吐; 持続的な嘔吐; 不屈の嘔吐。術後悪心; 化学療法による嘔吐; 中枢発生の嘔吐; 細胞傷害性化学療法による嘔吐; 永続的なしゃっくり。 反復嘔吐

Z100 *クラスXXII外科手術：腹部手術; 腺切除術; 切断; 冠動脈形成術; 頸動脈の血管形成術; 創傷のための消毒皮膚治療; 消毒用ハンド; 虫垂切除術; アテレクトミー; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 冠状動脈バイパス; 膣および子宮頸管内の介入; 膀胱の介入; 口の介入; 修復および再建手術; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷端の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸部の凝固異常症; 長時間手術; 瘻孔カテーテルの交換。 整形外科手術における感染; 人工心臓弁; 膀胱摘除術; 短期外来手術; 短期間のオペレーション; 短い外科処置; クリコテイロトミヤ; 手術中の失血; 手術中および手術後の出血; Kuldotsentez; レーザー光凝固; レーザー凝固; 網膜レーザー凝固; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; CSF瘻; 小さな婦人科手術; 小さな外科手術; 乳房切除術およびその後のプラスチック; 縦隔切開術;耳に対する顕微手術; Mukogingivalnye操作; 縫合; マイナー手術; 神経外科手術; 眼科手術における眼球の固定化; 睾丸切除術; 膵切除術; Perikardektomiya; 手術後のリハビリ期間; 手術後の回復期; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 手術の準備; 手術前の外科医の手の準備; 外科的処置のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期。 心筋血行再建術; 放射線摘出; 胃切除術; 腸切除術; 子宮切除; 肝切除;enterectomy; 胃の一部切除。 操作された船舶の再閉鎖。 手術中に組織を結合する; 縫合糸の除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態; 胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸骨切開術; 歯科手術; 歯周組織における歯科的介入; 椎間板切除術; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; Turbinektomiya; 歯の除去; 白内障手術; 嚢胞の除去; 扁桃切除術; 子宮筋腫の除去; 可動の一次歯を取り外す。 ポリープの除去; 壊れた歯を取り除く。 子宮体の除去; 縫合糸の除去; 瘻孔likvoroprovodyaschih方法;Frontoetmoidogaymorotomiya; 外科感染; 慢性四肢潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門部の手術。 結腸の手術; 外科手術; 外科的処置; 外科的介入; 胃腸管上の手術; 尿路の手術手順;泌尿器系の外科的処置; 泌尿生殖器系の外科的介入; 心臓の手術手技; 手術操作; 手術; 静脈の手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 手術; 胆嚢摘出術; 部分胃切除術; 子宮摘出術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス; 歯の摘出; 乳歯の摘出; 脈管切除術; 脈拍的心肺バイパス; 抜歯; 歯抽出; 白内障抽出; 電気凝固; 尿管内治療; 切開切開術; エトモイドトミヤ; 歯の抜去後の合併症

CASコード

58-39-9

物質の特徴ペルフェナジン

フェノチアジンのピペラジン誘導体。 白または白で、結晶粉末の僅かに目立つ灰色がかった色調である。 少量のアルコールで簡単に水に溶けます。 吸湿性。 粉末と水溶液は光の中に分解します。

薬理学

薬理作用 - 抗精神病薬、制吐薬。

これは、ドーパミン、ヒスタミン、セロトニン、α-アドレナリン作動性およびm-コリン作動性受容体を遮断する。 脳の多発性シナプスにおけるD2-ドーパミン受容体の遮断は、精神病の生産的症状、すなわち妄想および幻覚を減少させる。 抗精神病作用は、遅延、嗜眠、無感情、主に準奇妙な現象を伴う症候群および心房細動状態で生じる、顕著な活性化作用および症候群に対する選択的効果と組み合わされる。 鎮静の重症度 - 軽度から中等度。 ナイーブストリラティブゾーンおよび尿細管括約筋領域におけるD2受容体の阻害は、顕著な錐体外路障害ならびに高プロラクチン血症を引き起こし得る。 末梢アルファ - アドレナリゼーション効果は、血圧の低下（降圧効果が不十分に発現する）、およびH1-抗ヒスタミン剤 - 抗アレルギー効果によって示される。 抗コリン作動性効果は、軽度または中等度である。 強い制吐作用を有する。 鎮吐活性は、D2-ドーパミン受容体の遮断（中心作用）およびm-コリン作動性受容体の遮断（末梢作用）の結果としてのGIT分泌および運動性の低下により、嘔吐中心の誘発ゾーンの阻害に関連する。 抗精神病効果は4-7日後に発症し、1.5-6ヶ月後に最大に達する（疾患の性質に応じて）。

消化管からよく吸収されます。 血漿タンパク質への結合 - 90％。 肝臓の生体内変化を受け、不活性な代謝産物が形成される。 主に腎臓によって排泄される。

ペルフェナジンの応用

精神病および精神障害、精神分裂病、外因性および非自発性精神病、精神病、神経症（恐怖、緊張）、慢性アルコール中毒、前投薬、吐き気、嘔吐（悪性腫瘍の放射線および化学療法を含む様々な発生）、かゆみ、かゆみ、 鎮痛療法の有効性を高める。

禁忌

過敏症、昏睡または重度のCNSうつ病、 （バルビツール酸塩、アルコール、麻酔薬、鎮痛薬、抗ヒスタミン薬）、血液疾患、骨髄造血の抑制、肝疾患、外傷の有無にかかわらず皮質下脳損傷の疑いがあるか確立されている背景視床下部、心臓の病理学、有機性疾患のCNS。

使用の制限

アルコール離脱、痙攣障害、うつ病（治療中のうつ病患者では、自殺の可能性が残るため、完全寛解の開始まで治療中に多数の薬物へのアクセスを排除する必要があります）の期間中の患者腎不全; てんかん、緑内障、前立腺腺腫、パーキンソン病、妊娠、泌乳、小児（12歳まで）などの呼吸器疾患の治療に使用することができる。

物質の副作用ペルフェナジン

神経系と感覚器官の側から：錐体外路障害（特にジストロニック） - 背中と頚部の筋肉の攣縮、顔面、舌、咀嚼筋の強直痙攣、発声と嚥下の困難、眼球運動の危機、痙攣と四肢の痛み、手足の硬直、精神遅滞、遅発性ジスキネジー、パーキンソニズム、運動失調; 緑内障、色素性網膜症、結晶および角膜沈着、逆説的反応 - 精神病症状の悪化、カタレプシー、緊張様状態、妄想反応、躁鬱病、躁鬱病、逆説、不安、多動、夜の混乱、奇妙な夢、不眠症。

心臓血管系および血液（造血、止血）の側面から、血圧の低下/上昇、起立性低血圧、脈拍数の変化、頻脈（特に急激な用量の増加）、徐脈、不整脈、失神、ECG変化、好酸球増加症、溶血性貧血、血小板減少性紫斑病、汎血球減少症が挙げられる。

嘔気、嘔吐、下痢/便秘、食欲不振、食欲および体重増加、多食症、腹痛、口腔乾燥/唾液分泌増加、肝障害（胆汁うっ滞）、胆汁うっ滞性肝炎。

アレルギー反応：皮膚発疹、蕁麻疹、紅斑、湿疹、剥離性皮膚炎、そう痒、皮膚の光感受性、喘息、発熱、アナフィラキシー様反応、血管浮腫、黄疸。

その他：蒼白、発汗、腸内および膀胱萎縮、尿貯留、頻尿または尿失禁、多尿、鼻腔の閉塞、腎障害、眼圧上昇、皮膚色素沈着、光恐怖症、異常な母乳分泌、乳房拡張および乳汁漏出女性性欲減退、射精低下、ADH、不適切な分泌、偽陽性妊娠検査、高血糖症/低血糖症、糖尿病、神経弛緩性悪性症候群（古典的な神経遮断薬の開発が可能です。

インタラクション

他の薬物の効果を強化し、中枢神経系を抑え、アルコールを与えます。

情報の更新

抗けいれん剤とペルフェナジンを同時に使用することにより、錐体外路反応を引き起こす薬物（錐体外路疾患の発生率および重症度の増加）により、痙攣の準備の閾値を低下させることが可能であり得る。

甲状腺機能亢進症の治療のために薬物と併用すると、顆粒球増加症発症の危険性が増す。

抗コリン作動薬でのペルフェナジンの使用は、それらの抗コリン作動薬効果の増加をもたらし得るが、ペルフェナジンの抗精神病薬効果は低下し得る。

三環系抗うつ薬、マプロチリン、MAO阻害剤と組み合わせると、悪性神経弛緩症候群のリスクが高まる。

ペルフェナジンは、アンフェタミン、レボドパ、エピネフリンの効果を減少させることができる。

ペルフェナジンとエフェドリンとを同時に使用することにより、エフェドリンの血管収縮作用が減少する可能性がある。

投与経路

内部。

物質に関する注意事項ペルフェナジン

錐体外路障害は、高用量を摂取するとより頻繁に生じる。 遅発性ジスキネジーは、高齢の患者、特に女性で発症することが多いのに対し、ジストニアは若年者でより一般的です。遅発性ジスキネジーの徴候または症状が現れる場合は、抗精神病薬による治療を中止することを検討してください（ただし、一部の患者では、シンドロームにもかかわらず継続的治療が必要になる場合があります）。 肝臓への損傷、レンズおよび角膜への沈着、不可逆的ジスキネジーの可能性は、長期間にわたる治療により高くなる。

ペルフェナジンの制吐作用は、他の薬物の過剰摂取による毒性症状を隠し、脳腫瘍、腸閉塞などの疾患を診断することを困難にする可能性がある。

ペルフェナジンは発症しやすい患者の痙攣閾値を低下させることができるので、痙攣性障害の場合やアルコールの廃止時には注意が必要です。 ペルフェナジンと抗けいれん薬の同時治療では、後者の用量の増加が必要となることがある。

アルコール摂取量は除外されます。これは相加効果と低血圧があるためです。 治療中にアルコールを乱用する患者では、自殺のリスクと抗精神病薬の過量のリスクが増加する可能性があります。

ペルフェナジンは、他のフェノチアジンを摂取する際に以前に観察された重篤な副作用を有する患者には注意して使用すべきである。 ペルフェナジンの有害反応のいくつかは、高用量を摂取するとしばしば現れる。

高温で働く患者、リン含有殺虫剤と接触する患者には注意が必要です。

アトロピンまたは類似の薬物を服用している患者には注意して使用する（追加の抗コリン作用が可能）。

治療の過程において、肝臓、腎臓（長期の治療を伴う）、および末梢血の画像の機能をモニターすることが必要である。 血液疾患の兆候または症状が現れたら、治療を中止し、適切な治療を施行する必要があります。 また、肝尿検査に異常があり、尿素窒素指数が逸脱している場合は、治療を中止する必要があります。

顆粒球増加症のほとんどの症例は、治療の4週間から10週間の間に発生した。 この期間中、患者は咽頭痛や感染症の症状を特に注意深く監視する必要があります。 白血球の数が大幅に減少すると、薬物を止め、適切な治療を開始すべきである。

治療期間中は、潜在的に危険な活動に参加することを控え、メカニズムを使って車を運転する必要があります。 ペルフェナジンは、精神的および/または身体的能力を低下させることができ、また眠気を引き起こすことがある（特に、治療の最初の2週間）。

体温の有意な上昇は、個々の過敏症によって引き起こされる可能性がある。 温熱療法の場合、治療は即座に取り消すべきである。

黄疸治療（2〜4週間の治療）のバックグラウンドに対する開発（まれに）は通常、過敏症反応とみなされます。 この場合、臨床像は感染性肝炎と類似しているが、機能的肝臓検査の結果は閉塞性黄疸の特徴である。 通常、それは可逆的であるが、慢性黄疸の症例が報告されている。

場合によっては、フェノチアジンを投与された患者に突然死亡が報告された。 いくつかのケースでは、死因は心停止であり、他のものでは - 咳反射の欠如による窒息であった。