使用のための指示：Nurofen MultiSymptom

活性物質イブプロフェン+パラセタモール

ATXコード M01AE51イブプロフェンと他の薬剤

薬理学グループ

併用鎮痛薬（NSAIDs +鎮痛薬非麻薬）[NSAIDs - プロピオン酸誘導体を組み合わせて]

組み合わせた鎮痛薬（NSAID +鎮痛薬非麻薬）[併用したアニリド]

病理分類（ICD-10）

G43片頭痛

片頭痛、片頭痛、片頭痛片頭痛、偏頭痛、片頭痛、持続性頭痛、ヘミナスネ

J06複数の不特定の急性上気道感染症

頻繁な風邪ウイルス性疾患、上気道感染、急性呼吸器疾患インフルエンザ、風邪、急性風邪、寒冷呼吸器感染症、季節性風邪、上気道の感染症および炎症性疾患の痛み、上気道の細菌感染症呼吸器系の炎症、上気道疾患の炎症、困難な喀痰を伴う上気道疾患の炎症、炎症性気道疾患、炎症性気道疾患、気道炎症、風邪による副次的感染、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、上気道感染、上気道感染、呼吸器感染症、気道および肺の感染、上気道感染症、伝染性疾患あなたの炎症性疾患 上気道の伝染性炎症性疾患、気道の感染性炎症、呼吸器感染症、カタール上気道、上気道のカタルーリ鼻炎現象を伴うARI、急性呼吸器感染症、上気道の急性感染症および炎症性疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患呼吸器系疾患、呼吸器感染症、再発性呼吸器感染症、インフルエンザによる副次的感染症、胸部寒冷病、インフルエンザウィルスの猛毒状態、急性副鼻腔炎、遺伝性多発症候群、膿性副鼻腔炎

J11インフルエンザ、ウイルスが特定されていない

インフルエンザ、病気の初期段階のインフルエンザ、子供のインフルエンザ、胸の寒さ、インフルエンザ様の状態を開始、急性疾患parainfluenza、parainfluenza、parainfluenza州、インフルエンザ流行、インフルエンザの痛み、インフルエンザ

K08.8.0 *痛い歯痛

歯痛、歯痛、疼痛性炎症、歯科麻酔、歯科疼痛症候群、歯石除去後の痛み、歯を抜く時の痛み、歯痛、歯科治療後の痛み

M25.5関節の痛み

筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、関節の痛み、関節の痛み、関節炎の痛み、関節炎の痛み症候群、関節炎の慢性炎症性疾患の痛み症候群、関節痛、関節痛、筋肉痛の痛み症候群、骨関節炎の痛み症候群、変形性関節症の痛み症候群関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、重度の物理的な運動の関節の痛み、痛みを伴う炎症性の関節の損傷、筋骨格系の痛みを伴う状態、痛いジョイントの状態、関節の痛みを伴う外傷性の愛、筋骨格系の痛み、関節痛、関節リウマチの痛み、慢性変性性骨疾患の痛み、慢性変性性関節疾患の痛み、骨関節痛、関節痛、関節炎の痛み関節リウマチ、関節痛症候群、関節痛、リウマチ痛、リウマチ性疼痛

M54背痛

背部の痛み、背骨の痛み、背中の痛み、背骨の様々な部分の痛み、背中の痛み、脊柱の苦痛の痛み症候群、筋骨格系の痛み

M54.5背中の痛み

腰痛、腰痛、ルンバリア、脊柱の痛みの状態、背中の痛み、腰痛の症候群

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の痛み筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経原性の重症痛、慢性神経炎、本態性神経痛

N94.0月経周期の途中での痛み

Algomenorea、苦しい月経、Menalgia、月経の痛み

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛みの痙攣（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症） （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、Disalgomenoreya、月経困難症、（月経困難症、月経異常、月経異常、月経障害、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoe月経障害、月経不順症候群、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

R50.0倦怠感を伴う発熱

発熱、発熱、低温、高熱、長期発熱、肥満症候群、強熱症、感染症および炎症性疾患における体温上昇、発熱、症状、熱性症候群、発熱、発熱、感染症および炎症性疾患における発熱、慢性腎不全、慢性腎不全、慢性腎不全、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患感染症、炎症性疾患の易発症症候群、風邪を伴うフェルビック症候群、異なる起源のフェルビッシュ症候群、風邪のための温度の上昇、カタルと感染症および炎症性疾患の温度上昇、寒さの体温の上昇、体温の上昇寒さおよび他の感染性および炎症性疾患において、体重増加 寒冷および他の感染症および炎症性疾患における温度、妊娠中の発熱、血小板減少症、輸血時の熱反応

R51頭痛

頭痛、頭部の痛み、副鼻腔炎の痛み、頭の後ろの痛み、痛みのある頭痛、血管運動の頭痛、血管運動の起源の頭痛、血管運動障害の頭痛、頭痛、神経性頭痛、

R52.0急性疼痛

急性疼痛症候群、変形性関節症を伴う急性疼痛症候群、外傷性起源の急性疼痛症候群、神経原性の重篤な疼痛、重度の疼痛、送達時の疼痛症候群

R52.9不特定の痛み

術後の痛み、整形外科手術後の痛み、炎症起源の痛み、癌発生よりも痛み、診断手技後の痛み症候群、痛みの徴候、術後の痛み、手術後の痛み診断、手術後の痛み、整形外科手術後の痛み、傷害後の痛み、痔核の除去後の痛み、自然の非リウマチ性炎症の痛み、末梢神経系の炎症性病変の痛み、糖尿病性神経障害の痛み、筋骨格系の急性炎症性疾患の痛み、腱病理の痛み、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、 （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、外傷性疼痛の疼痛、傷害を伴う痛み 十二指腸潰瘍の痛み、胃潰瘍の疼痛症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の疼痛症候群、痛み、月経中の痛み、痛み症候群、痛みを伴う状態、痛みを伴う足痛み、義歯装着時の痛みの歯茎、脳神経出口点の痛み、痛みを伴う月経不順、痛みを伴う包帯、痛みを伴う筋肉痙攣、痛みを伴う歯の成長、舌の痛み、手術傷口の痛み、術後の痛み身体、診断手技後の痛み、整形外科手術後の痛み、手術後の痛み、インフルエンザの痛み、糖尿病性多発神経障害の痛み、火傷の痛み、性交中の痛み、診断手技中の痛み、 、副鼻腔炎の痛み、外傷の痛み、痛みの外傷、術後期間の痛み、診断手技後の痛み、瘢痕後の痛み 術後疼痛、術後疼痛、術後疼痛および外傷後疼痛、外傷後疼痛、嚥下時の痛み、上気道の感染性および炎症性疾患における疼痛、火傷の痛み、外傷性筋肉傷害における痛み、外傷性疼痛、外傷後疼痛、後頭部痛症候群、トルピッド疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性痛み、軽度の痛み、中程度の激痛、中等度の痛み、多発性筋炎

T14.0不特定身体領域の表面損傷

血腫、傷、皮膚創傷、軟部組織創傷、血腫、外傷性血腫、血腫、筋肉腫、軟組織の血腫、皮膚の癒合、挫傷、捻挫および挫傷による挫傷、微小外傷、外傷皮下血腫、外傷後血腫、微小循環の外傷後外傷、皮膚の皮膚、外傷性叢様病変、傷害、軟部組織の挫傷、関節挫傷、外傷性挫傷（外傷性胸膜炎） 、外傷性傷害、表面汚染された創傷の一次治療、擦過傷、挫傷

T14.2不特定の身体領域における骨折

骨折の内部固定、骨折後の急性期、骨折のための介入後の浮腫、骨折、骨折の骨折、外傷性骨傷害、外傷性骨傷害、骨関節症の傷害、骨組織の損傷

T14.3身体の不特定領域の関節の莢膜靱帯装置への脱臼、捻挫および損傷

筋肉の痛みを伴うストレッチ、緊張の痛みや炎症、転位の脱臼、靭帯の変性、捻挫や挫傷による浮腫、捻挫の介入後の浮腫、靭帯の損傷と破裂、筋骨格系の損傷、靭帯の損傷、関節の損傷、靭帯破裂、テンドン腱、筋肉の腱の破裂、痙攣、筋肉の伸展、捻挫、腱の緊張、伸展、筋肉の伸展、捻挫、腱の張力、骨関節系の傷害、靱帯への損傷関節への損傷、関節の傷、靱帯装置の伸展、習慣的な伸展および引き裂き

T14.9傷害不明

外傷後の痛み症候群、外傷後の痛み症候群、外傷および手術後の痛み症候群、傷害の場合の痛み、外傷性の痛み、傷害を伴う痛み、術後および外傷後の痛み、傷害の場合の痛み外傷性起源、深刻な外傷性疼痛症候群、深部組織損傷、胴体の深い傷、閉鎖傷害、軽度の家庭傷害、軽度の皮膚損傷、軟部組織の完全性の侵害、単純な外傷、広範囲の外傷、急性疼痛症候群外傷後の痛み、外傷後の痛み、軟部組織の傷害、関節の傷害、スポーツの傷害、傷害、外傷性の痛み、外傷性の痛み、外傷性の痛み、スポーツへの負傷

T88.9外科および医療の合併症、不特定

整形外科手術後の痛み、診断手技後の痛み症候群、手術後の痛み診断後の痛み、整形外科手術後の痛み、痔核除去後の痛み、エキシマレーザー照射時の痛み、歯科治療における痛み症候群、痛みを伴う診断介入、痛みを伴う診断操作、痛みを伴う器具診断手技、痛みを伴う器具操作、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療的介入、術後の痛み、整形外科手術後の痛み、診断手技中の痛み、治療中の痛み、整形外科の痛み、術後の痛み、診断手技後の痛み、硬化療法後の痛み、歯科手術後の痛み、ポー 術後疼痛、術後疼痛および術後疼痛、歯の痛み、手術後の炎症、整形外科手術後の炎症、手術後の炎症、手術後の炎症症候群、手術後の瘻孔、手術創、手術後の合併症

組成

タブレット1テーブル。

活性物質：

イブプロフェン400 mg

パラセタモール325 mg

補助物質：MCC-20mg; トウモロコシデンプン136.44mg; タルク-10mg; ステアリン酸マグネシウム-10mg; 二酸化ケイ素コロイド-6.06mg; ナトリウムカルボキシメチルデンプン10 mg

剤形の説明

片側に危険性がある白またはほぼ白い楕円形の両凸錠。

薬理学的効果

薬理作用 - 鎮痛薬。

薬力学

複合薬。 薬物の効果はその構成成分に起因する。

イブプロフェン - NSAIDsは、鎮痛、抗炎症、解熱作用を有する。 COX-1および-2を抑制し、アラキドン酸の代謝を破壊し、炎症の焦点および健康な組織の両方におけるPG（疼痛、炎症および温熱反応のメディエーター）の量を減少させ、炎症の滲出性および増殖性の段階を抑制する。

パラセタモールは、主に中枢神経系においてCOXを無差別に遮断し、水 - 塩代謝および胃腸粘膜にほとんど影響を与えない。 鎮痛および解熱効果を有する。 炎症組織において、ペルオキシダーゼは、COX-1および-2に対するパラセタモールの効果を中和し、これは低い抗炎症効果を説明する。

この組み合わせの有効性は個々のコンポーネントの有効性よりも高い。 安静時および運動中に関節痛を緩和し、朝の硬直および関節の腫脹を軽減し、運動の量の増加を促進する。

薬物動態

イブプロフェン。 食事後に薬剤を摂取すると、吸収がわずかに低下する。 空腹時に服用したときのTmax - 食後に採取したときに45分 - 滑液中で2〜5時間、2-3時間（イブプロフェンの濃度は血漿中より高い）。

血漿タンパク質との結合は90％である。 肝臓の全身代謝および全身後代謝にさらされる。 吸収後、イブプロフェンの薬理学的に不活性なR体の約60％がゆっくりと活性S体に変換される。

薬物の代謝において、シトクロムP450 CYP2C9が関与する。 それは、T1 / 2 2-2.5時間で2相動態学的除去を有する。

それは腎臓によって（1％以下の変化しない形で）排泄され、程度は低いが胆汁によって排泄される。

パラセタモール。 吸収が高い。 T1 / 2は0.5-2時間後に達成される。 血漿中のCmax - 5-20mcg / ml。 血漿タンパク質との結合 - 15％。 BBBを貫通する。 授乳中の母親が摂取したパラセタモールの1％未満が母乳に含まれます。 血漿中のパラセタモールの治療上有効な濃度は、10-15mg / kgの用量で投与される場合に達成される。 肝臓で代謝される（90〜95％）：80％がグルクロン酸および硫酸塩との結合反応に入り、不活性代謝物が形成される。 17％は、既に不活性な代謝産物の形成を伴うグルタチオンとコンジュゲートしている8つの活性代謝産物の形成によりヒドロキシル化を受ける。 グルタチオンの欠如により、これらの代謝産物は、肝細胞の酵素系をブロックし、それらの壊死を引き起こす可能性がある。 シトクロムP450アイソザイムCYP2E1もまた、パラセタモールの代謝に関与する。 T1 / 2 1-4h。 それは代謝産物の形で腎臓によって排泄され、わずか3％が変化しない。 高齢の患者では、薬物のクリアランスが減少し、T1 / 2が増加する。

適応症

頭痛（片頭痛を含む）;

歯痛;

algodismenorea（痛い月経）;

神経痛;

筋肉痛（筋肉痛）;

背中の痛み;

関節痛、筋骨格系の炎症性および再生性疾患を伴う疼痛症候群;

挫傷、捻挫、転位、骨折を伴う痛み;

外傷後および術後疼痛症候群;

熱病（発熱）。

この薬は、急性呼吸器感染症（風邪）やインフルエンザ：熱性疾患（発熱）、頭痛、筋肉痛の対症療法として使用されます。 この薬は対症療法を目的としており、使用時の痛みや炎症を軽減します。 病気の進行に影響はありません。

禁忌

薬物の成分に対する個々の感受性の増加（他のNSAIDを含む）。

消化管出血の段階で胃および十二指腸の消化性潰瘍;

重度の腎不全（C1クレアチニン30mL /分未満）;

気管支喘息、再発性経鼻ポリープ症および副鼻腔炎の完全または不完全な組み合わせ、およびアセチルサリチル酸または他のNSAIDs（不眠症を含む）に対する不耐性;

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの遺伝的欠如、血液系の疾患、大動脈瘤バイパス手術後の期間;

進行性腎疾患;

重度の肝障害または活動性肝疾患;

確認された高カリウム血症;

活動性胃腸出血;

炎症性腸疾患;

妊娠（III期）;

泌乳期間;

12歳未満の子供。

気管支喘息、気管支喘息、慢性心不全、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害、肝臓および/または腎不全、良性高ビリルビン血症（Gilbert症候群、Dubin-Johnson and Rotor症候群）、門脈圧亢進症を伴う肝硬変、ネフローゼ症候群 糖尿病、末梢動脈疾患、胃及び十二指腸潰瘍（歴史的に）; 胃炎、腸炎、大腸炎および高齢である。

妊娠および泌乳

「禁忌」の項を参照してください。

副作用

消化器系では、下痢、下痢、消化管のびらん性潰瘍性病変、胃腸管からの出血、肝機能障害、NSAID-胃障害（吐き気、嘔吐、胃痛、胸やけ、食欲不振、鼓腸、痛み口腔粘膜の乾燥または口内の痛み、歯肉粘膜の潰瘍、アフタ性口内炎、膵炎、便秘、肝炎などの炎症性疾患の治療に使用することができる。

呼吸器系の部分で：呼吸困難、気管支痙攣。

感覚から：耳の聴力損失、鳴りや騒音、可逆的な毒性の視神経炎、視力や複視のぼけ、眼の乾燥と炎症、結膜と眼瞼（アレルギーの起源）の腫れ、暗点。

めまい、頭痛、不眠症、不安、神経過敏症、精神運動の興奮、眠気、うつ病、混乱、幻覚、まれに無菌性髄膜炎（より頻繁に自己免疫疾患の患者）。

SSS側から、心不全の発症または悪化、頻脈、血圧が上昇する。

泌尿器系から：急性腎不全、アレルギー性腎炎、ネフローゼ症候群（浮腫）、多尿症、膀胱炎。

アレルギー反応：皮膚発疹、かゆみ、血管浮腫、アナフィラキシー様反応、アナフィラキシーショック、気管支痙攣、発熱、多発性紅斑（Stevens-Johnson症候群を含む）、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、好酸球増加症、アレルギー性鼻炎。

造血の場合：貧血（溶血性、再生不良性を含む）、血小板減少症および血小板減少性紫斑病、無顆粒球症および白血球減少症。

その他：腫れ、発汗の増加。

インタラクション

エタノール、GCS、コルチコトロピンとの併用。 びらん性および潰瘍性胃腸病変のリスクを増加させる。

イブプロフェンは、直接（ヘパリン）および間接（クマリンおよびインダンジオン誘導体）抗凝固剤、血栓溶解剤（アルテプラーゼ、アンスタンプラーゼ、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ）、抗アグリゲート剤、コルヒチンの効果を高める - 出血性合併症のリスクが増加する。

インスリンおよび経口低血糖薬の低血糖作用を強化する。

ジゴキシン、リチウム、メトトレキセートの血中濃度を上昇させます。

カフェインはイブプロフェンの鎮痛効果を高める。 シクロスポリンおよび金製剤は腎毒性を増加させる。

セファマンドール、セフォペラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシンは、低プロトロンビン血症の頻度を増加させる。

制酸薬およびコレスチラミンは、イブプロフェンの吸収を減少させる。

ジフルニサルは、パラセタモールの血漿濃度を50％増加させ、肝毒性のリスクを増加させる。

骨髄毒性薬物は、薬物の血液毒性の発現を増加させる。

アセチルサリチル酸と同時に使用すると、イブプロフェンはその抗炎症および抗凝集作用を低下させる。

肝臓（フェニトイン、エタノール、バルビツール酸塩、フルメシノール、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）におけるミクロソーム酸化の誘導物質はヒドロキシル化された活性代謝産物の産生を増加させ、過剰投与で重度の中毒の発生を可能にする。

投与と投与

内部では、食べた後、噛むことなく、十分な水で絞った。

大人 - 1つのテーブル。 1日3回。 最大一日量は3タブレットです。

12歳以上の子供（体重40kg以上） - テーブル1台。 1日2回。

治療期間は、解熱剤として3日以内であり、麻酔薬として5日以内である。 医師に相談した後でなければ、薬物治療を継続することはできません。

過剰摂取

症状：パラセタモールによる肝機能障害の症状は、過量投与後12〜48時間に現れることがあります。 重度の過剰摂取 - 進行性脳症、昏睡、死による肝不全; 尿細管壊死による急性腎不全（重度の肝臓損傷のない場合を含む）。 不整脈、膵炎。

治療：SH群のドナーおよびグルタチオン：メチオニンの前駆体の導入（8〜9時間後）およびアセチルシステインの過剰投与12時間後の導入。 さらなる治療手段（メチオニンのさらなる導入、アセチルシステインの静脈注射）の必要性は、血液中のパラセタモールの濃度ならびに投与後経過時間に依存して決定される。

特別な指示

血液凝固系の間接的作用制御の抗凝固剤との同時適用が必要である。 薬物を5〜7日間以上使用する場合、末梢血および肝臓の機能状態を監視する必要がある。 NSAID-胃炎の症状が示された場合、食道胃十二指腸内視鏡検査、Hbおよびヘマトクリットの測定による血液検査、潜伏期のための糞便分析を含む慎重なモニタリング。 17-ケトステロイドを決定する必要がある場合は、試験の48時間前に薬物を中断すべきである。

パラセタモールは、血漿中のグルコースおよび尿酸の研究結果を歪める。 パラセタモールおよび/またはNSAIDを含有する他の薬物への薬物の同時適用を避けるべきである。 治療期間中、アルコールを含む飲み物を飲むことはお勧めしません。

車両の駆動能力に対する薬物の効果。 慎重を期し、車の運転を避け、精神運動反応の集中力と速さを必要とする潜在的に危険な活動を実践する。

問題の形式

錠剤400mg + 325mg。 表5、表7または表10に示す。 PVC / AlブリスターまたはAl / Alブリスター中に存在する。 1 bl。 on 5タブ。 段ボールのパックで。 1,2,5または10bbl。on 10タブ。 段ボールのパックで。 1または10bbl。 on 7タブ。 段ボールのパックで。 1または2 bl。 5,7、または10のタブをクリックします。 パックの内側のPVCフィルム（5つのテーブルのパック上の楕円形の2つの穿孔部、7つのパックの楕円形の4つの穿孔部、 10,14、または20の表）。

病院の場合：100,500,1000タブ。 パッケージPE内に、HDPEの缶の中に1パケット。 ラベルが瓶に取り付けられています。

薬局からの休暇の条件

レシピなし。

貯蔵条件

暗所で25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。