使用のための指示：ニコチン（ニコチナム）

化学名

（S）-3-（1-メチル-2-ピロリジニル）ピリジン（樹脂酸塩の形態でもある）

薬理学グループ

アルコール中毒、薬物中毒および毒性の違反を修正するための資金

n Holinomimetiki

病理分類（ICD-10）

F17.2ニコチン中毒

喫煙へのリンク、タバコの喫煙に惹かれ、タバコの依存、禁煙中の離脱症状、ニコチンの乱用

Z72.0タバコ使用

喫煙

コードCAS

54-11-5

特性

アルカロイドタバコの葉。 これは主にタバコの煙の一部であり、主にイオン化された形態であり、脂質に不溶である。

薬理学

作用様式 - n-コリン作用様式。

それは末梢（頚動脈洞領域、自律神経節、副腎髄質、神経筋プレートに位置するものを含む）および中心のn-コリン作動性受容体と相互作用する。 低濃度はそれらを高いブロックで励起する。 第1段階の神経節（興奮）は、膜脱分極の神経節ニューロンに関連し、第2段階（うつ病） - アセチルコリンとの競合的拮抗作用である。 この内容物は、CNSに影響を及ぼし、ニューロン末端におけるアセチルコリン、ノルエピネフリン、セロトニン、および他の神経伝達物質の放出を調節する。 それは成長ホルモンの分泌を低下させ、ゴナドトロピン増加 - カテコールアミンおよびADHを増加させる。 エンドルフィンの放出を促進する。 中枢神経系に対する作用（興奮または抑制）は、用量、それらの間隔、および人の心理状態に依存する。 小用量は、嘔吐センターを含む中枢神経系を刺激する。 ニコチンは、振戦および発作を引き起こし得る。 それは呼吸器の中心を刺激する（頸動脈洞の化学受容器ゾーンに反射的に直接的に）。

交感神経作用の活性化による心血管系の作用：。 頻脈（心室早発拍動）、血圧の上昇、臓器および組織への血液供給の障害（血管収縮）、ジペレノラドレナリン誘発、グリコーゲン分解などの増加。ニコチンは心拍出量を増加させ、心臓を強化し、酸素消費心筋を増加させる。 副交感神経節神経の活性化は、分泌（気管支腺および酸性胃液）の増加および気管支および胃腸平滑筋の緊張をもたらす。 それは神経筋伝達を促進する。 血液中の脂肪酸の増加と血小板の接着。

喫煙によって身体に入る少量のニコチンの内部器官への影響は、主に反射作用（頚動脈洞および大動脈弓の化学受容体の刺激）によるものである。 徐々にニコチン中毒を開発することによって。

粘膜からよく吸収される（バイオアベイラビリティはpHに依存する）。 タバコの煙に含まれるイオン化されたニコチンは、脂質に難溶性であり、十分な吸収は肺（大吸引面）においてのみ可能である。 スモークパイプタバコとシガーのユニオン化されたニコチン（pH 8.5）はアルカリ性であり、吸入しないですみやかに吸収されます。 喫煙からのニコチン摂取量は、吸入煙中の90％から10％に変化します（v nevdyhayuschih）。 血漿のT1 / 2 - 2時間。 ほとんどが肝臓や腎臓や肺の生物学的に不活性な物質に変換されます。 新陳代謝の産物、そして微量のアルカロイドが、最初の10-15時間以内に尿中に排泄される。

ニコチン（喫煙または噛みタバコ）は、心理的依存、虚血性心疾患、肺癌、慢性気管支炎、気腫および他の疾患の発症に寄与する。 個人の嗅ぎタバコは鼻腔の癌を発症する危険性を増加させるが、噛みタバコはしばしば口腔癌を発症する。 死亡リスクの増加（非喫煙者と比較して）は、禁煙後に減少し、10〜15年では非喫煙者とほぼ同じレベルに達した。 喫煙者は、最小の冠状動脈のアテローム性動脈硬化狭窄の程度を有意に増加させ、血小板接着を増加させ、血栓症の可能性を増加させ、真性赤血球増加の結果として血液粘度を増加させる。 痰を伴う咳を伴う粘液の慢性分泌過多は、慢性気管支炎、閉塞性肺疾患の発症を促進し、肺癌の出現の素因となる。 喫煙は潰瘍の治癒を遅らせ、胃潰瘍の再発の頻度を増加させ、免疫力を低下させ、感染症に対する感受性を高める。 妊娠を喫煙していない女性が発生します。 妊娠中には、自発的な中絶のリスクが高まり（血液の酸素欠乏の結果として）、その中の多数の異常なDNAに関連する胎盤の発達の障害になります。 生後3年間の母親の喫煙は、肺疾患および呼吸器感染の頻度を増加させる。

適応症

タバコ/ニコチン中毒治療：

- 禁煙を決定した患者の全禁煙で起こる禁断症状の軽減。

- 一時禁煙の場合。

- 喫煙を完全にやめることができない、あるいはしたくない人が喫煙したタバコの数を減らす。

禁忌

不安定狭心症、重度の不整脈、虚血性脳卒中、または脳血管障害（最近転移した）、妊娠、母乳育児の急性期の胃腸管の過敏症、びらん性および潰瘍性病変; チューインガム - 顎関節の病気（活性型）、口腔および咽頭の炎症性疾患。

制限が適用されます

コントロールされていない高血圧、異常な肝機能、重度の腎不全、コントロールされていない甲状腺機能亢進症、褐色細胞腫（ニコチンが副腎髄質からのカテコールアミンの放出を引き起こすため）、18歳の糖尿病。

妊娠と泌乳

FDAによる胎児へのカテゴリー効果 - D.

ニコチンは母乳を浸透し、それは赤ちゃんの呼吸を停止するなど、毒性の発達に十分な高濃度を生成することができます。

副作用

神経系や感覚器官から：めまい、頭痛、不安。

消化管から：胃腸の不快感、悪心、嘔吐、しゃっくり、粘膜および上気道の炎症、口内炎、咀嚼筋の痛み、痛みまたは刺激言語。

その他：咽頭や口の痛み、頻脈、不整脈、皮膚を含むアレルギー反応。

過剰摂取

急性ニコチン中毒の症状：唾液分泌、吐き気、嘔吐、下痢、頻脈、血圧上昇、息切れ、呼吸抑制、散瞳、視覚障害、聴力低下、痙攣、呼吸器センター麻痺による死亡。

治療：呼吸を維持することを目指しています（ニコチンの解毒のために呼吸を救う）。

慢性中毒は通常、たばこ喫煙に関連し、さまざまな症状が特徴です。 典型的なプロセスは、炎症性気道粘膜（慢性気管支炎を含む）、過覚醒、胃酸分泌の低下および結腸運動の促進である。

治療：禁煙タバコの害、グループ療法、喫煙者の喫煙数の漸減、催眠、鍼治療、離脱症状軽減のための説明 - 低用量のn-holinomimetik（ニコチンを含む）の使用。

投与経路

頬、吸入、皮膚に付着する。