使用のための指示：ミノキシジル（Minoxidilum）

薬理学グループ

ダーモトロピー手段

血管拡張剤

病理分類（ICD-10）

I10必須（原発性）高血圧

高血圧、動脈性高血圧症、動脈性高血圧症の経過、必須高血圧、原発性高血圧、動脈性高血圧、糖尿病合併症、高血圧、血圧の急激な上昇、血行障害の高血圧、高血圧状態、高血圧症、高血圧、動脈高血圧、悪性高血圧、高血圧症、高血圧症、高血圧、高血圧の加速、悪性高血圧、高血圧症の増悪、一過性高血圧、孤立性収縮期高血圧

I15二次性高血圧

高血圧症、高血圧症、高血圧、動脈性高血圧、悪性高血圧、高血圧症、高血圧、高血圧、高血圧、悪性高血圧、高血圧症、高血圧症、高血圧症、高血圧症、高血圧症、高血圧症の増悪、一過性高血圧、高血圧、動脈性高血圧、動脈性高血圧症の経過、腎血管性高血圧症、症候性高血圧症、腎性高血圧症、腎血管性高血圧症、症候性高血圧症

L64アンドロゲン性脱毛症

脱毛症、男性ホルモン性脱毛症、中等度重症アンドロゲン性脱毛症、重度アンドロゲン依存性脱毛症、男性型脱毛症

コードCAS 38304-91-5

ミノキシジルの特性

白色またはほぼ白色の結晶性粉末。無臭。 水に可溶なプロピレングリコール、メタノール、エタノール、プロパノール、ジメチルスルホキシドに容易に溶解し、アセトン、クロロホルム、酢酸エチルにはほとんど溶けない。

薬理学

薬理学的作用 - 低血圧、血管拡張、育毛を刺激する。

血管壁の平滑筋細胞の膜中のカリウムチャネルを活性化（開く）する。 末梢血管拡張作用を有し、抵抗性血管（細動脈）を拡張し、SADおよびDADを低下させ、心筋への負荷を軽減し、反射性頻拍を引き起こし、心拍出量を増加させる。 レニン血漿の活性を高め、ナトリウムと水の保持を促進します。

アンドロゲン依存性脱毛症の発毛を促進します。 育毛強化のメカニズムは、おそらく、皮膚および栄養毛包における血管拡張および微小循環の改善、休止期（休止期）から成長期（発育期）への毛嚢移行の刺激と関連していると考えられる。 アンドロゲンの毛包に対する効果を調節します。 脱毛の形成に重要な役割を果たす（おそらく間接的に）5-α-デヒドロステロンの形成を減少させる。 最良の効果は、10年を超えない病気の期間、若い患者、10cm以下の大きさの頭頂部の脱毛部位の局在、および100頭以上の銃と末端毛の存在が中心部にある大げさな頭。 麻薬、摂食障害（鉄欠乏、ビタミンAなど）、きつい髪型（「テール」、「パン」など）によって引き起こされる脱毛を防止しません。 疾患の持続時間が3〜5年以下の患者のかなりの割合で陽性効果が認められた。

毛の成長は、原則として、溶液の毎日の局所適用の4ヶ月後に始まる。 治療を廃止した後、新しい毛の成長が止まり、3-4ヶ月後には、以前の場所の脱毛症を回復することが可能になります。

実験的試験では、突然変異誘発効果は検出されなかった。 ラットおよびウサギにおける発癌性の影響の存在は、1年以内の局所適用のために確立されていない。 女性およびMPDHより1〜5倍高い用量で摂取した雄ラットにおける受精能の用量依存的減少が明らかになった。 ラットおよびウサギに経口投与した場合、催奇形性効果はなかったが、MPDの5倍の用量でウサギ（しかしラットではない）における胚の再吸収の確率の増加が観察された。

経口服用後に90％の摂取量。 Cmaxは1時間以内に達成される。 実質的に血漿タンパク質に結合しない。 母乳に浸透する。 低活性代謝産物の形成を伴う肝臓での生体内変換を受ける。 プラズマからのT1 / 2は4.2時間である。 主に腎臓から排出される（10％ - 未変化）。

無傷の皮膚を通して局所的に適用すると、薬物の約1.4％が吸収される。 局所適用の中止後、ミノキシジルの全身吸収の95％が4日以内に腎臓によって排泄される。

ミノキシジルの使用

錠剤：動脈性高血圧（特に重度の形態、他の降圧薬との併用療法に耐性）。

外面：男女の男性型脱毛症（アンドロゲン性脱毛症）。

禁忌

過敏症、妊娠、母乳授乳; 褐色細胞腫、僧帽弁狭窄症、二次性肺高血圧（錠剤）; 皮膚の完全性の侵害、頭皮（外部溶液）の皮膚病。

使用の制限

IHD、狭心症、心不全、12歳未満の年齢（使用経験は限られている）。

妊娠および泌乳

妊娠中の禁忌（ヒトでの適切で厳密に管理された研究は実施されていない）。 治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

Minoxidilの副作用

神経系や感覚器官から：めまい、頭痛、視力低下（視力低下を含む）。

心血管系および血液（造血、止血）から、血圧、頻脈、不整脈、心不全、ECG上のT波の逆転を低下させる; （心不全患者）、心筋梗塞（冠動脈不全患者）、滲出性心膜炎、血小板減少症、および白血球減少症を含むが、これらに限定されない。

皮膚から：多毛症、身体の髪の色素沈着の菲薄化および強化。 局所的な適用 - 頭皮の乾燥およびはがれ、皮膚炎（かゆみ、発疹）、湿疹、脱毛症、頭皮の灼熱感、毛嚢炎（毛根の感受性または痛み）、紅斑

アレルギー反応：発疹、顔面腫脹、鼻炎、蕁麻疹。

その他：体内のナトリウムと水の遅延、腫れ、息切れ、失神、性欲の低下。

インタラクション

硝酸塩、利尿薬、ベータアドレナリン遮断薬は降圧効果を高める。 エストロゲン、経口避妊薬、交感神経作用薬、NSAIDs - 弱くなる。 グアネチジン（起立性低血圧のリスク）と同時に処方しないでください。

過剰摂取

症状：過度の血管拡張、著しい低血圧、胸痛、頻脈または不整脈、神経炎（手、足、頭の不動または震え）、ナトリウムおよび水分保持。

治療：症候性および維持療法 - 低血圧 - フェニレフリン、アンジオテンシンII、バソプレシン、ドーパミン（ノルエピネフリンおよびエピネフリンを含む交感神経作用薬を使用すべきではない）を用いた生理食塩水（IV）の導入。

ミノキシジルおよびその代謝産物は、血液透析によって除去される。

投与経路

内部、外部。

ミノキシジルに関する注意事項

目に触れないようにしてください。

18歳未満および65歳未満の患者におけるこのソリューションの安全性および有効性は決定されていない。

特別な指示

動脈性高血圧症は、通常、β遮断薬および利尿薬と組み合わせて処方される。

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