使用のための指示：Milnacipran

物質のラテン名ミルナシプラン

ミルナシプリカン（ミルナシプラニ属 ）

化学名

（±）シス-2-（アミノメチル）-N、N-ジエチル-1-フェニルシクロプロパンカルボキサミド（塩酸塩として）

総式

C 15 H 22 N 2 O

薬理学的グループ：

抗うつ薬

nosological分類（ICD-10）は、

F32うつ病エピソード： アステオ - 力学的に劣勢の状態; asthenoadressive障害; astheno抑うつ障害; 逆発情状態; astheno - 抑うつ状態。 大鬱病性障害; リタデーションを伴うびらん痛症のうつ病; 二重うつ病; うつ病の偽造; うつ病; うつ病性気分障害; うつ病; うつ病性気分障害; うつ状態; うつ病; うつ病性症候群; うつ病性症候群が蔓延する; 精神病における抑うつ症候群; うつ病マスク; うつ病; うつ病の枯渇; 気分循環の枠組みの中で抑制の現象を伴ううつ病; うつ病は笑っている。 退行性うつ病; 革命的な憂鬱。 退行性うつ病;躁うつ病; マスクされたうつ病; メランコリックアタック; 神経性うつ病; 神経性うつ病; 浅いうつ病; 有機うつ病; 有機性うつ症候群; 単純うつ病; シンプルメランコリック症候群;心因性うつ病; 反応性うつ病; 中等度の精神病理学的症状を伴う反応性うつ病; 反応性抑うつ状態; 反応性うつ病; 反復うつ病; 季節性うつ症候群; severostaticうつ病; 老人性うつ病;症状のあるうつ病; Somatogenicうつ病; サイクロトミン性うつ病; 外因性うつ病; 内因性うつ病; 内因性抑うつ状態; 内因性うつ病; 内因性抑うつ症候群

F34.1気分変調：小児および青年の精神障害の枠組みの中の気分変調状態

CASコード

92623-85-3

物質の特徴ミルナシプラン

抗うつ薬。 SSRI。

塩酸ミルナシプランは白色またはほぼ白色の結晶性粉末である。 水、メタノール、エタノール、クロロホルム、塩化メチレンに容易に溶けますが、ジエチルエーテルにはほとんど溶けません。 分子量282.82。

薬理学

薬理作用 - 抗うつ薬。

ノルエピネフリンとセロトニンの再取り込みを阻害する。 病理学的に変化したうつ状態を整列させ、感情領域を正常化する。 うつ病の思考のプロセスを改善し、加速し、注意の集中力を高めます。

経口投与後、それは迅速かつほぼ完全に吸収される。 バイオアベイラビリティは約85％であり、Cmaxは2時間後に達成され、血漿タンパク質に結合する（約13％）。 主にグルクロン酸との結合によって代謝される。 T1 / 2 - 8時間。 それは、胎盤の障壁を通って、そして母乳中へと有意に浸透しない。 主に腎臓（90％）によって変わらずに排泄される。 キャンセル後2〜3日後に体内から完全に排泄された後

物質ミルナシプランの使用

抑うつ状態。

禁忌

過敏性、良性前立腺肥厚、AおよびBなどのMAO阻害剤の同時投与、セロトニン、アドレナリン、ノルアドレナリン、クロニジン、ジゴキシン、モクロベミド、妊娠、母乳育児、小児および青年の逆神経細胞性発作の選択的阻害剤（最高15年）。

妊娠および授乳期における適用

妊娠中の禁忌。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

ミルナシプランの副作用

めまい、発汗、不安、発赤、振戦、動悸、口渇、吐き気、嘔吐、便秘、尿閉、トランスアミナーゼ活性の増加。

インタラクション

MAO阻害剤およびセロトニン作動薬（トリプトファンまたはフェンフルラミンなど）とは適合しません。 クロニジンおよびその誘導体の降圧作用を低下させる。 血液中のリチウムの量を変化させます。 エピネフリンおよびノルエピネフリンは、高血圧の危機および不整脈の発症を誘発する。 ジゴキシン（特に非経口適用）は、血行力学的障害を増強する。

投与経路

内部。

物質の注意事項ミルナシプラン

腎不全の患者は、クレアチニンクリアランスに応じて、用量を減らすことが推奨される。 MAO阻害剤とミルナシプランの摂取量の間には2週間の間隔が必要です。 治療中は、アルコールは使用できません。

注意の集中度が高まっている職業の車両や作業者の作業運転中には使用しないでください。

閉塞性緑内障のリスク

ミルナシプランを含むSSRIの適用後に生ずる瞳孔の拡張は、眼の前房の解剖学的に狭い角度を有する患者のアングルクロージャ緑内障の発作を誘発し得る。

患者のための情報。 患者はミルナシプランを服用すると瞳孔のわずかな膨張が起こり、感受性の高い人々は閉塞性角膜症のエピソードにつながることに注意する必要があります。

出血の危険性

SSRIsおよびSSRIs、incl。 ミルナシプラン（Milnacipran）は、出血の危険性を高めることがある。 アセチルサリチル酸、NSAIDs、ワルファリンおよび他の抗凝固剤の同時使用は、このリスクを増加させる可能性がある。 症例歴および疫学研究（症例対照およびコホート研究）からのデータは、セロトニン再取り込みに影響を及ぼす薬剤の使用と胃腸出血の発生との間の関連を示している。 SSRIおよびSSRIの使用に関連する出血は、打撲傷、挫傷、鼻出血、ピテキアから生命を脅かす出血まで様々であった。

患者は、ミルナシプランおよびNSAIDs、アスピリンまたは血液凝固に影響を与える他の薬物の併用と関連して、出血の危険性について警告を受けるべきである。