使用のための指示：Mendilex

活性物質：ビペリデン

ATXコード

N04AA02ビペリデン

薬理学グループ

M-、n-抗コリン作動薬

病因分類（ICD-10）は、

F95チック ： チキンダニ ; 子供の神経質なチック。

G20パーキンソン病

振戦性麻痺、特発性パーキンソニズム、パーキンソン病、症状パーキンソニズム

G21二次パーキンソニズム

パーキンソン病、パーキンソニズム、症候性パーキンソニズム、錐体外路系の病変、パーキンソン症候群

G21.1二次的な薬物誘発パーキンソニズムの他の形態

パーキンソニズムオフィシナリス

薬物によるジストニアG24.0

G24.1特発性家族性ジストニー

ジストニアねじれねじれジストニア

G24.9ジストニア、不特定

ジストニアの局所的形態、筋ジストニア、四肢筋肉のジストニア

G25.1薬剤によって引き起こされる震え

震え、振戦、リチウム準備の背景に

G25.3ミオクローヌス

皮質ミオクロニー、ミオクロニー性小静脈性小発作、ミオクローヌス発作、ミオクローヌス痙攣、ミオクローヌス、若年性ミオクローヌス発作、クロヌス

G25.6薬物誘発チックおよび有機起源の他のチック

R25.1不明の振戦

振る。 老人性振戦; 振戦; 筋振戦; 門脈 - 全身性脳症のときの振戦; 本質的な振戦家族。 ティトバチヤ

R25.2クランプとけいれん

（腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、内臓の平滑筋の痛み痙攣（腎臓および胆道疝痛、筋肉痙攣、筋痙攣、筋痙攣、痙攣を伴う神経拘縮、四肢の夜痙攣、夜間脚痙攣、症状痙攣状態、ウェスト症候群、スムース（腸の痙攣、月経困難症）、痛みのある筋肉痙攣、痙攣、筋肉攣縮、血管平滑筋痙攣、筋痙攣、中枢神経系の有機性疾患による筋肉の痙攣、骨格筋攣縮、内臓平滑筋の痙攣、骨格筋の痙攣、横紋筋痙攣、痙攣性疼痛、平滑筋の痙攣状態、痙攣性骨格筋、筋痙攣、痙攣、痙攣、中枢発作の発作、痙攣状態、痙性症候群、子供の痙攣状態、強直発作、脳痙性症候群、現象ジャックナイフ

R25.8.0 *高カリウム血症 ：高カリウム血症リウマチ; 高カリウム血栓症; 高カリウム中心起源; 高カリウム血症; 社会的な振戦。

R29.8神経筋系および筋骨格系に関連する他のおよび不特定の症状および徴候

麻痺、末梢性麻痺、アキネシア

組成

タブレット1テーブル。

塩酸ビペリデン2 mg

補助物質：ステアリン酸マグネシウム; ラクトース一水和物; MCC。

ブリスター10個入り。 段ボールのパックでは、5ブリスター。

剤形の説明

片側にリスクのある白い丸い両凸タブレット。

薬効

薬理学的作用は抗パーキンソン病である。

適度な末梢作用を有する中枢作用のホルリン遮断薬。

薬力学

コリン作動性受容体の選択的遮断の結果、パーキンソニズムの症状が低下する（座る、筋肉の硬直、無動、運動障害、眼球運動の危機）。

薬物動態

消化管からすばやく吸収されます。 肝臓を通る一次通過中の広範な代謝のために、バイオアベイラビリティーは30％である。 血漿タンパク質との結合は93％であり、分布の体積は24±4.1 l / kgである。 ビペリペナムの代謝は完全には理解されていないが、それはヒドロキシル化を受けることが知られている。 T1 / 2〜約20時間であるので、血漿中の薬物の濃度（0.1〜0.2ng / ml）は、投与後48時間後に決定することができる。 腎臓や消化管から排泄されます。

適応症

パーキンソン症候群（併用療法の一部として）、パーキンソン病の初期段階（単独療法）; 錐体外路障害（振戦、筋硬直、捻転ジストニア、発作性ジスキネジー、発作性ジスキネジー、舞踏病、様々な形態のチック、ミオクローネおよび高カリウム血症、四肢の筋ジストニア、胴体、首、顔、無動症、薬によって、Incl。 神経弛緩薬。

禁忌

腸管閉塞、腸管閉塞、麻痺性腸閉塞、腸管萎縮、胃食道逆流、潰瘍性大腸炎、毒性メガコロン、急性出血などの重篤な副作用を引き起こす。

高齢患者、前立腺肥大患者、頻脈性不整脈、うっ血性心不全、虚血性心疾患、動脈性高血圧、回腸術/人工肛門、てんかん。

18歳未満の子供（子供の薬の有効性と安全性は確立されていません）。

妊娠と泌乳

妊娠中の予定は、母親への利益が胎児への可能性のあるリスクを超える場合に可能です。 任命するときは、母乳中に排泄され、子供が抗コリン作用を発揮するため、母乳育児を中止する必要があります。

副作用

神経系および感覚器官から：散瞳、調節不全（用量依存性副作用）。 まれに：疲労、衰弱、めまい、眠気、不安、混乱、記憶障害、幻覚、陶酔感、時間と空間の方向転換、運動興奮、カタレプシーが増加する。

心臓血管系から：まれに - 頻脈、血圧低下。

腸の部分では：乾燥した口、めったに - 便秘、消化不良。

尿生殖器系から：まれに尿が滞留します。

その他：まれに - 薬物依存、アレルギー反応（皮膚発疹）。

インタラクション

他のm-holinoblokatorov、抗ヒスタミン薬、抗パーキンソン病薬、抗てんかん薬の作用を強化し、メトクロプラミドを弱める。 エタノールと相容れない。 レボドパは抗パーキンソン病作用を増強し、キニジンはジスキネジーのリスクを高める。

投与と投与

内部。 パーキンソン病およびパーキンソニズムでは、初期用量は2mg /日であり、2回に分けられる。 用量は最適に徐々に増加し、ほとんどの患者にとって3〜12mg /日であり、3〜4回に分けられる。 最大一日量は16mgです。 薬物（特に神経遮断薬）によって引き起こされる錐体外路障害を有する成人 - 1日2〜3回

過剰摂取

症状（アトロピン中毒の症状に類似）：散瞳、乾燥皮膚、顔の充血、上気道の乾燥、発熱、頻脈、心不整脈、腸の運動性の衰弱、尿閉、せん妄、方向転換、不安、幻覚、錯乱、運動失調、攻撃性および痙攣が含まれる。 重度の中毒では、昏睡、昏睡、呼吸の停止、心臓と死が起こることがあります。

治療：胃洗浄、対症療法。 特定の拮抗薬として、フィジオスチグミンを推奨する（1mgのIMまたは20分ごとの遅い静脈内注入、ただし4mg /日以下）。 フィロスチグミンは迅速に代謝されるので、時には1〜2時間ごとに追加の注射が必要になることがあります。 小児および高齢者の場合、標準用量の半分を投与することが推奨される。 患者は、症状の最後の出現から少なくとも8〜12時間後に、医師の監督の下にいるべきである。

予防措置

断禁を発症する可能性が高いため、突然の治療の中止を避ける必要があります。

神経筋遮断とそれに続く筋力低下および麻痺を引き起こすことがある。

治療中はアルコールを飲まないでください。

推奨される治療用量で抗コリン作用薬を予定している感受性のある患者では、混乱、快感、運動興奮が観察される。

この薬物は精神運動反応に強い影響を及ぼしますので、薬物を服用している患者は、精神的および運動的反応が急速である可能性のある危険な活動に参加することを控えてください。

貯蔵条件

15〜25℃の暗所で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。