使用のための指示：Loveston

ATXコードG03AA10ゲストデン+エチニルエストラジオール

薬理学グループ

エストロゲン、ゲスタゲン; それらのホモログおよびアンタゴニスト

病理分類（ICD-10）

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症） （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、Disalgomenoreya、月経困難症、（月経困難症）、月経異常、月経障害、月経困難症、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoeの滑らかな筋肉の痛みの痙攣月経障害、月経困難症、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

Z30避妊薬の使用を監視する

ホルモン避妊、避妊、妊娠防止、望ましくない妊娠の予防、避妊の子宮内膜症、アンドロゲン化現象を伴う女性の避妊、子宮内装置の設置および除去、妊娠の予防避妊）

Z30.0避妊に関する一般的なアドバイスとアドバイス

安全な性行為、子宮内装置の避妊、避妊、避妊の子宮内避妊、経口避妊、泌乳中の経口避妊、エストロゲン禁忌、妊娠後の避妊、妊娠の予防、望ましくない妊娠の予防、緊急避妊、妊娠のエピソード防止、妊娠（避妊）

リリースの構成と形式

Dragee 1 dragee

エチニルエストラジオール0.02mg

ゲストデン0.075 mg

補助物質：ラクトース一水和物; コーンスターチ; タルク; ステアリン酸マグネシウム; スクロース; ポリビドン; 炭酸カルシウム

21匹のブリスターで。 厚紙1ブリスターの箱に入れます。

特性

低用量単相経口エストロゲン - ゲスタゲン避妊薬併用。

薬理学的効果

薬理作用 - 避妊薬。

3つの相補的作用機序によって特徴付けられる：視床下部 - 下垂体調節のレベルでの排卵の抑制; 子宮頸部の秘密の性質の変化。その結果、精子の侵入が不可能になります。 子宮内膜が変化し、受精卵を移植できなくなる。

薬物動態

Gestoden。 経口投与後、迅速かつ完全に吸収される。 約1時間後に3.5ng / mlに等しい血清中のCmaxに達する。

バイオアベイラビリティは約99％である。

それは血清アルブミンに結合し、性ホルモン結合グロブリン（GSHG（グロブリン結合性性ホルモン））に結合しない。 遊離形態では、総血清濃度の約1.3％のみが見出され、約69％がSHBGと特異的に関連する。 SHBGのエチニルエストラジオール合成による誘導は、ゲストデンの血清タンパク質への結合に影響を及ぼす。

ゲストデンはほぼ完全に代謝される。 血清からのCl（クリアランス）は約0.8ml /分/ kgである。

血清中のゲストデンの含有量は、2相還元を受ける。 T1 / 2の終期への移行時間は約12時間である。 それは約6：4の比の尿および胆汁を伴う代謝産物（T1 / 2〜約24時間）の形態でのみ排泄される。ゲストデンの薬物動態は血清中のSHBGのレベルによって影響される。

薬物の毎日の摂取の結果、物質の血清レベルは、治療サイクルの後半の間に約4倍増加する。

エチニルエストラジオール。 経口摂取後はすぐに完全に吸収されます。 血清中のCmaxは約65pg / mlに等しく、1.7時間で達成される。 肝臓の吸収および初回通過の間、エチニルエストラジオールは代謝され、平均バイオアベイラビリティーは約45％になる。

ほとんど完全に（約98％）、非特異的ではあるが、アルブミンに結合する。 エチニルエストラジオールはSHBGの合成を誘導する。 エチニルエストラジオールの見かけの分布容積は2.8〜8.6l / kgである。

体内では、エチニルエストラジオールは、小腸粘膜および肝臓の両方において、前組織結合を受ける。 代謝の主な経路は芳香族ヒドロキシル化である。 血漿からのClの速度は、2.3-7ml /分/ kgである。

濃度の減少は2相性のものである。 第1相はT1 / 2で約1時間、第2相では10-20時間で特徴付けられる。 身体から変わらず排泄されない。 エチニルエストラジオールの代謝産物は、約24時間T1 / 2と4：6の比で尿中に排泄される。

適応症

避妊、月経周期の機能障害。

禁忌

薬物のいずれかの成分に対する過敏症; 心筋梗塞、深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害を含む血栓症（静脈および動脈）および血栓塞栓症; 歴史的な局所神経症状を伴う片頭痛; 糖尿病の心臓血管合併症; 静脈血栓症または動脈血栓症の複数のまたは発現した危険因子。 心臓の弁装置への損傷、心臓のリズムの乱れ、脳の血管の疾患または心臓の冠状動脈; 制御されない動脈性高血圧; 現在または覚醒時に重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎; 肝不全および重度の肝疾患（肝臓検査が正常になるまで）; 現時点では肝腫瘍（良性または悪性）または不眠症; 同定されたホルモン依存性悪性疾患（性器または乳腺を含む）またはそれらの疑いがある。 未知の起源の膣出血; 長期間の不動化、深刻な外科的介入、脚の手術、広範囲の傷害; 妊娠または疑い。 授乳期間。

これらの状態のいずれかが、薬物のバックグラウンドに対して初めて発生する場合、その薬物は直ちに取り出されるべきである。

妊娠と泌乳

妊娠中の禁忌、母乳育児。 Lovestonによる治療中に妊娠が検出された場合は、直ちに投与を中止する必要があります。

副作用

消化器系から：胃痛、吐き気、嘔吐、黄疸、下痢。

内分泌系の部分では、乳腺の充血、体重増加、リビドーの変化、過食症。

神経系から：頭痛、気分の変化、疲労。

心臓血管系から：血栓性静脈炎、血栓塞栓症。

アレルギー反応：皮膚発疹、まぶたの腫脹、結膜炎、コンタクトレンズの耐性不良。

その他：スポッティングと突発性子宮出血、体液貯留、体重変化。

インタラクション

ピラゾロンの誘導体であるスルホンアミドは、製剤に含まれるステロイドホルモンの代謝を増加させる。

肝臓酵素（フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン）を誘発する薬物による長期間の治療、オキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、リトナビル、グリセオフルビンおよびセントジョンズワートを含む製剤に関する示唆があり、ホルモンは、Lovestonの薬剤の画期的な出血および/または避妊効果の低下につながります。

いくつかの抗生物質がエストロゲンの肝内循環を減少させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があるため、抗生物質（例えば、アンピシリンおよびテトラサイクリン）を服用することにより、避妊保護が減少する。

エストロゲン - プロゲスチン薬を投与する際には、服薬矯正レジメンの血糖降下剤と抗凝固剤が必要になることがあります。

投与と投与

内部には、パッケージに記載されている順番で、毎日ほぼ同時に、少量の水が入っています。 1日1回、21日間連続して投与する。 次のパックを受けることは、通常7日間の休憩の後に開始され、その間に、男性の鼻孔出血が通常起こる。 出血が終了したかどうかにかかわらず、7日間の休憩後、次のパッケージから薬剤を服用し続けます。 この場合、容易に再現可能なリズムが確立される：3週間 - 糖衣錠を服用し、1週間 - 休憩。

各パッケージからの薬物の受領は、同じ曜日に開始されます。 薬物の中止後、生殖腺の機能はすぐに完全に回復し、正常な発覚能力を提供する。 通常、治療を中止した後の最初の月経周期は1週間延長されます。 2〜3ヶ月以内に正常なサイクルが回復しない場合は、医師と相談する必要があります。 薬への入院の場合：間隔が12時間を超えない場合は、糖衣錠を直ちに服用する必要があり、避妊効果は持続する。

間隔が12時間を超える場合は、一度に2錠を摂取することを意味する場合でも、逃した糖衣錠をできるだけ早く取ります。 この場合、確実な避妊効果を得るためには、避妊法の追加的な障壁方法を使用する必要があります。

過剰摂取

症状：吐き気、嘔吐、スポッティングスポットライトまたは乱反射。

特別な指示

入院開始からの薬剤の避妊効果が14日までに完全に現れるという事実のため、薬剤を服用した最初の2週間で、非ホルモンの避妊方法を追加使用することが推奨される。

薬物を服用してから3週間の間に、月経中に血が流出した場合、コースを中断してはならない（原則として、軽度の出血が独立して通過する）。

異常に強いと豊富な月経出血、あなたの医者に相談する必要があります。

薬物の投与間隔の間に月経のような反応がない場合、医師に相談することなくそれを使用し続けるべきではありません。

6ヶ月間の使用前に、一般的な医学的検査と婦人科検査（乳房検査を含む）をお勧めします。

ホルモン避妊薬を服用している喫煙女性は、深刻な結果（心筋梗塞、脳卒中）を伴う血管疾患を発症するリスクが高くなります。 年齢とともに、喫煙したタバコの数（特に30歳以上の女性）によってリスクは増加します。

静脈炎、血栓症、塞栓症（鼓腸、脚の異常な痛み、呼吸や咳の時の胸痛、胸部の痛み）、片頭痛、突然の難聴、ビジョン、運動障害の早期徴候が起こるとすぐに入院は終了します。

予定されていた手術の前に6週間停止され、長期の安静が続きます。

血圧のリスクは、高血圧に伴って増加する。

肝炎、黄疸、かゆみ、胆汁うっ滞、頻繁なてんかん発作、ポルフィリン症の一次的または反復的な出現、血圧の強い上昇、妊娠の疑いで取り消す必要があります。

下痢や嘔吐では、避妊効果が低下することがあります（このような場合は、薬物を止めることなく、追加の非ホルモン避妊法を使用する必要があります）。

保管条件

室温で。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

2年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎてから使用しないでください。