使用のための指示：Ipratropium Steri-Neb

活性物質：臭化イプラトロピウム

ATXコード

R03BB01臭化イプラトロピウム

薬理学グループ

M. Cholinolytics

病因分類（ICD-10）は、

J42慢性気管支炎、不特定

再発性気管支炎、気管支炎喘息は、気管支炎、慢性気管支炎、炎症性気道疾患、気管支疾患、カタールの喫煙者、肺や気管支の炎症性疾患で、咳を喘鳴、慢性気管支炎、慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性的な気管支炎、慢性気管支炎の増悪喫煙者、慢性痙性気管支炎、アレルギー性気管支炎

J43気腫

間質性肺気腫、気腫、慢性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、閉塞性肺気腫、慢性肺気腫、慢性閉塞性肺気腫

J44その他の慢性閉塞性肺疾患

アレルギー性気管支炎、気管支炎、喘息、喘息気管支炎、気管支炎喘鳴、気管支炎は閉塞、気管支疾患、急性および慢性の呼吸器疾患における喀痰の息切れ、肺や気管支の炎症性疾患、リバーシブル気流閉塞、リバーシブル閉塞性気道疾患で、咳、閉塞性であり、気管支炎症、閉塞性肺疾患、閉塞性気管支炎、痙性気管支炎、慢性肺疾患、慢性非特異性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性気管支炎、慢性閉塞性気道疾患、慢性閉塞性肺疾患、拘束性肺病変

J44.9慢性閉塞性肺疾患、不特定

気管支閉塞、気管支閉塞、慢性閉塞性肺疾患の悪化、可逆気流閉塞、可逆気道閉塞、汎気管支炎、パンブロンヒト、COPD、慢性肺感染、下気道の慢性感染、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患肺炎、慢性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性気管支肺疾患、慢性気管支肺疾患、気道閉塞

J45喘息

喘息の物理的な努力、喘息発作重積状態、気管支喘息、喘息の肺の流れ、喀痰排出、気管支喘息重い電流、気管支喘息、物理的な努力、分泌過多喘息、気管支喘息のホルモン依存性の形、気管支喘息で喘息発作の救済の閉塞と気管支喘息、非アレルギー性喘息、夜間喘息、喘息の増悪、喘息発作、喘息の内因性形態の、夜の喘息、気管支喘息の咳

構造と組成

1mlの吸入用溶液

活性物質：

臭化イプラトロピウム一水和物（臭化イプラトロピウムとして計算）250mcg

賦形剤：塩化ナトリウム - 8.5mg; 塩酸 - pH 3,4; 注射用水 - 1 mlまで

薬剤の形態

透明、無色またはほぼ無色の液体。

薬理学的効果

作用機序 - 気管支拡張、m-抗コリン作用性。

薬力学

気管支拡張剤は気管気管支樹の平滑筋のm-コリン作動性受容体（主に大気管支および中型気管支のレベル）を遮断し、反射性気管支収縮を抑制する。 アセチルコリン分子と構造的類似性を有するため、これは競合的アンタゴニストである。 これは、種々の気管支喘息治療薬の吸入に起因する気管支の狭窄を効果的に防止し、迷走神経の影響に関連する気管支痙攣を抑制する。 吸入適用の場合、ほとんど吸収作用がない。

気管支拡張薬の効果は5〜15分後に発現し、1〜2時間後に最大に達し、6時間（時には8時間まで）持続する。

薬物動態

吸収は非常に低いです。 吸入用量の90％までが胃腸管で飲み込まれ、主に糞便中に吸収され排泄されない（代謝物の形態では25％ - 残りは変化しない）。 （小）の吸い込み部分は、（腎臓によって排泄される）8つの不活性または弱く活性な抗コリン作動性代謝産物中で代謝される。 蓄積されません。 薬のT1 / 2は気管支に入り、3.6時間です。 用量の70％が尿中に排泄される。 腎機能障害患者、肝臓および高齢患者の薬物動態パラメーターの変化は臨床的意義がなく、用量調整を必要としない。

適応症

COPD、喘息、慢性閉塞性気管支炎、気腫を含む可逆性気道閉塞。

禁忌

アトロピンおよびその誘導体に対する過敏症;

臭化イプラトロピウムまたは他の成分に対する過敏症;

妊娠（私の言葉）。

予防策：アングル閉鎖緑内障; 尿路の閉塞; 前立腺肥大; 授乳; 子供の年齢（6歳まで）。

妊娠と授乳

この薬は、妊娠中期に禁忌とされています。 妊娠および授乳期のII期およびIII期における薬剤の予定は、母親に期待される利益が胎児または乳児の潜在的リスクを上回る場合にのみ可能である。

副作用

口渇、頭痛、吐き気、痰の粘性の上昇; 便秘、胃腸運動、尿貯留、逆説的気管支痙攣、咳、頻脈（上室を含む）、心房細動、動悸、居眠りの麻痺を弱める。

アレルギー反応：皮膚発疹（蕁麻疹および多発性紅斑を含む）、舌の腫れ、唇、顔、喉頭痙攣および他のアナフィラキシー症状発現。

治療用量で使用すると、気管支分泌に対する副作用が観察された。

インタラクション

ベータアゴニストおよびキサンチン誘導体の気管支拡張効果を高める。

抗コリン作動性効果は、抗パーキンソン病薬、キニジン、三環系抗うつ薬の増強である。

アプリケーションでは、他の抗コリン作用薬 - 相加効果の効果を高める。

投与と投与

吸入器、噴霧器を使用した吸入（「注意事項」を参照）。

高齢者を含む成人、および12歳以上の子供：1日3〜4回2 ml（40滴= 500 mg）。 最大一日量 - 8 ml。

6歳から12歳までの子供：1日3回〜4回、1 ml（20滴= 250 mg）。 最大一日量 - 4 ml; 6歳までの子供 - 1日3〜4回、0.4〜1 mL（8〜20滴= 100〜250 mg）。 最大一日量 - 4 ml。 子供の治療は医師の監督下にあるべきである。

必要に応じて、薬剤を0.9％塩化ナトリウム溶液で希釈することができます。

過剰摂取

症状：5mgの吸入による頻脈が見られるが、成人では2mg、小児では1mgの単回投与は副作用を引き起こさなかった。 30mgに等しい臭化イプラトロピウムの単回経口投与は、口渇、麻痺調節、心拍数上昇などの全身性抗コリン作用の軽度な発現を引き起こす。

治療：症状がある。

特別な指示

ネブライザーによる薬物の最初の使用中は注意が必要です。 逆説的な気管支痙攣の稀な症例の証拠があります。 薬物の有効性を低下させることにより、医師に相談する必要があります。 息切れの緊急救済（気管支拡張薬の効果はベータアゴニストよりも遅く発症する）にはお勧めできません。

患者は、薬物イプラトロピウムSter-Nebを適切に使用することができなければならない。 眼の溶液との接触を避ける。 緑内障の発症に敏感な患者さんには、眼と眼の接触を防ぐ必要があることを警告する必要があります。

薬を使用する技術

1.薬を使用する前に、噴霧器の製造元の指示書を読む必要があります。

2.メーカーの指示に従ってネブライザを準備します。

3.バイアルを垂直にキャップを締めてキャップを外してください

4.噴霧器のリザーバー内の溶液を絞る。

5.メーカーの指示に従ってネブライザーを使用します。

6.吸入が完了したら、口をすすぐ。

7.マスクを使用する場合は、顔を洗います。

8.未使用のネブライザーチャンバー内に残っている溶液は捨てるべきです。

9.ネブライザーを洗浄する。

10.薬物を使用する場合は、眼に入った場合は避けてください。

リリースフォーム

吸入のための溶液、0.25mg / ml。 LDPEの1または2mlのアンプル調製。 5アンペア時。 ユニットとして一緒に溶接されています。 カートンボックス内に4または12ユニット。

薬局の供給条件

処方せん。

保管条件

暗い所では25℃以下の温度で（凍結しないでください）。

子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命

2年。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。