使用のための指示：Ibuprofen + Paracetamol (Ibuprophenum+ Paracetamolum)

薬理学グループ

NSAIDs - プロピオン酸誘導体の組み合わせ

アニイルズの組み合わせ

病理分類（ICD-10）

G43片頭痛

片頭痛、片頭痛、片頭痛片頭痛、偏頭痛、片頭痛、持続性頭痛、ヘミナスネ

H92.0オタルギア

外耳道の領域の痛み、耳の痛み、耳炎の耳の痛み

J06複数の不特定の急性上気道感染症

頻繁な風邪ウィルス性疾患、上気道感染、急性呼吸器疾患インフルエンザ、風邪、急性風邪、寒冷呼吸器感染症、季節性風邪、上気道の感染症および炎症性疾患の痛み、上気道の細菌感染症呼吸器系の炎症、上気道疾患の炎症、困難な喀痰を伴う上気道疾患の炎症、炎症性気道疾患、炎症性気道疾患、気道炎症、風邪による副次的感染、急性および慢性呼吸器疾患における喀痰の短期間、上気道感染、上気道感染、呼吸器感染症、気道および肺の感染、上気道感染症、伝染性疾患あなたの炎症性疾患 上気道の伝染性炎症性疾患、気道の感染性炎症、呼吸器感染症、カタール上気道、上気道のカタルーリ鼻炎現象を伴うARI、急性呼吸器感染症、上気道の急性感染症および炎症性疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患、急性呼吸器系疾患呼吸器系疾患、呼吸器感染症、再発性呼吸器感染症、インフルエンザによる副次的感染症、胸部寒冷病、インフルエンザウィルスの猛毒状態、急性副鼻腔炎、遺伝性多発症候群、膿性副鼻腔炎

J11インフルエンザ、ウイルスが特定されていない

インフルエンザ、病気の初期段階のインフルエンザ、子供のインフルエンザ、胸の寒さ、インフルエンザ様の状態、急性疾患parainfluenza、パラインフルエンザ、パラインフルエンザ状態、インフルエンザ流行、インフルエンザの痛み、インフルエンザ

K08.8.0 *痛い歯痛

歯痛、歯痛、疼痛性炎症、歯科麻酔、歯科疼痛症候群、歯石除去後の痛み、歯を抜く時の痛み、歯痛、歯科治療後の痛み

M25.5関節の痛み

骨関節炎の疼痛症候群、変形性関節症の疼痛症候群、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、関節の痛み、関節の痛み関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、重度の物理的な運動の関節の痛み、痛みを伴う炎症性関節の損傷、筋骨格系の痛みの状態、痛いジョイント状態、関節の痛みを伴う外傷性の愛、筋骨格系の痛み、関節痛、関節リウマチの痛み、慢性変性性骨疾患の痛み、慢性変性性関節疾患の痛み、骨関節痛、関節痛、関節炎の痛み関節リウマチ、関節痛症候群、関節痛、リウマチ痛、リウマチ性疼痛

M54背痛

背部の痛み、背骨の痛み、背中の痛み、背骨の様々な部分の痛み、背中の痛み、脊柱の苦痛の痛み症候群、筋骨格系の痛み

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の疼痛筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経原性の重症痛、慢性神経炎、本態性神経痛

M89.9不特定の骨の病気

筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋骨格系の疼痛、骨の感染、オッサルジア、慢性退化性骨の痛み病気

M95.8その他の指定された筋骨格変形

筋骨格系の変性および筋ジストロフィー病、筋骨格系の退行性疾患、筋骨格系のオブメノ - ジストロフィー病

M95.9不特定の筋骨格系の奇形を獲得した

筋骨格系の年齢変化

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症） （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、Disalgomenoreya、月経困難症、（月経困難症）、月経異常、月経障害、月経痛、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoeの滑らかな筋肉の痛みの痙攣月経障害、月経不順症候群、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

R07.0喉の痛み

喉の痛み、喉の痛み

R50.0倦怠感を伴う発熱

発熱、発熱、低温、高熱、長期発熱、肥満症候群、強熱症、感染症および炎症性疾患の体温上昇、発熱、症状、熱性症候群、発熱、発熱、感染症および炎症性疾患における発熱、慢性腎不全、慢性腎不全、慢性腎不全、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患感染症、炎症性疾患の易発症症候群、風邪を伴うフェルビック症候群、異なる起源のフェルビッシュ症候群、風邪のための温度の上昇、カタルおよび感染性および炎症性疾患の温度上昇、寒冷などの体温の上昇、体温の上昇寒さおよび他の感染性および炎症性疾患において、体重増加 寒冷および他の感染症および炎症性疾患における温度、妊娠中の発熱、血小板減少症、輸血時の熱反応

R51頭痛

頭痛、頭部の痛み、副鼻腔炎の痛み、頭の後ろの痛み、痛みのある頭痛、血管運動の頭痛、血管運動の起源の頭痛、血管運動障害の頭痛、頭痛、神経性頭痛、

R52.0急性疼痛

急性疼痛症候群、変形性関節症を伴う急性疼痛症候群、外傷性起源の急性疼痛症候群、神経原性の重篤な疼痛、重度の疼痛、送達時の疼痛症候群

R52.2その他の一定の痛み

痛み症候群、リウマチ起源、脊柱病変部の痛み、室内痛、火傷の痛み、痛み症候群弱または中等度、周術痛、中程度から重度の痛み、中程度または弱く発現する疼痛症候群、中程度から重度の痛み、耳炎、神経因性疼痛、神経因性疼痛

R52.9不特定の痛み

術後の痛み、整形外科手術後の痛み、炎症起源の痛み、癌発生よりも痛み、診断手技後の痛み症候群、胆嚢摘出術後の痛み、痛みの徴候、非悪性痛、産科および婦人痛、痛み症候群、 、手術後の痛み診断、手術後の痛み、整形外科手術後の痛み、傷害後の痛み、痔核の除去後の痛み、自然の非リウマチ性炎症の痛み、末梢神経系の炎症性病変の痛み、糖尿病性神経障害の痛み、筋骨格系の急性炎症性疾患の痛み、腱病理の痛み、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、 （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、外傷性疼痛の疼痛、傷害を伴う痛み 十二指腸潰瘍の痛み、胃潰瘍の疼痛症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の疼痛症候群、痛み、月経中の痛み、痛み症候群、痛みを伴う状態、痛みを伴う足痛み、義歯装着時の痛みの歯茎、脳神経口の痛み、痛みを伴う月経不順、痛みを伴う包帯、痛みを伴う筋肉痙攣、痛みを伴う歯の成長、メラソージア、手術傷の領域の痛み、術後の痛み身体、診断手技後の痛み、整形外科手術後の痛み、手術後の痛み、インフルエンザの痛み、糖尿病性多発神経障害の痛み、火傷の痛み、性交中の痛み、診断手技中の痛み、 、副鼻腔炎の痛み、外傷の痛み、痛みの外傷、術後期間の痛み、診断手技後の痛み、瘢痕後の痛み 術後疼痛、術後疼痛、術後疼痛および外傷後疼痛、外傷後疼痛、嚥下時の疼痛、上気道の感染性および炎症性疾患における疼痛、火傷の痛み、外傷性筋肉傷害における痛み、外傷性疼痛、外傷後疼痛、後頭部痛症候群、トルピッド疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性痛み、軽度の痛み、中程度の激痛、中等度の痛み、多発性筋炎

R68.8.0 *炎症性症候群

末梢神経系の炎症性病変を伴う疼痛症候群、肩関節の痛みを伴う炎症、外傷または手術後の痛みを伴う炎症、手術後の痛みのある炎症、痛みを伴う痔、炎症喉頭の炎症、歯肉の炎症、セルロースの炎症、リンパ節の炎症、扁桃炎、筋肉の炎症、軟組織の炎症、口の炎症、手術後の炎症および外傷、整形外科手術後の炎症、外傷後の炎症、慢性関節リウマチの炎症、中耳の炎症、炎症性歯肉炎、眼瞼炎症、炎症性眼疾患、軟部組織の炎症性腫脹、炎症過程、外科的介入後の炎症過程、炎症過程、炎症症候群、Inflammat 手術後の炎症性症候群、膿性感染症、炎症病因の肝機能の侵害、筋骨格系の急性炎症、前炎症性軟部組織炎症

T14.0不特定身体領域の表面損傷

血腫、傷、皮膚創傷、軟部組織の創傷、血腫、外傷性血腫、血腫、筋肉腫、軟組織の血腫、皮膚の癒合、挫傷、捻挫および挫傷による挫傷、微小外傷、外傷皮下血腫、外傷後血腫、微小循環の外傷後外傷、皮膚の皮膚、外傷性叢様病変、傷害、軟部組織の挫傷、関節挫傷、外傷性挫傷（外傷性胸膜炎） 、外傷性傷害、表面汚染された創傷の一次治療、擦過傷、挫傷

T14.2不特定の身体領域における骨折

骨折の内部固定、骨折後の急性期、骨折のための介入後の浮腫、骨折、骨折の骨折、外傷性骨傷害、外傷性骨傷害、骨関節症の傷害、骨組織の損傷

T14.3身体の不特定領域の関節の莢膜靱帯装置への脱臼、捻挫および損傷

筋肉の痛みを伴うストレッチ、緊張の痛みや炎症、転位の脱臼、靭帯の変性、捻挫や挫傷による浮腫、捻挫の介入後の浮腫、靭帯の損傷と破裂、筋骨格系の損傷、靭帯の損傷、関節の損傷、靭帯破裂、テンドン腱、筋肉の腱の破裂、痙攣、筋肉の伸展、捻挫、腱の緊張、伸展、筋肉の伸展、捻挫、腱の張力、骨関節系の傷害、靱帯への損傷関節への損傷、関節の傷、靱帯装置の伸展、習慣的な引き伸ばしおよび引き裂き

T14.6不特定の身体領域の筋肉および腱の損傷

炎症性軟部組織炎症、筋肉破裂、皮膚の完全性を損なうことなく筋肉の破裂、筋肉破裂、軟部組織損傷、筋腱組織の損傷、筋肉損傷、筋肉傷害、腱炎、軟部組織傷害、腱への損傷

T14.9傷害不明

外傷後の痛み症候群、外傷後の痛み症候群、外傷および手術後の痛み症候群、傷害の場合の痛み、外傷性の痛み、傷害を伴う痛み、術後および外傷後の痛み、傷害の場合の痛み外傷性起源、深刻な外傷性疼痛症候群、深部組織損傷、胴体の深い傷、閉鎖傷害、軽度の家庭傷害、軽度の皮膚損傷、軟部組織の完全性の侵害、単純な外傷、広範囲の外傷、急性疼痛症候群外傷後の痛み、外傷後の痛み、軟部組織の傷害、関節の傷害、スポーツの傷害、傷害、外傷性の痛み、外傷性の痛み、外傷性の痛み、スポーツへの負傷

T88.9外科および医療の合併症、不特定

整形外科手術後の痛み、診断手技後の痛み症候群、手術後の痛み診断後の痛み、整形外科手術後の痛み、痔核除去後の痛み、エキシマレーザー照射時の痛み、歯科治療における痛み症候群、痛みを伴う診断介入、痛みを伴う診断操作、痛みを伴う器具診断手技、痛みを伴う器具操作、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療、痛みを伴う治療的介入、術後の痛み、整形外科手術後の痛み、診断手技中の痛み、治療中の痛み、整形外科の痛み、術後の痛み、診断手技後の痛み、硬化療法後の痛み、歯科手術後の痛み、ポー 術後疼痛、術後疼痛および術後疼痛、歯の痛み、手術後の炎症、整形外科手術後の炎症、手術後の炎症、手術後の炎症症候群、手術後の瘻孔、手術創、手術後の合併症

物質の特性イブプロフェン+パラセタモール

イブプロフェン+パラセタモールの組み合わせは、抗炎症、鎮痛および解熱効果を有する。 イブプロフェンは末梢抗炎症作用を特徴とするが、パラセタモールも中枢鎮痛作用を有する。

薬理学

薬理作用 - 抗炎症、解熱、鎮痛。

薬力学

イブプロフェン

NSAID群由来のプロピオン酸の誘導体であるイブプロフェンの作用機序は、PG（プロスタグランジン） - 痛み、炎症および温熱のメディエーターの合成の阻害によるものである。PGの合成を阻害するCOX（シクロオキシゲナーゼ）-1およびCOX-2を非選択的にブロックする。 迅速な鎮痛、解熱および抗炎症効果を有する。 イブプロフェンは可逆的に血小板凝集を阻害する。

パラセタモール

主に中枢神経系（CNS）においてCOXを非選択的に遮断し、疼痛および体温調節の中心に影響を及ぼす。 炎症を起こした組織では、細胞ペルオキシダーゼがCOXに対するパラセタモールの作用を中和し、これは有意な抗炎症効果がほとんど完全に存在しないことを説明する。 末梢組織におけるPGの合成に影響がないことは、水 - 塩代謝および胃腸粘膜（胃腸管）に悪影響を及ぼさない。

薬物動態

イブプロフェン

経口投与後消化管からすばやく吸収されます。 経口投与後のTmax - 約1~2時間T1 / 2-（2±0.5）h。 イブプロフェンは、血漿タンパク質（90〜99％）への活性結合によって特徴付けられる。 ゆっくりと関節腔に浸透し、滑液に蓄積し、血漿中よりも高濃度になる。 吸収後、薬理学的に不活性なR体の約60％がゆっくりと活性S体に変換される。 イブプロフェンの代謝は、2つの不活性代謝物（ヒドロキシル化およびカルボキシル化化合物）の形成を伴って肝臓で行われる。 90％以上が腎臓によって（1％以下の変化しない形で）排泄され、より少ない程度では代謝産物およびそれらのコンジュゲートの形態で胆汁によって排泄される。

パラセタモール

消化管から速やかに吸収され、Tmax - 10-60分。 Cmaxは5〜20μg/ mlである。 血漿タンパク質との結合は<10％であり、過剰摂取でわずかに増加する。 硫酸塩およびグルクロニド代謝産物は、比較的高濃度でさえ、血漿タンパク質に結合しない。 これは、体の液体媒体中に均一に分布している。 BBBを貫通する。

パラセタモールの約90〜95％がグルクロン酸（60％）、タウリン（35％）およびシステイン（3％）、ならびに少量のヒドロキシル化および脱アセチル化代謝産物との不活性コンジュゲートの形成により肝臓で代謝される。 パラセタモールの小部分は、ミクロソーム酵素によってヒドロキシル化されて、肝臓中のグルタチオンのスルフヒドリル基に結合することによって無害にされる、高度に活性なN-アセチル-n-ベンゾキノンイミンを形成する。 パラセタモールの過剰投与後、N-アセチル-n-ベンゾキノンイミンは蓄積し、肝臓の損傷を引き起こす可能性がある。

T1 / 2は2〜3時間です。 肝硬変を有する患者では、T1 / 2がわずかに増加する。 高齢患者では、パラセタモールクリアランスが減少し、T1 / 2が増加する。 それは、主にグルクロニドおよび硫酸塩コンジュゲートの形態で腎臓によって排出される（未変化の形態で5％未満）。 母乳は許容されるパラセタモールの1％未満まで浸透する。 小児では、グルクロン酸と複合体を形成する能力は成人よりも低い。

イブプロフェン+パラセタモールの応用

成人。 発熱、悪寒、頭痛、筋肉および関節の痛み、咽頭痛を伴う感染性および炎症性疾患（寒冷、インフルエンザ）の症状を伴う治療; 筋肉痛; 神経痛; 腰痛; 筋骨格系の炎症性および変性性疾患を伴う疼痛症候群; 挫傷、捻挫、転位、骨折を伴う痛み; 外傷後および術後症候群; 歯痛; algodismenorea（苦しい月経）。

2歳以上のお子様。 急性呼吸器感染症、インフルエンザ、小児感染症、ワクチン接種後の反応および発熱を伴った他の感染性および炎症性疾患のための解熱薬として; 軽症または中等度の疼痛症候群、 頭痛および痛み、片頭痛、神経痛、耳および咽喉の痛み、ストレッチ痛および他の種類の痛みが挙げられる。

この薬は対症療法を目的としており、使用時に痛みや炎症を軽減するため、病気の進行に影響はありません。

禁忌

イブプロフェン+パラセタモールの組み合わせの成分に対する過敏症、気管支喘息、再発性鼻ポリープおよび副鼻腔の完全または不完全な組み合わせ、およびアセチルサリチル酸または他のNSAID（不眠症を含む）に対する不耐性; 肝臓および/または腎不全は、C1クレアチニン<30ml /分; 進行性腎疾患; 活性肝疾患; 重度の心不全（NYHAクラスIII-IV機能クラス）; 胃と十二指腸の潰瘍（悪化の段階にある）。 NSAID適用によって誘発された肛門炎における胃腸潰瘍の出血または穿孔; 血友病および他の血液凝固障害（凝固低下を含む）、出血性素因; 任意の病因の出血; 頭蓋内出血; アセチルサリチル酸または他のNSAIDに関連する過敏反応（気管支痙攣、血管浮腫、喘息、鼻炎、蕁麻疹）; aortocoronary shunting後の期間; 炎症性腸疾患; 確認された高カリウム血症; 視神経の疾患; 妊娠、授乳; 2歳未満の子供; 1日75mgを超える用量のCOX-2およびアセチルサリチル酸の選択的阻害剤を含むNSAIDを含む他の薬物の同時摂取; パラセタモールを含有する他の薬物の同時受容、重篤な副作用のリスクの増大と関連している。

使用の制限

高齢者; 慢性心不全（NYHA分類によるI-II機能分類）; 心虚血; 動脈性高血圧; 脳血管疾患; 末梢動脈の疾患; 異脂肪血症/高脂血症; 門脈圧亢進症を伴う肝硬変; ウイルス性肝炎; ネフローゼ症候群; Clクレアチニンによる腎不全<60mL /分; 良性高ビリルビン血症（Gilbert症候群、Dubin-JohnsonおよびRotor症候群）; 全身性エリテマトーデスおよび他の全身性結合組織疾患; 胃潰瘍または十二指腸潰瘍（覚醒時）; 胃炎、腸炎、大腸炎; ヘリコバクターピロリ感染; 不明な病因の血液疾患（白血球減少、貧血）; 気管支ぜんそく; 糖尿病;NSAIDsの長期使用; 喫煙; アルコール依存症; 重度の身体疾患; 経口GCS（プレドニゾロンを含む）の同時投与; 抗凝固剤（ワルファリンを含む）の同時受領; 抗凝集剤（クロピドグレルを含む）の同時投与; セロトニン再取り込み阻害剤（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンを含む）の同時受容。

妊娠および泌乳

イブプロフェン+パラセタモールの併用は、妊娠中は禁忌です。

母乳育児が必要な場合は、母乳育児を中止する必要があります。

実験的研究において、イブプロフェン+パラセタモールの組み合わせの成分の胚毒性、催奇性および突然変異誘発効果は確立されていない。

イブプロフェン+パラセタモールの副作用

副作用のリスクを低減するためには、できるだけ少ない実効線量を短いコースで使用してください。

副作用の頻度を評価するために、以下の基準が使用された：非常に頻繁に（≧1/10）; しばしば（1/100、<1/10）; まれに（1/1000、<1/100）; まれに（≧1/10000、<1000）; 非常にまれに（<1/10000）; 頻度は不明である（副作用の発生率は推定できない）。

中枢神経系と末梢神経系から：まれに - 頭痛、めまい、 ごくまれに - 感覚異常、視神経炎、眠気。 不安、不安、神経過敏および過敏症、精神運動の攪拌、無菌性髄膜炎（自己免疫疾患の患者でより頻繁に）、脳卒中。

精神障害：ごくまれに - 混乱、うつ病、幻覚。

CCCから：ごくまれに - 浮腫、血圧上昇、心不全。 頻度不明 - 頻脈、狭心症、心筋梗塞、末梢浮腫。

呼吸器系から、胸部および縦隔：ごくまれに - 喘息、喘息の悪化、呼吸困難、気管支痙攣。

胃腸管から：しばしばNSAID-胃炎（腹痛、悪心、嘔吐、胸やけ、食欲不振、下痢）。 まれに - 鼓腸、便秘、いくつかのケースでは穿孔と出血によって複雑になる胃腸粘膜の潰瘍;口腔粘膜の炎症または乾燥、口腔痛、歯肉粘膜の潰瘍、アフタ性口内炎、胃炎、メネナ、膵炎、クローン病、大腸炎の悪化。

肝胆道系から：非常にまれに - 肝炎、黄疸、肝壊死、肝機能不全、肝不全、肝性脳症の発症につながる。

腎臓と尿路の側面から：ごくまれに - ネフローゼ症候群; 腎不全、急性腎不全、多尿、膀胱炎、急性尿細管壊死、髄様腎壊死、間質性腎炎が含まれる。

聴覚器の側面から：ごくまれに - 耳に鳴る音や騒音。 頻度不明 - 聴力障害、難聴。

ビジョンの器官の側から：非常にまれに - 視力障害; 暗黙の頻度 - ぼやけた視野または拡張、暗点、乾燥した炎症を起こした目、結膜浮腫および眼瞼（アレルギー起源）。

アレルギー反応：頻度が低い - Quinckeの浮腫。 アナフィラキシーショック、発熱、多発性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、好酸球増加症、アレルギー性鼻炎を含む。

皮膚および皮下組織から：まれに - 皮膚発疹（通常は紅斑または蕁麻疹）、斑状丘疹発疹、かゆみ肌; 非常にまれに - 多汗症、紫斑病、光感受性; 頻度不明 - 剥脱性皮膚炎。

hemopoiesisから：ごくまれに - 貧血（溶血性、再生不良性を含む）、血小板減少症および血小板減少性紫斑病、無顆粒球症および白血球減少症。

イブプロフェン+パラセタモールを長期間使用すると、胃腸粘膜の潰瘍、出血（消化管、歯肉、子宮、痔核）、視覚障害（色覚障害、網膜腫、視神経損傷）のリスクが高くなります。

検査室の指標：しばしば、肝臓トランスアミナーゼの活性の増