使用のための指示：Fotil forte

活性物質：ピロカルピン+チモロール

ATXコードS01EB51他の薬と組み合わせたピロカルピン

薬物療法グループ：

ベータブロッカーの併用

m-Holinomimetikiを組み合わせて

眼科用薬剤の組み合わせ

病因分類（ICD-10）は、

H40.0疑いのある緑内障

眼圧上昇、高血圧症、高眼圧症、眼圧上昇、眼圧上昇、IOP上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼圧上昇、眼に対する自発的遮断角、狭視野角チャンバ角、医原性、閉塞角反対の眼

H40.1原発性開放隅角緑内障

オープンアングル緑内障、原発性緑内障、偽葉緑内障、上昇IOP

H40.2原発性閉塞緑内障

閉塞緑内障、狭窄角を有する緑内障、アングル閉鎖緑内障、急性閉塞性緑内障、アングル閉鎖性緑内障の急性発症、眼内圧上昇閉塞緑内障、慢性閉塞性緑内障

H40.3二次外傷後緑内障

外傷後の二次緑内障、白内障手術後の緑内障

H40.4眼の炎症性疾患に続発する緑内障

緑内障、白内障の二次的緑内障

H40.5他の眼疾患に続発する緑内障

二次的な開放隅角緑内障、緑内障、緑内障

組成

点眼液1 ml

ピロカルピン塩酸塩20 mg

マレイン酸チモロール（チモロールに相当）5 mg

賦形剤：塩化ベンザルコニウム-1.1mg; クエン酸（一水和物）; クエン酸ナトリウム; バリウム; 注射用水

プラスチック製のバイアルに5mlに見える。 箱1ボトル入り。

点眼液1 ml

ピロカルピン塩酸塩40 mg

マレイン酸チモロール（チモロールに相当）5 mg

賦形剤：塩化ベンザルコニウム-1.1mg; クエン酸（一水和物）; クエン酸ナトリウム; バリウム; 注射用水

プラスチック製のバイアルに5mlに見える。 箱1ボトル入り。

薬剤の形態

透明で、わずかに苦く、水で、無色で、無臭の液体。

薬理学的効果

抗緑内障。

チモロールはβアドレナリン受容体をブロックし、眼内液の生成を減少させる。

ピロカルピンはm-コリン作動性受容体を刺激し、眼内液の流出を改善する。

薬力学

ピロカルピンはm-コリン作動性受容体を刺激し、毛様筋および虹彩の筋肉を減少させることによって眼内圧を低下させ、前眼房角の拡大につながり、眼房水の流出を促進する（効果は4〜14時間続く）。

チモロールは、毛様体にβ2アドレナリン作動性受容体を有する交感神経刺激性神経伝達物質が結合することを防止し、房水の生成を減少させ、眼内圧を低下させる。

薬物動態

ピロカルピンは角膜によく浸透し、30分で房水中のCmaxに達する。 関連する多くの組織の眼、眼のT1 / 2は1.5~2.5時間である。 彼女と一緒に立つ房水で代謝されないでください。 眼内液の形成を減少させるチモロールの同時投与は、ピロカルピンの排泄速度を低下させる。 血中および肝臓中で急速に加水分解されて不活性型になる。 血漿のT1 / 2 - 30分未満。

チモロールは角膜に急速に浸透します。 眼内圧は、局所適用後2時間で減少する。 最大効果は4時間後に達成され、効果は10-20時間持続する。

適応症

開放・閉塞緑内障、無症候性緑内障、二次緑内障、顕著な眼内圧上昇（他の薬剤との併用）は、手術後の眼内圧を上昇させる。

禁忌

急性虹彩炎、洞静脈瘤、AVブロックIIおよびIII度、心不全代償不全、心原性ショック、気管支喘息、重度の形態の慢性閉塞性肺疾患に対する過敏症。

全身麻酔を使用する手術の前に、脳血管障害、心不全、喘息、糖尿病および低血糖症、甲状腺機能亢進症に注意してください。

妊娠と授乳

予想される治療効果が胎児の潜在的なリスクよりも低い場合、妊娠中および授乳中には使用しないでください。

副作用

地方：目には灼熱感と痛みを素早く伝え、涙液漏れ、結膜の赤み、顔面頭蓋骨頭痛、近視。 チモロールに関連する：角膜感受性の低下、点状角膜炎、「ドライアイ」症候群、皮膚炎世紀; 可能なのは、毛様体筋の痙攣、近視を引き起こし、低光（縮瞳による）の視力低下。

システム：吐き気、下痢、発汗、唾液分泌の増加、血圧低下、喘息発作、心不全、不整脈。

インタラクション

寄託カテコールアミン（レセルピン）に違反する薬物は、動脈低血圧（起立性を含む）、徐脈およびめまいの発症に寄与する。

ベクタブロッカーを併用すると全身効果が得られ、薬理学的効果が強化される。

投与と投与

Kongungualno。 1日2回、罹患した目に1滴を落とす。

通常の眼内圧が上昇している場合は、1日2回、1滴を滴下する。

過剰摂取

症状：徐脈、血圧低下、気管支痙攣および急性心不全。

治療：症候性; 動脈低血圧の治療のために、アトロピン様解毒薬ピロカルピン、イソプレナリンI / O、重度の徐脈または気管支痙攣、ドブタミンを排除する。

予防措置

チモロールはBBBに浸透し、中枢神経系、特に過量投与に影響を与えます。 高齢の心不全患者では、無症候性症候群、嘔吐、めまい、不安、幻覚、頭痛、うつ病の病歴が観察される。 少なくとも鼻のうっ血、複視、眼瞼下垂症。

網膜剥離のいくつかの症例、または眼の虹彩における虹彩嚢胞形成の硬度が、鎮痛薬の使用に関連して報告されている。 ピロカルピンの長期使用後に可逆的な白内障が観察された。

アレルギー性接触皮膚炎およびアレルギー性皮膚老化の症状は、ピロカルピンを含む薬物による治療で認められた。 マレイン酸チモロールに対する過敏症の患者では、発疹、蕁麻疹、またはアレルギー性紅斑性結膜炎と思われる。

1つの活性物質のみを含有する製剤と比較して、混合液滴における耐性のリスクは小さい。

夜間または低照度で運転するときは注意してください。

点眼の前に、コンタクトレンズを取り出し、薬剤の15分後に再装着する必要があります。

子供の安全性と有効性は確立されていない。

特別な指示

β遮断薬を含む他の薬物と同時に使用してはならない。

他の点眼薬を使用することは、薬物治療の前に中止する必要があります。 前回の緑内障はあなたがキャンセルしたいということを意味し、眼の治療はFotilの治療は翌日に始まります。 治療の有効性の評価は、治療開始後4週間に行うべきである（患者によっては数週間で耐性が生じることもある）。

治療は眼内圧の定期的なモニタリングで行われた。

保管条件

2〜8℃の温度で開封したバイアル - 室温（25℃未満）で、光から保護する。

子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命

3年。 ボトルを開けた後 - 1ヶ月。

パッケージに記載された有効期限を超えて使用しないでください。