Best deal of the week
DR. DOPING

指示

Logo DR. DOPING

使用のための指示:Forane

私はこれがほしい、私に価格を与える

投薬形態:吸入用液体暗色ガラスのボトル(フラコンチク)250 ml

活性物質:イソフルラン

ATX

N01AB06イソフルラン

薬理学的グループ:

麻酔の手段

nosological分類(ICD-10)は、

Z100.0 *麻酔学および前投薬:腹部手術; 腺腫切除術; 切断; 冠状動脈の血管形成術; 頚動脈血管形成術; 創傷の皮膚の消毒治療; 手の消毒治療; 虫垂切除術; アテローム切除術; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 静脈バイパス; 膣および子宮頸管の介入; 膀胱の介入; 口腔内の干渉; 再建 - 再建オペレーション; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科的介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷の縁の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸管の毛細血管凝固症; 長期的な手術; fistulousカテーテルの交換; 整形外科的介入における感染; 人工心臓弁; Kistectomy; 短期外来手術; 短期的なオペレーション; 短期外科手術; 凍結切開術; 外科手術介入中の失血; 手術中および手術後の出血; レーザー凝固レーザー凝固; 網膜のレーザー網膜症; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; Likvornayaフィステル; 小さな婦人科手術; 小さな手術介入; 乳房切除術およびそれに続く整形手術; 気管切開術; 耳に対する顕微手術; Mukinging operations; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術の眼球のEclipse; Orchiectomy; 膵切除術; 心房摘出術;手術後のリハビリ期間; 外科的介入後の再建; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔鏡; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 外科手術の準備; 手術前の外科医の腕の準備; 外科的介入のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期; 心筋血行再建術; 歯根の頂点の切除; 胃の切除; 腸切除術; 子宮の切除; 肝切除術; 小腸切除術; 胃の一部の切除。 操作された船舶の再閉鎖。 外科手術介入中の組織の接着; 縫合糸除去; 眼科手術後の状態; 鼻腔内手術後の状態;胃切除後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌; 胸腔切開術; 歯科手術;歯周組織に対する歯科的介入; Strumectomy; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; 胸腔切除術; 歯の除去; 白内障除去; シストの除去; 扁桃腺の除去; 筋腫の除去; 移動乳歯の除去; ポリープの除去; 壊れた歯の除去; 子宮の除去; 継ぎ目の除去; 尿道切開術; 管腔管の瘻孔; 前頭胸筋切開術; 外科感染; 四肢の慢性潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門の手術; 大腸手術; 外科手術; 手術手順; 外科的介入; 消化管に対する外科的介入; 尿路に対する外科的介入; 泌尿器系の外科的介入; 泌尿生殖器系に対する外科的介入; 心臓に対する外科的介入; 外科処置; 手術手術; 静脈に対する外科手術; 外科的介入; 血管手術; 血栓症の外科的処置; 胆嚢摘出術; 胃の部分切除; 腹腔内子宮全摘術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス移植; 歯の摘出; 幼児の歯の摘出; パルプの滲出; 体外循環; 歯の抽出; 歯の抽出; 白内障の抽出; 電気凝固; 内視鏡的介入; エピソトロミー; 恥骨切開術; 歯の抜去後の合併症

組成および放出形態

吸入液の濃縮(イソフルラン - 99.9%)。 箱1のボトルに100mlのボトルに入れる。

特性

安定した無色液体、化学安定剤の添加なし。 わずかに刺激的な、穏やかな臭いがあります。 ガスクロマトグラフによるモニタリングでは、透明で無色のボトル中の反射日光に5年間暴露された試料の組成、またはUV照射に30時間さらされた試料の組成に変化は記録されなかった。

フォランのメタノール溶液中の1Nナトリウムメトキシドの影響下でのアルカリ吸収の兆候が6ヶ月以上存在しないことは、強塩基の作用に対して高い安定性を示した。 フォーランは、ナトリウム石灰の存在下で分解せず、アルミニウム、スズ、真ちゅう、銅および鉄に対して積極的ではない。

フロランのいくつかの物理定数:分子量 - 184.5; 沸点760mmHg~48.5℃; 屈折率n 20 D -1,2990-1,3005; 25℃での比重は1.496である。 蒸気圧(mmHg):20℃〜238,25℃〜295℃、30℃〜367℃、35℃〜450℃。

ガスクロマトグラフィーによる測定の純度は99.9%より高い。

酸素または亜酸化窒素の燃焼性:

9 J / sおよび23℃ - 引火性ではない。

900 J / s、23℃ - 麻酔薬では発火しません。

MAK(最小肺胞濃度)、年齢による:

- 26歳±4歳 - 1.28%(100%酸素)および0.56%(70%N 2 O)。

- 44歳±7歳 - それぞれ1.15および0.56;

- 64歳±5歳 - それぞれ1.05および0.37。

薬理学的効果

薬理作用 - 麻酔の吸入。

薬物動態

少量のイソフルランのみが代謝される。 術後期間中、イソフルランの0.17%のみが代謝産物として尿中に見出される。 血清中の無機フッ化物のCmaxは、平均して5mmol / Lより著しく少なく、麻酔後4時間以内に決定され、次の24時間以内に正常に戻る。 イソフルランは腎臓障害の1例は報告されていない。

臨床薬理学

速い誘導、特に目を覚ます。 しかし、軽度の刺激効果は誘導速度を制限する可能性がある。 過度の唾液分泌および気管気管支分泌がある。 急速に咽頭および喉頭反射を抑制した。イソフルランを使用すると、麻酔のレベルをすばやく変更することができます。 心臓のリズムは安定しています。 麻酔深度が深くなると自発呼吸が抑制されるため、注意深い監視が必要です。

誘導時には血圧が低下し、手術開始後は正常に戻ります。

ADは減少する傾向があり、麻酔の維持の間、その深度に直接依存するが、心拍数は安定したままである。 通常のPaCO2による換気の間、心臓の微小体積は、麻酔の深さにかかわらず一定のままであり、主に心拍数を増加させることによって維持される。 自然換気が高炭酸ガス症につながり、これが次に心拍数を上昇させ、分時心拍数がベースラインレベルを超えることがある。

脳血流は表層麻酔では変化しないが、深部で増加する。 脳脊髄液の圧力の増加は、麻酔前または麻酔中の過換気によって防止または低減することができる。

脳波および痙攣活動の変化は、イソフルランでは極めてまれです。

イソフルランは、エンフルランよりもアドレナリンの影響に対して心筋を有意に低下させる。 限定されたデータは、ヒトにおけるイソフルラン麻酔では、50mlまでの1:200,000のアドレナリン溶液の皮下投与は、心室性不整脈の発症に至らないことを示している。

正常なレベルの麻酔での筋肉弛緩は、いくつかの外科的処置にとっては適切であり得るが、緩和を増加させるためには、著しく低い用量の神経筋弛緩剤が必要とされる。

イソフルランは、麻酔を誘発し、維持するために使用することができる。

薬剤の適応症Forane

吸入麻酔。

禁忌

過敏症、肛門炎における悪性温熱。

イソフルランを使用しているので、麻酔のレベルは迅速かつ容易に変わる可能性があるので、慎重に較正されたエバポレーターのみを使用し、モニターして吸入および吐き出し濃度を評価することが推奨される。 低血圧および呼吸抑制の程度は、麻酔深度の何らかの指標となり得る。

イソフルランを使用する臨床経験は、長期間の曝露であっても、肝毒性に関する情報を提供しない。 しかしながら、イソフルランの繰り返し適用の大きな経験の欠如は、肝機能に対するこのような影響の影響を決定することを可能にしない。

他のハロゲン含有薬物と同様に、イソフルランは頭蓋内圧の上昇した患者には注意が必要です。 このような場合、過換気が必要な場合があります。 イソフルランは、非分極性筋弛緩薬の作用を有意に増強する。

妊娠および授乳期における適用

妊婦に対する安全性は確立されていない。 イソフルランを用いた中絶に伴う失血は、他の吸入麻酔薬を使用した場合の失血に匹敵する。 今のところ、帝王切開を除いて、産科における麻酔におけるイソフルランの場所を決定するための適切なデータはない。

副作用

時折、不整脈について報告されています。 外科的ストレスがない場合でも白血球数の増加が認められた。 血清中の作用物質の生分解に関連して、イソフルランによる麻酔中および麻酔後に無機フッ化物レベルの有意な増加が観察される。 無機フッ化物の血清中に観察される低レベル(平均4.4mmol / l)が腎臓に有害な損傷を引き起こす可能性は低い。 彼らは提案された腎毒性の閾値レベルよりも著しく低い。

他のハロゲン含有麻酔薬と同様に、低血圧およびうつが観察される。 血圧と呼吸パラメータを継続的に監視することをお勧めします。

麻酔の深さが深いために、低血圧および呼吸抑制を補正するための支援策が必要かもしれない。 覚醒時(震え、吐き気、嘔吐)の望ましくない影響は非常に稀であり、他の麻酔薬を使用した場合の発生頻度に匹敵する。

インタラクション

イソフルランは一般的に使用されるすべての弛緩剤の作用を増強するが、非脱分極筋弛緩剤を使用すると効果がより顕著である。

ネオスチグミンは筋弛緩薬の作用を除去するが、イソフルラン自体に起因する弛緩には影響しない。 全ての筋弛緩剤はイソフルランと適合性がある。

投与と投与

吸入した場合、供給されるイソフルラン濃度を正確に制御するために、特別に校正されたエバポレーターを使用する必要があります。

最小の肺胞濃度(MAC)は年齢とともに変化し、平均MAC(純粋な酸素を含む)は、0-1ヶ月 - 1.6%、1-6ヶ月 - 1.87%、6-12ヶ月 - 1.8% 1.6%、20歳-1.28%、40歳-1.15%、60歳-1.05%であった。

前投薬。 イソフルランが呼吸抑制剤であることを考慮して、前投薬のための薬物の選択は個別に行うべきである。 抗コリン作動薬は選択された薬物であるが、小児の吸入誘発には望ましい可能性がある。

誘導。 導入麻酔のために、短時間作用性バルビツール酸塩または他の静脈内薬剤が一般的に使用され、あるいはイソフルランまたは酸素と亜硝酸塩混合物が使用され得る。

イソフルランによる吸入誘発では、最初に0.5%の濃度で使用することを推奨します。 1.5〜3%の濃度は、通常、7〜10分後に外科的レベルの麻酔を引き起こす。

麻酔を維持する。 麻酔の手術レベルは、酸素 - 塩基混合物中のイソフルラン1~2.5%によって維持することができる。 純酸素中でイソフルランを使用する場合、その濃度は0.5〜1%増加する必要があります。 帝王切開の麻酔を確実にするために、酸素 - 塩基混合物中のイソフルランを0.5〜0.75%で十分である。

麻酔の維持の間、他の影響因子がない場合、血圧はMACの増加とともに減少する傾向があり、 血圧の過剰な低下は、吸入イソフルランの濃度の減少によって矯正され得る麻酔の深化と関連し得る。

高齢者は、他の薬剤と同様に外科的レベルの麻酔を維持するために、より低い濃度が必要である。

フォランの保管条件

30℃未満の温度では、熱を逃がして、密閉したボトル

子供の手の届かないところに保管してください。

Foraneの貯蔵寿命

5年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。

Someone from the Netherlands - just purchased the goods:
Physiotens 0.2mg 14 pills