使用のための指示：Exedrin

活性物質アセチルサリチル酸+カフェイン+パラセタモール

ATXコードN02BA71アセチルサリチル酸と精神分析薬との併用

薬理学グループ

組み合わせた鎮痛薬（NSAIDs +麻薬性鎮痛薬+精神刺激薬）[NSAIDs - サリチル酸誘導体の組み合わせ]

病理分類（ICD-10）

G43片頭痛

片頭痛、片頭痛、片頭痛片頭痛、偏頭痛、片頭痛、持続性頭痛、ヘミナスネ

K08.8.0 *痛い歯痛

歯痛、歯痛、疼痛性炎症、歯科麻酔、歯痛の痛み症候群、歯石除去後の痛み、歯を抜く時の痛み、歯痛、歯科治療後の痛み

M25.5関節の痛み

筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、関節の痛み、関節の痛み、関節炎の痛み、関節炎の痛み症候群、関節炎の慢性炎症性疾患の痛み症候群、関節痛、関節痛、関節痛の痛み症候群、骨関節炎の痛み症候群、変形性関節症の疼痛症候群関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、関節の痛み、重度の物理的な運動の関節の痛み、痛みを伴う炎症性関節の損傷、筋骨格系の痛みの状態、痛いジョイント条件、関節の痛みを伴う外傷、筋骨格系の痛み、関節痛、関節リウマチの痛み、慢性変性性骨疾患の痛み、慢性変性性関節疾患の痛み、骨関節痛、関節痛、関節炎の痛み関節リウマチ、関節痛症候群、関節痛、リウマチ痛、リウマチ性疼痛

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患の疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の痛み筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経性の重度の痛み、慢性の神経炎、本態性の神経痛

N94.0月経周期の途中での痛み

Algomenorea、苦しい月経、Menalgia、月経の痛み

N94.6月経困難症

月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、月経中の痛み、痛みを伴う月経不順、腹痛、アルゴメリア、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛みの痙攣（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症） （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、Disalgomenoreya、月経困難症、（月経困難症、月経異常、月経異常、月経障害、月経困難症、月経周期の違反、月経不順、Prolaktinzavisimoe月経障害、月経不順症候群、内臓の平滑筋の痛み痙攣、痙攣性月経困難症、原発性脱髄疾患

R51頭痛

頭痛、頭部の痛み、副鼻腔炎の痛み、頭の後ろの痛み、痛みのある頭痛、血管運動の頭痛、血管運動の起源の頭痛、血管運動障害の頭痛、頭痛、神経性頭痛、

R52.2その他の一定の痛み

痛み症候群、リウマチ起源、脊椎病変部の痛み、室内痛、火傷の痛み、痛み症候群弱または中等度、周術痛、中程度から重度の痛み、中程度または弱く発現した疼痛症候群、中程度から重度の痛み、耳炎、神経因性疼痛、神経因性疼痛

R52.9不特定の痛み

術後の痛み、整形外科手術後の痛み、炎症起源の痛み、癌発生より痛み、診断手技後の疼痛症候群、痛みの徴候、術後の痛み、手術後の痛み診断、手術後の痛み、整形外科手術後の痛み、傷害後の痛み、痔核の除去後の痛み、自然の非リウマチ性炎症の痛み、末梢神経系の炎症性病巣の痛み、糖尿病性神経障害の痛み、筋骨格系の急性炎症性疾患の痛み、腱病理の痛み、痛みの平滑筋痙攣、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸のけいれん、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、 （腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、外傷性疼痛の疼痛、傷害を伴う痛み 十二指腸潰瘍の痛み、胃潰瘍の疼痛症候群、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の疼痛症候群、痛み、月経中の痛み、痛み症候群、痛みを伴う状態、痛みを伴う足痛み、義歯装着時の痛みの歯茎、脳神経出口点の痛み、痛みを伴う月経不順、痛みを伴う包帯、痛みを伴う筋肉痙攣、痛みを伴う歯の成長、メラソージア、手術傷の領域の痛み、術後の痛み身体、診断手技後の痛み、整形外科手術後の痛み、手術後の痛み、インフルエンザの痛み、糖尿病性多発神経障害の痛み、火傷の痛み、性交中の痛み、診断手技中の痛み、 、副鼻腔炎の痛み、外傷の痛み、痛みの外傷、術後期間の痛み、診断手技後の痛み、瘢痕後の痛み 術後疼痛、術後疼痛、術後疼痛および外傷後疼痛、外傷後疼痛、嚥下時の痛み、上気道の感染性および炎症性疾患における疼痛、火傷の痛み、外傷性筋肉傷害における痛み、外傷性疼痛、外傷後疼痛、後頭部痛症候群、トルピッド疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性疼痛、外傷性痛み、軽度の痛み、中程度の激痛、中等度の痛み、多発性筋炎

組成

錠剤は、膜1のタブで覆われている。

活性物質：

パラセタモール250 mg

アセチルサリチル酸250mg

カフェイン65 mg

補助物質：ジプロスト-5mg; MCC（微結晶セルロース）-100mg; ステアリン酸2.5 mg

フィルムコーティング：カルナバワックス0.08mg; 白色フィルム材料（ヒプロメロース、二酸化チタン、プロピレングリコール、ポビドン、ラウリン酸ソルビタン、ポリソルベート20、鉱油、安息香酸、シメチコンエマルジョン、ブリリアントブルー染料）4.48mg

剤形の説明

フィルムシェルで覆われた白色の楕円形の錠剤。片面に「E」の彫刻が施されています。

断面図は、白色またはほぼ白色のコアです。

薬理学的効果

薬理作用 - 抗炎症、解熱、鎮痛、脳循環改善。

薬力学

エクセリン（登録商標）は、パラセタモール、アセチルサリチル酸およびカフェインを含む併用製剤である。

パラセタモールは、視床下部の体温調節中心への影響と、末梢組織におけるPG（プロスタグランジン）の合成を阻害する弱い能力に起因する、鎮痛、解熱、および極めて弱い抗炎症効果を有する。 アセチルサリチル酸は、鎮痛、解熱および抗炎症作用を有する。 急速に痛み、特に炎症プロセスによって引き起こされる痛みを和らげ、また血小板凝集を適度に阻害し、血栓のプロセスを遅らせ、炎症の焦点における微小循環を改善する。

カフェインは、脊髄の反射興奮性を高め、呼吸器および血管運動の中心を興奮させ、骨格筋、脳、心臓、腎臓の血管を拡張し、血小板凝集を減少させる。 眠気や疲労を軽減し、心身のパフォーマンスを向上させます。 この組み合わせでは、少量のカフェインは、中枢神経系に対して実質的に刺激作用を及ぼさないが、脳の血管緊張の正常化およびその中の血流の促進に寄与する。

薬物動態

パラセタモールは、投与後30分から2時間の間隔で、消化管（胃腸管）、血漿中のTmaxに容易に吸収されます。 パラセタモールは、肝臓で代謝され、主にグルクロニドおよび硫酸塩コンジュゲートの形態で腎臓によって排泄される。 パラセタモールの5％未満がそのまま排出される。 T1 / 2の持続時間は1から4時間まで変化する。 血漿タンパク質との結合は、通常の治療用量では無視できるが、用量が増加すると増加する。

混合オキシダーゼの影響下で肝臓中に少量形成され、通常はグルタチオンに結合することによって無害化されるヒドロキシル化代謝物は、パラセタモールの過剰投与の場合に蓄積し、肝臓損傷を引き起こす可能性がある。

アセチルサリチル酸は、迅速かつ完全に吸収され、胃腸管、肝臓および血液中で迅速に加水分解され、サリチル酸塩が形成され、主に肝臓で代謝される。

カフェインは完全かつ迅速に吸収される。 血漿中のTmax - 空腹時から5〜90分の間隔。 成人では、排泄は肝代謝を介してほぼ完全に起こる。 成人の個々の排泄値には顕著な変動があります。 血漿からの平均T1 / 2は4.9時間（1.9-12.2時間の範囲内）であった。 カフェインはすべての体液に分布しています。 カフェインと血漿タンパク質との通信は35％である。 カフェインは、酸化、脱メチル化およびアセチル化によってほとんど完全に代謝され、腎臓によって排泄される。 主要な代謝産物は、1-メチルキサンチン、7-メチルキサンチン、1,7-ジメチルキサンチンである。

ExedrinŽの適応

頭痛、片頭痛、歯痛、神経痛、関節痛および筋肉痛（筋肉および関節の疼痛）、奇形腫（月経の痛み）などの様々な起源の中程度および軽度の疼痛症候群。

禁忌

製剤中のいずれかの成分に対する過敏症;

悪化期の胃腸管のびらん性潰瘍性病変;

胃腸出血;

気管支喘息、鼻および副鼻腔の再発性のポリポノーシスおよびアセチルサリチル酸または他のNSAID（不眠症を含む）に対する不耐性の完全または不完全な組み合わせ;

出血に伴う外科的介入;

血友病;

出血性素因;

低プロトロンビン血症;

重度の動脈性高血圧;

門脈圧亢進症;

虚血性心疾患の重度の経過;

緑内障;

アビタミノーシスK;

腎不全;

パラセタモール、アセチルサリチル酸または他のNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を含有する他の薬物の同時使用;

グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損;

興奮性が高まった。

睡眠障害;

妊娠;

泌乳;

15歳未満の小児（ウイルス性疾患の存在下で温熱治療を受けている小児のライ症候群の発症リスク）。

注意して：痛風や関節炎; 肝疾患; 頭部外傷に関連する頭痛; アセチルサリチル酸または他の鎮痛性および解熱性成分を含有する薬物の同時投与に加えて、抗凝固剤、血糖降下剤の受容が挙げられる。

妊娠および泌乳

妊娠第2期にアセチルサリチル酸を使用することができるという事実にもかかわらず、妊娠中および授乳中のこの組み合わせの安全性は研究されていないため、妊娠中（禁忌）および授乳中禁忌である。

副作用

嘔吐、吐き気、嘔吐、肝毒性、腎毒性、びらん性および潰瘍性胃腸病変、アレルギー反応、頻脈、血圧上昇、気管支痙攣が挙げられる。 眩暈、頭痛、視覚障害、耳鳴り、血小板凝集の減少、低凝固症、出血性症候群（鼻血、出血性歯肉、紫斑病）、乳頭壊死を伴う腎障害、難聴、悪性滲出性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、毒性表皮（Lyell症候群）、小児のライ症候群（過敏症、代謝性アシドーシス、神経系および精神障害、嘔吐、肝機能障害）の治療に使用することができる。

インタラクション

この薬剤は、ヘパリン、間接凝固剤、レセルピン、ステロイドホルモンおよび血糖降下薬（薬物）の作用を増強することができる。

他のNSAIDと併用すると、メトトレキセートは副作用のリスクを高める。

スピロノラクトン、フロセミド、降圧薬、尿酸の排泄を促進する抗痛風薬の有効性を低下させます。

バルビツール酸塩、リファンピシン、サリチルアミド、抗てんかん薬および他のミクロソーム肝臓酵素の誘導物質は、肝機能に影響を及ぼすパラセタモールの有害な代謝産物の形成に寄与する。

メトクロプラミドはパラセタモールの吸収を促進する。 パラセタモールT1 / 2の影響下でクロラムフェニコールは5倍増加する。

反復入院で、パラセタモールは抗凝固剤（クマリン誘導体）の効果を高めることができる。

パラセタモール、アセチルサリチル酸およびアルコール飲料の同時投与は、肝毒性のリスクを高める。 カフェインはエルゴタミンの吸収を促進する。

投与と投与

食事の中、中または後。

15：1の年齢の大人と青年。 4-6時間ごとに

片頭痛の最初の徴候では、2錠が摂取される。

平均1日量は3〜4錠です。 1日最大投与量は6錠です。 一日に。

2錠を服用した後。 頭痛やその他のタイプの痛みの緩和は通常早急に起こります。片頭痛のある15分後には、通常30分後に救済が行われます。

疼痛症候群では、医師に相談せずに5日以上服用しないでください。 片頭痛の場合、医師に相談せずに3日以上服用しないでください。

過剰摂取

パラセタモールの存在によって引き起こされる症状（10-15g /日以上の用量で服用された場合）：最初の24時間には、肌、吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛、グルコース代謝障害、代謝性アシドーシス。 肝機能障害の症状は、過量投与の12〜48時間後に現れることがあります。

重度の過剰摂取 - 進行性脳症、昏睡、死による肝不全; 尿細管壊死による急性腎不全（重度の肝臓損傷のない場合を含む）。 不整脈、膵炎。 成人における肝毒性効果は、10g以上を服用した場合に顕在化する。

アセチルサリチル酸（150mg / kg以上の用量で摂取される場合）の存在によって引き起こされる症状：軽い中毒 - 吐き気、嘔吐、耳鳴り、視覚障害、めまい、重度の頭痛。 重度の中毒 - 中枢発症の肺の過換気（呼吸困難、窒息、チアノーゼ、寒い粘着性の汗、呼吸麻痺）、呼吸性アシドーシス。 慢性中毒の最大のリスクは、100mg / kg /日以上の数日間、小児および高齢者において観察される。 中等度および重度の中毒では、入院が必要です。

カフェインの存在により引き起こされる症状（胃痛、激越、不安、激越、運動不安、混乱、せん妄、脱水、頻脈、不整脈、温熱、頻尿、頭痛、増加触覚または痛みの感受性、振戦または筋肉の痙攣; 吐き気や嘔吐、時には血液によるもの。 耳で鳴る、てんかん発作（急性過量 - 強直間代性）。

処理：酸 - 塩基状態および電解質バランスの制御。 代謝の状態に応じて - 重炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウムまたは乳酸ナトリウムの導入。 アルカリ性の増加は、尿のアルカリ化によるアセチルサリチル酸の排泄を増加させる。 過剰投与およびアセチルシステイン8時間後の8時間にわたる最初の4時間の胃洗浄、嘔吐の誘導、活性炭の投与、下剤、SH群ドナーおよびグルタチオンメチオニン合成前駆体の投与。

特別な指示

薬物を摂取した後も症状が持続する場合は、悪化または新たな症状が現れるので、直ちに医師に相談してください。 推奨用量で薬を摂取する場合、同じ量のカフェインが1杯のコーヒーに含まれているので体内に供給されるので、カフェイン含有製品の使用を減らして、神経興奮、過敏性、不眠症およびカフェイン過剰摂取に対する急速な心拍の発達。 過剰摂取が疑われる場合は、症状がなくてもすぐに医師の診察を受けるべきです。

肝障害や消化管出血のリスクが高いことに関連して、薬物を服用するときはアルコールを飲むことを控えるべきです。

アセチルサリチル酸は血液凝固を遅らせるので、手術を受けようとする患者は、薬剤を服用することを医師に事前に警告しなければならない。 低用量のアセチルサリチル酸は尿酸の排泄を減少させるので、素因を有する患者では、薬物は痛風発作を引き起こす可能性がある。 薬物の継続的な使用により、末梢血および肝臓の機能状態の制御が必要である。

車両の運転能力と機械の使用能力に影響を与えます。 機械を運転して働く能力に対する薬物の効果については報告されていない。

問題の形式

フィルムコート錠。 2つのテーブルによると。 アルミニウム箔とポリマーラミネートの多層袋に入れます。 バッグは段ボール箱に入れられます。

10タブの場合。 PVC / PCTFE / PVCフィルムとアルミニウム箔のブリスターに入れた。 1つ、2つまたは3つのブリスターが段ボール箱に入れられる。

24または50個のテーブル。 PVPのバイアル内に、吸湿性材料および保護フィルムを備えた白色ポリプロピレン製の蓋で密閉して、第1の開口部を制御する。 ボトルは段ボール箱に入れます。

薬局からの休暇の条件

レシピなし。

保管条件

25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。