使用のための指示：ドーパミン

物質のラテン語名ドーパミン

ドーパミン（Dopaminum）（ドパミニ（Dopamini） 属 ）

化学名

4-（2-アミノエチル）-1,2-ベンゼンジオール（塩酸塩として）

グロスフォーミュラ

C 8 H 11 NO 2

薬理学的グループ：

ドーパミノミメティックス

病因分類（ICD-10）は、

A48.3毒素ショック症候群：菌血症性ショック; 感染性毒性ショック; 中毒症候群; 毒性感染ショック; 毒性ショック; 消化管疾患における慢性中毒; 胃腸感染症における慢性中毒;エンドトキシンショック

I50.0うっ血性心不全：アナザカ心臓; 代償不全のうっ血性心不全; うっ血性心不全; 高負荷後のうっ血性心不全; うっ血性慢性心不全; 重度の慢性心不全を伴う心筋症; 補償された慢性心不全; 循環不全を伴う腫脹; 心臓起源の浮腫; 心臓の腫れ; 心臓の疾患における浮腫性症候群; 鬱血性心不全における浮腫症候群; 心不全における浮腫性症候群; 心不全または肝硬変における浮腫性症候群; 右心室不全; うっ血性心不全; 心不全は停滞している。 低心拍出量の心不全; 心不全は慢性である。 心臓浮腫; 慢性非代償性心不全; 慢性うっ血性心不全; 慢性心不全; 心不全における肝機能の変化

I50.9心不全、不特定：拡張期の剛性; 拡張期心不全; 心血管障害; 拡張機能障害を伴う心不全; 心血管障害

I95.9不意の低血圧症：気象変化の場合の低血圧反応; 敗血症ショックを伴う低血圧; 脊髄麻酔を伴う動脈低血圧; 低張性状態; 低血圧

R57ショック、他に分類されていないもの：閉塞性ショック

R57.0心原性ショック：心原性ショック

R57.1血液量減少ショック：手術中の血液量減少ショック; 急性血液量減少症

T78.2アナフィラキシーショック、不特定：アナフィラキシーショック; アナフィラキシー様反応; アナフィラキシー様ショック; アナフィラキシーショック; アナフィラキシー反応; 薬物に対するアナフィラキシーショック

T79.4外傷性ショック：出血性ショック; クラッシュ症候群; 出血性ショック; 術後ショック; 外傷後のショック; 外傷後のショック; 外傷性ショック; 出血性ショックおよび脳症の症候群

T81.1手技中または手技後のショック、他に分類されていないショック： 術後ショック; 操作ショック

X49偶発的な中毒とその他の化学物質および毒性物質への暴露：重度の中毒; 一酸化炭素中毒; ヒ素水素による中毒; 急性中毒; 急性中毒; 急性中毒; 中毒; 化学中毒; 化学中毒; 慢性的な中毒; 外毒素症; 中毒; ヨウ素塩による中毒; 中毒における脳の浮腫

CASコード

51-61-6

物質の特徴ドーパミン

心臓の手段。

白色または白色のクリーム色の結晶性粉末、無臭。 水に溶けやすく、エタノールがほとんどなく、エーテルとクロロホルムにほとんど溶けない。

薬理学

薬理学的作用 - 利尿作用、高血圧作用、強心作用。

治療用量では、ドーパミン作動性受容体を刺激し、大用量ではβ-アドレナリン受容体を高βおよびαアドレナリン受容体で刺激する。 アドレナリン作動性シナプスにおけるノルエピネフリンの放出を促進する。 末梢循環を改善し（特にショック状態で）、腎動脈を選択的に拡張する。 心拍数をわずかに増加させ、酸素、OPSSおよび血圧の心筋の必要性を増加させる。 腎血流の刺激は、腎臓での濾過の増加をもたらし、利尿およびナトリウム麻酔に寄与する。

非経口投与後、体全体に広く分布するが、BBBを有意に通過しない。 肝臓、腎臓および血漿中のMAOおよびカテコール-O-メチルトランスフェラーゼを不活性代謝物に迅速に代謝させる。 用量の約25％が神経分泌小胞（アドレナリン作動性神経終末）によって捕捉され、ヒドロキシル化が起こり、ノルエピネフリンが形成される。 血漿からのT1 / 2 - 2分。 それは腎臓によって排出されます：投与量の80％ - 少量で24時間の代謝物の形で - 変化しない形で。 この作用は5分以内に発現し、作用持続時間は注入後10分未満である。

物質ドーパミンの適用

異なる起源のショック、incl。 心原性、術後、感染性毒性、アナフィラキシー、血液量減少（bccの回復後のみ）、急性心血管機能不全、心臓外科患者の低駆出症候群、重度の動脈低血圧。 中毒（利尿を促進し、生体異物の排泄を促進する）。

禁忌

過敏性、肥大性閉塞性心筋症、褐色細胞腫、心室細動。

使用上の制限

甲状腺中毒症、重度の心臓リズム障害、末梢血管疾患（閉塞を伴う）、臨床症状を伴うBPH、気管支喘息。

妊娠および授乳期における適用

妊娠中および母乳育児は、治療の期待される効果が胎児および赤ちゃんの潜在的なリスクを超える場合にのみ可能である。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

ドーパミンの副作用

神経系や感覚器官から：頭痛、不安、運動不安、指の振戦。

心血管系および血液（造血、止血）の側から：狭心症、頻脈または徐脈、動悸、胸痛、血圧の上昇または低下、伝導障害、QRS複合体膨張、血管攣縮、左心室の拡張末期圧の上昇;高用量で使用される場合 - 心室性または上室性不整脈。

腸の部分では、吐き気、嘔吐。

アレルギー反応：気管支喘息患者 - 気管支痙攣、ショック。

その他：呼吸困難、高脂血症、幽門洞; まれに多尿（低用量で投与された場合）; 局所反応：薬物が皮膚の下に到達すると、皮膚壊死、セルロースへの皮膚の壊死。

インタラクション

吸入麻酔のためにシクロプロパンまたはハロゲン化炭化水素と同時に使用する場合は、不整脈のリスクが高くなります（極度の注意が必要です）。

ドーパミンはMAOの関与により代謝されるので、この酵素の阻害はドーパミンの作用の延長および増強をもたらす。 2〜3週間前にMAO阻害剤を服用しているか、受けている患者には、著しく低用量のドーパミンを投与するべきである（最初の用量は通常の用量の10分の1であるべきである）。

ドーパミンと利尿薬の同時投与は、相加的で増強効果を伴うことがある。

三環系抗うつ薬のバックグラウンドに対するドーパミンの導入は、その効果（恐らく不整脈、重度の動脈性高血圧の発生）の増加をもたらす。 β-アドレナリン遮断薬（プロプラノロールおよびメトプロロール）は、ドーパミンの心臓作用のアンタゴニストである。 ブチロフェノン（ハロペリドールを含む）およびフェノチアジンは、ドーパミンの効果を減少させることができる。 麦角アルカロイド、オキシトシンは、ドーパミンの血管収縮作用を増大させ、虚血および壊疽のリスクおよび重度の動脈性高血圧のリスクを伴う。

フェニトインとの共同適用は、動脈の低血圧および徐脈の発生を促進する。 グアネチジンとの同時の予約で、交感神経作用が強化される。

ドーパミンはアルカリ溶液とは相溶性がありません（単一シリンジに混ぜないでください）。

過剰摂取

症状：血圧の過剰な上昇、心臓のリズムの侵害、腎臓の血管収縮。

治療：ドーパミン投与の速度の低下または一時的な中止。

投与経路

IV、滴下注入による。