使用のための指示：一酸化二窒素

ラテン語： Dinitrogeni oxydum（Dinitrogeni oxydi 属 ）

化学名

窒素酸化物

総式

N 2 O

薬理学的グループ：

麻酔の手段

nosological分類（ICD-10）は、

R52.0急性疼痛：急性疼痛症候群; 変形性関節症を伴う急性疼痛症候群; 外傷性の起源の急性疼痛症候群; 神経原性の重度の痛み; 激痛; 配達時の疼痛症候群

R52.1持続性の非再発性疼痛：腫瘍学プラクティスにおける疼痛症候群; 疼痛症候群が発症; 悪性新生物における疼痛症候群; 癌における疼痛症候群; 腫瘍を伴う疼痛症候群; 癌患者における疼痛症候群; 悪性新生物の痛み; 悪性腫瘍の痛み; 腫瘍の痛み; がん患者の痛み; 骨転移の痛み; がんの痛み; 悪性疼痛症候群; 集中慢性疼痛; 集中疼痛症候群; 集中的な非硬化性疼痛症候群; 集中慢性疼痛症候群; 無制限の痛み。 無制限の痛み。 腫瘍痛; 外傷後疼痛症候群; 激痛; 慢性の痛み; 慢性疼痛症候群

Z100.0 *麻酔学と前投薬：腹部手術; 腺腫切除術; 切断; 冠状動脈の血管形成術; 頚動脈血管形成術; 創傷の皮膚の消毒治療; 手の消毒治療; 虫垂切除術; アテローム切除術; バルーン冠動脈形成術; 膣の子宮摘出術; 静脈バイパス; 膣および子宮頸管の介入; 膀胱の介入; 口腔内の干渉; 再建 - 再建オペレーション; 医療従事者の手指衛生。 婦人科手術; 婦人科的介入; 婦人科手術; 手術中の血液量減少ショック; 化膿性創傷の消毒; 創傷の縁の消毒; 診断介入; 診断手順; 子宮頸管の毛細血管凝固症; 長期的な手術; fistulousカテーテルの交換;整形外科的介入における感染; 人工心臓弁; Kistectomy; 短期外来手術; 短期的なオペレーション; 短期外科手術; 凍結切開術; 外科手術介入中の失血; 手術中および手術後の出血;Kuldotsentez; レーザー凝固; レーザー凝固; 網膜のレーザー網膜症; 腹腔鏡検査; 婦人科における腹腔鏡検査; Likvornayaフィステル; 小さな婦人科手術; 小さな手術介入; 乳房切除術およびそれに続く整形手術; 気管切開術; 耳に対する顕微手術; Mukinging operations; 縫合; マイナー手術; 脳神経外科手術; 眼科手術の眼球のEclipse Orchiectomy; 膵切除術;心房摘出術; 手術後のリハビリ期間; 外科的介入後の再建; 経皮経管冠動脈形成術; 胸膜胸腔鏡; 術後および外傷後の肺炎; 外科手術の準備; 外科手術の準備; 手術前の外科医の腕の準備; 外科的介入のための結腸の準備; 脳神経外科および胸部手術における術後吸引性肺炎; 術後悪心; 術後出血; 術後肉芽腫; 術後ショック; 術後早期; 心筋血行再建術; 歯根の頂点の切除; 胃の切除; 腸切除術; 子宮の切除; 肝切除術; 小腸切除術; 胃の一部の切除。 操作された船舶の再閉鎖。 外科手術介入中の組織の接着; 縫合糸除去; 眼科手術後の状態; 手術後の状態; 術後の状態;胃切除術後の状態; 小腸の切除後の状態; 扁桃切除後の状態; 十二指腸の除去後の状態; 静脈切除後の状態; 血管手術; 脾摘出; 手術器具の滅菌; 手術器具の滅菌;胸腔切開術; 歯科手術; 歯周組織に対する歯科的介入; Strumectomy; 扁桃切除術; 胸腔鏡手術; 総胃切除術; 経皮血管内冠動脈形成術; 経尿道切除術; 胸腔切除術; 歯の除去; 白内障除去; シストの除去; 扁桃腺の除去; 筋腫の除去; 移動乳歯の除去; ポリープの除去; 壊れた歯の除去; 子宮の除去; 継ぎ目の除去; 尿道切開術; 管腔管の瘻孔; 前頭胸部切開術; 外科感染; 四肢の慢性潰瘍の外科的処置; 手術; 肛門の手術; 大腸手術; 外科手術; 手術手順; 外科的介入; 消化管に対する外科的介入; 尿路に対する外科的介入;泌尿器系に対する外科的介入; 泌尿生殖器系に対する外科的介入; 心臓に対する外科的介入; 外科処置; 手術手術; 静脈に対する外科手術; 外科的介入; 血管; 胆嚢摘出術; 胃の部分切除; 腹腔内子宮全摘術; 経皮経管冠動脈形成術; 経皮経管脈管形成術; 冠動脈バイパス移植; 歯の摘出; 幼児の歯の摘出; パルプの滲出; 体外循環; 歯の抽出; 歯の抽出; 白内障の抽出; 電気凝固; 内視鏡的介入;エピソトロミー; 恥骨切開術; 歯の抜去後の合併症

CASコード

10024-97-2

物質の特性酸化窒素

空気よりも重い無色の気体（相対密度1.527）、特徴的な臭気。 水に可溶（1：2）。 0℃および30気圧の圧力で。 （または20℃および40気圧で）を凝縮して無色液体とする。 発火しませんが、燃焼をサポートします。

薬理学

薬理作用 - 麻酔。

非特異的にニューロン膜と相互作用し、中枢神経系における興奮のシナプス伝達を抑制し、求心性インパルスの伝達を妨げ、皮質 - 皮質下の関係、中枢、中枢および脊髄の機能を変化させる。 麻酔は、（低酸素の発生のために容認できない）吸気された空気中の内容物の94〜95％を使用して発生する。 小さな濃度は中毒感や軽度の眠気を引き起こす。 麻酔学は、80％の一酸化二窒素と20％の酸素の混合物を使用し、効果は手術麻酔段階の初期レベルに達する。 麻酔と筋弛緩のための他のより活性な手段と組み合わせて通常使用される。吸入の終了は、後遺症の現象を伴わない急速な覚醒につながる。 高い鎮痛作用を有する。 心拍数を上昇させ、末梢血管の狭窄を引き起こし、頭蓋内圧を上昇させ、呼吸を抑える。肺を通って血液に吸収される。 体内で代謝されていない、血漿中に溶解状態です。 それは、光の形で（10〜15分）、少量で完全に変わらずに排泄され、皮膚を通って排泄される。

物質の適用酸化窒素

全身麻酔（麻酔導入と麻酔維持）。 （外傷性ショックの予防）、出産、不安定狭心症、心筋梗塞、急性膵炎などの疼痛症候群の緩和; 意識の断絶を必要とする医療処置の実施における麻酔。

禁忌

過敏症; 痛み症候群の軽減 - 神経系の重度の病気、慢性アルコール中毒、アルコール中毒の状態（興奮、幻覚が可能です）。

物質の副作用酸化窒素

麻酔導入の間、上室性不整脈、徐脈、循環系不全; 不安、混乱、興奮、幻覚、緊張感、運動不安感、麻酔から出た後の虚血 - 低酸素症、出血性せん妄。 白血球減少症、中枢神経系障害、呼吸抑制、悪心、嘔吐、悪性温熱症、術後の寒さなどがあります。

インタラクション

抗高血圧薬（特にジアゾキシド、神経節遮断薬、クロルプロマジン、利尿薬）、抗凝固薬（クマリンおよびインダンジオン誘導体）、中枢神経系および呼吸器薬を抑制する効果を強化します。 アミオダロンは、徐脈（アトロピン停止可能でない）および低血圧、キサンチン - 不整脈のリスクを増加させる。 フェンタニルおよびその誘導体は、心血管系への影響を増加させる（心拍数および心臓の微小体積の減少）。 Methyldopaは全身麻酔の発達を促進する。

過剰摂取

症状：徐脈、不整脈、循環不全、低血圧、温熱過敏症、呼吸抑制、せん妄。

治療：徐脈 - アトロピン0.3~0.6mgの導入、不整脈 - 血液中のガス含有量の補正、循環不全および低血圧 - 血漿または血漿代用剤の導入、深温または麻酔停止、温熱療法必要に応じてダントロレン（1 mg / kg）IV点滴を投与し、危機の症状が消えるまで注射を継続する（最大値は、 10mg / kgのummarnaya投与量）。 手術後1〜3日以内に危機が再発するのを防ぐため、ダントロレンを経口またはIV（4回に分けて4〜8mg / kg /日）投与する。 呼吸の抑制または肺の術後換気の不十分さは、麻酔薬（それがまだ使用されている場合）、気道開存性および換気の用量の減少を必要とする。 麻酔を去った後のせん妄の発症の場合、麻薬性鎮痛薬の少量が投与される。

投与経路

吸入。

物質に関する注意事項酸化窒素

混合物の吸入は少なくとも30％の酸素含量であり、吸入を止めた後、酸素を5分間供給し続けることが必要である（低酸素症の予防）。 吐気および嘔吐を予防し、作用の増強を防ぐために、ジアゼパム（5〜10mg）の0.5ml溶液、ドロペリドールの0.25％溶液（5,0μl）の静脈内注射-7.5mg）を得た。 血圧、心拍数、心拍数、呼吸とガス交換、体温を監視する必要があります。 肺嚢胞、腎臓または中耳の閉塞、空気塞栓症、急性腸閉塞または気胸、空気脳塞栓術またはその直後に気道嚢胞の存在下で注意を払うべきである（空洞内の圧力または空洞の容積を含む空気）。 頭蓋内圧、歴史的な頭蓋内圧の上昇、広範な頭蓋内病変または腫瘍、著しい低酸素症および肺中のガスの拡散の侵害の場合には、これらは注意して使用される。 慢性的なアルコール依存症の患者は、より高い濃度が必要です。

特別な指示

医療従事者にとって、酸化窒素の長期曝露は白血球減少のリスクを増大させる。 使用中、気管内チューブのカフからのガスの定期的なポンピングが推奨される。 特定濃度のエーテル、シクロプロパン、クロロエチルとの混合物は爆発性である。