使用のための指示：Diclofenac retard-Akrihin

活性物質ジクロフェナク

ATXコードM01AB05ジクロフェナク

薬理学グループ

NSAIDs - 酢酸誘導体および関連化合物

リリースの構成と形式

1錠は遅延コーティングされ、ジクロフェナクナトリウム100mgを含有する。 コンター・アシブティブ・ボックス10個入り、ダンボール・バンドル2パック入り。

薬理学的効果

薬理作用 - 抗炎症、解熱、抗凝集、鎮痛。

それはシクロオキシゲナーゼを阻害し、アラキドン酸の代謝を壊し、炎症の焦点と健康な組織の両方におけるPGの量を減少させ、炎症の滲出性および増殖性の段階を抑制する。

薬物動態

摂取後は、すばやく完全に吸収されます（吸収速度が遅くなります）。 100mgの用量を服用した後の活性物質の持続放出の結果として、5時間後にCmax-0.5-1μg/ mlが達成される。 血漿中の濃度は、投与される用量の量に線形に依存する。 バイオアベイラビリティー50％。 血漿タンパク質（主にアルブミン）との結合は、95〜98％である。 それは、滑液中に浸透し、その濃度はよりゆっくりと増加するが、血漿中よりも4〜6時間高くなり、このレベルで12時間維持される。 投与された用量の50％は、肝臓を通過する第1の通過の影響を受ける。 ジクロフェナクよりも薬理学的に活性の低い代謝産物を形成するために、グルクロン酸との単一または複数のヒドロキシル化およびコンジュゲーションによって代謝される。 システムC1は260ml /分である。 それは腎臓（投与量の60％）を介して排泄され、1％未満は変化せず、残りは胆汁を含む代謝産物の形態で排泄される。 推奨用量間隔を観察すると、累積されません。 腎機能が損なわれると、胆汁を含む代謝産物の排出が増加し、血液中のそれらの濃度は観察されない。

適応症

筋骨格系の炎症性疾患（慢性関節リウマチ、乾癬、若年性および慢性関節炎、強直性脊椎炎、慢性および急性痛風性関節炎）; 筋骨格系の変性疾患（変形性骨関節症、骨軟骨症）;腰痛、坐骨神経痛、神経痛、筋肉痛; 関節周囲組織の疾患（腱嚢炎、滑液包炎）; 炎症を伴う外傷後疼痛症候群; 術後疼痛、片頭痛、腎疝痛、原発性紅斑性狼瘡、副腎炎、直腸炎; 重症疼痛症候群（咽頭炎、扁桃炎、耳炎）、残存肺炎のENT器官の感染症; 熱性症候群。

禁忌

過敏性（他のNSAIDsを含む）、胃腸管の潰瘍性びらん性病変（悪化期）、「アスピリン」喘息、造血、妊娠、母乳育児、より若い子供。

妊娠および泌乳

妊娠中の禁忌。 治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

副作用

神経系と感覚器官から：> 1％ - 頭痛、めまい、疲労、不眠、不安、 "悪夢"の夢、味覚の違反、 0.1~ <1％ - 知覚異常、記憶喪失、失見当識、うつ病、精神病反応、食欲不振、視力低下、複視、暗点、難聴、耳鳴り; <0.1％ - 痙攣、振戦、無菌性髄膜炎。

心血管系と血液（造血、止血）から：> 1％ - 動悸、胸痛、不整脈; > 0.1- <1％ - 血圧の上昇、ショック、血小板減少、白血球減少、貧血を含む全身性アナフィラキシー反応;<0.1％ - 無顆粒球症、溶血性貧血。

呼吸器系の部分で：0,1- <1％ - 気管支痙攣。

消化管出血、非特異的大腸炎、口渇、便秘;潰瘍性大腸炎;潰瘍性大腸炎;潰瘍性大腸炎;潰瘍性大腸炎;潰瘍性大腸炎; > 0.1- <1％ - 膵炎、アフタ性口内炎、舌炎、肝トランスアミナーゼの活性上昇、毒性肝炎、劇症肝炎。

尿生殖器系から：> 1％ - ネフローゼ症候群（浮腫）。 急性腎不全、血尿、タンパク尿、乏尿、間質性腎炎、乳頭壊死、膀胱炎; 0.1~1％ <0.1％はインポテンスである。

皮膚から：> 1％ - 皮膚かゆみ、皮膚発疹（主に紅斑、蕁麻疹）、血管浮腫; > 0,1- <1％ - 湿疹、光線過敏症、アレルギー性紫斑病、多形性滲出性紅斑（スティーブン・ジョンソン症候群を含む）; <0.1％ - erythroderma、脱毛症、有害な表皮壊死（ライエル症候群）。

インタラクション

血漿ジゴキシン、リチウム製剤、シクロスポリンの濃度を増加させます。 利尿薬、降圧薬および催眠薬の影響を軽減し、他のNSAIDsの副作用の可能性を高め、メトトレキサートの毒性、シクロスポリンの腎毒性および金の調製を増加させる。 経口抗糖尿病薬と同時に使用すると、低カリウム血症と高血糖症の両方が可能であり、抗凝血薬 - 出血の危険性がある高カリウム血症のリスクが高まるカリウム利尿薬があります。

アセチルサリチル酸は、血液中のジクロフェナクの濃度を低下させ、セファマンドール、セファフェラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシンは、低プロトロンビン血症の頻度を増加させる。 エタノール、コルヒチン、コルチコトロピン、セントジョンズワートの調製物、グルココルチコイドとの同時使用は、胃腸出血を発症する危険性を増加させる。

投与と投与

内部、噛むことなく、食事の前、中または後、少量の水で。

大人 - 1日1回100mg。 月経困難症および片頭痛発作 - 最大200 mg /日。 用量を150 mg /日に増やす必要がある場合は、長時間作用型と短時間作用型製剤（表50 mg）を組み合わせることができます。

過剰摂取

症状：めまい、血圧上昇、頭痛、肺の過換気、子供の混乱、ミオクローヌス痙攣、吐き気、嘔吐、腹痛、出血、肝臓と腎臓の機能不全。

治療：症候性、胃洗浄、活性炭の導入。 強制的な利尿、血液透析は効果がありません。

予防措置

急性肝障害の誘発、重度肝機能障害、心不全、利尿薬使用の高齢者、BCCの低下がみられた患者（大手術後）には注意が必要です。 これらのケースでは、腎機能をモニターする必要があります。

長期間の治療を行う場合は、肝機能モニタリング、末梢血画像、便潜血検査（特に肝不全の既往がある患者）をモニターする必要があります。

所望の効果を迅速に達成するために、食事の30分前に錠剤を服用することができる。

精神運動反応の注意力とスピードの集中を必要とする潜在的に危険な活動に参加することを控える必要があります。

貯蔵条件

乾燥した暗所で、25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。