使用のための指示：Diclofenac-Akri retard

活性物質ジクロフェナク

ATXコードM01AB05ジクロフェナク

薬理学グループ

NSAIDs - 酢酸誘導体および関連化合物

病理分類（ICD-10）

G43片頭痛

片頭痛、片頭痛、片頭痛片頭痛、偏頭痛、片頭痛、持続性頭痛、ヘミナスネ

H60外耳炎

ENT器官の感染、外耳道の感染、耳の感染症、急性胆道炎、外耳道の感染症

J02.9急性咽頭炎、不特定

化膿性咽頭炎、急性鼻咽頭炎、リンパ門咽頭炎

J03.9急性扁桃炎、不特定（狭心症の無顆粒球性）

咽頭炎、狭心症、狭心症、炎症性鼻炎、急性咽頭炎、扁桃炎、胸膜炎、急性扁桃炎、狭心症、濾胞扁桃炎、狭心症、咽頭咽頭炎、狭心症、狭心症、 、胸膜炎狭心症、濾胞性咽頭痛、細菌性扁桃炎

M06.9他の特定関節リウマチ

関節リウマチ、リウマチ性関節炎、慢性関節リウマチ、リウマチ性多発関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ性関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ様関節炎、リウマチ性関節炎、関節リウマチ、能動的関節リウマチ、関節リウマチ、関節リウマチ、急性リウマチ、急性リウマチ

M07.3他の乾癬性関節症（L40.5 +）

乾癬性関節炎、乾癬性関節炎の一般化された形態、乾癬性関節炎

M08少年[若年者]関節炎

若年性関節炎、若年性慢性多発性関節炎、若年性慢性関節炎、若年性関節リウマチ、関節炎若年性慢性

M10痛風

痛風の悪化、痛風による急性関節痛、急性痛風発作、痛風発作、再発性痛風発作、慢性痛風

M13.9未指定の関節炎

関節炎、凝固性関節炎（非感染性）、急性関節炎、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛、変形性関節症における疼痛、変形性関節症における炎症、炎症性関節症、炎症性および変性性関節疾患炎症性関節症、筋骨格系の炎症性疾患、破壊性関節炎、筋骨格系の疾患、筋骨格系の疾患、筋骨格系および結合組織の疾患、筋骨格系の感染症、モノアミン、リウマチ性関節炎、変形性関節症、筋骨格系の急性炎症、筋骨格系の急性炎症性疾患、筋骨格系の急性炎症状態、急性関節炎、急性変形性関節症、外傷後変形性関節症、反応性関節炎、C 慢性関節炎、慢性炎症性関節炎、関節嚢の内層の慢性炎症、関節嚢の慢性炎症、関節の慢性炎症性疾患、滲出性関節炎

M15-M19変形性関節症

M42骨軟骨症

脊柱骨軟骨症における疼痛、子宮頸部骨軟骨症、骨軟骨症における脊髄症候群、椎間骨軟骨症、骨軟骨症、脊髄骨軟骨症、Osteocondritis of the spine

M45強直性脊椎炎

ベクテレウス病、強直性脊椎炎、脊柱管疾患、リウマチ性脊椎炎、ベクテレフ病、慢性関節リウマチ、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、強直性脊椎関節症、マリー - ストランペル病、強直性脊椎炎、筋骨格系の急性炎症性疾患における疼痛症候群、マリー - ストランペル病

M54.3坐骨神経痛

石灰化、坐骨神経の神経痛、坐骨神経炎

M54.4坐骨神経痛を伴う腰痛

腰仙脊椎の痛み、腰痛、坐骨神経痛、腰椎症候群

M65滑膜炎および腱鞘炎

急性腱鞘炎、糸球体腎炎、テントシノビット、糸球体炎、筋肉関節疾患における変形性関節症、軟部組織の炎症性疾患、非特異的腱鞘炎、Tendosinovit

M71他のbursopathies

滑液包炎、滑液包炎、軟部組織の疾患、筋肉関節疾患の変形性関節症、軟部組織の炎症性疾患、亜急性滑液包炎

M79.1筋痛

筋・骨格系の疼痛症候群、筋骨格系の慢性炎症性疾患における疼痛症候群、筋肉の痛み、筋肉の圧痛、重度の身体運動における筋肉痛、筋骨格系の痛み、筋骨格系の疼痛筋肉痛、筋痛、筋肉痛、筋肉痛、安静時の筋肉痛、筋肉痛、非リウマチ起源の筋肉痛、リウマチ起源の筋肉痛、急性筋痛、リウマチ性疼痛、リウマチ性疼痛、筋筋膜炎症候群、線維筋痛

M79.2未知の神経学および神経炎

神経痛、神経痛、神経痛、肋間神経の神経痛、後脛骨神経痛、神経炎、神経炎、外傷、神経炎、神経学的疼痛症候群、痙攣を伴う神経拘縮、急性神経炎、慢性疼痛、末梢神経炎、外傷後神経痛、神経性の重度の痛み、慢性の神経炎、本態性の神経痛

N23腎疝痛が特定されていない

腎臓疝痛の痛み、痛みの平滑筋攣縮、平滑筋の痛み（腎臓および胆道疝痛、腸の痙攣、月経困難症）、内臓の平滑筋の痛み痙攣、内臓の平滑筋の痛み（腎臓および胆汁疝痛、腎疝痛、尿路疝痛、腎疝痛、尿石症を伴う腎疝痛、腎臓病、泌尿器系疾患の平滑筋痙攣、尿路の攣縮、尿管の攣縮、尿管、尿路の痙攣、尿路の痙攣

N94.4原発性月経困難症

原発性機能不全月経困難症、原発性月経困難症の痛み、原発性紅斑性狼瘡、月経痙攣

R50発疹が知られていない

悪性温熱、悪性高熱

R52.0急性疼痛

急性疼痛症候群、変形性関節症を伴う急性疼痛症候群、外傷性起源の急性疼痛症候群、神経原性の重篤な疼痛、重度の疼痛、送達時の疼痛症候群

リリースの構成と形式

1錠は遅延コーティングされ、ジクロフェナクナトリウム100mgを含有する。 コンター・アシブティブ・ボックス10個入り、ダンボール・バンドル2パック入り。

薬理学的効果

薬理作用 - 抗炎症、解熱、抗凝集、鎮痛。

それはシクロオキシゲナーゼを阻害し、アラキドン酸の代謝を破壊し、炎症の焦点および健康な組織の両方におけるPG（プロスタグランジン）の量を減少させ、炎症の滲出性および増殖性の相を抑制する。

薬物動態

摂取後は、すばやく完全に吸収されます（吸収速度が遅くなります）。 100mgの用量を服用した後の活性物質の徐放の結果、5時間後にCmax-0.5-1μg/ mlが達成される。 血漿中の濃度は、投与される用量の量に線形に依存する。 バイオアベイラビリティー50％。 血漿タンパク質（主にアルブミン）との結合は、95〜98％である。 それは、滑液中に浸透し、その濃度はよりゆっくりと増加するが、血漿中よりも4〜6時間高くなり、このレベルで12時間維持される。 投与された用量の50％は、肝臓を通過する第1の通過の影響を受ける。 ジクロフェナクよりも薬理学的に活性の低い代謝産物を形成するために、グルクロン酸との単一または複数のヒドロキシル化およびコンジュゲーションによって代謝される。システムC1は260ml /分である。 それは腎臓（投与量の60％）を介して排泄され、1％未満は変化せず、残りは胆汁を含む代謝産物の形態で排泄される。 推奨用量間隔を観察すると、累積されません。 腎機能が損なわれると、胆汁を含む代謝産物の排出が増加し、血液中のそれらの濃度は観察されない。

適応症

筋骨格系の炎症性疾患（慢性関節リウマチ、乾癬、若年性および慢性関節炎、強直性脊椎炎、慢性および急性痛風性関節炎）; 筋骨格系の変性疾患（変形性骨関節症、骨軟骨症）;腰痛、坐骨神経痛、神経痛、筋肉痛; 関節周囲組織の疾患（腱嚢炎、滑液包炎）; 炎症を伴う外傷後疼痛症候群; 術後疼痛、片頭痛、腎疝痛、原発性紅斑性狼瘡、副腎炎、直腸炎; 重症疼痛症候群（咽頭炎、扁桃炎、耳炎）、残存肺炎のENT器官の感染症; 熱性症候群。

禁忌

過敏性（他のNSAIDsを含む）、胃腸管の潰瘍性びらん性病変（悪化期）、「アスピリン」喘息、造血、妊娠、母乳育児、より若い子供。

妊娠および泌乳

妊娠中の禁忌。 治療期間中は、母乳育児を中止する必要があります。

副作用

神経系と感覚器官から：> 1％ - 頭痛、めまい、疲労、不眠、不安、 "悪夢"の夢、味覚の違反、 0.1~ <1％ - 知覚異常、記憶喪失、失見当識、うつ病、精神病反応、食欲不振、視力低下、複視、暗点、難聴、耳鳴り; <0.1％ - 痙攣、振戦、無菌性髄膜炎。

心血管系と血液（造血、止血）から：> 1％ - 動悸、胸痛、不整脈; > 0.1- <1％ - 血圧の上昇、ショック、血小板減少、白血球減少、貧血を含む全身性アナフィラキシー反応;<0.1％ - 無顆粒球症、溶血性貧血。

呼吸器系の部分で：0,1- <1％ - 気管支痙攣。

消化管（胃腸管）の部分で：NSAID-胃炎（胃痛、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、鼓腸）、びらん性潰瘍性消化管病変、胃または腸管出血、非特異的大腸炎、口、便秘; > 0.1- <1％ - 膵炎、アフタ性口内炎、舌炎、肝トランスアミナーゼの活性上昇、毒性肝炎、劇症肝炎。

尿生殖器系から：> 1％ - ネフローゼ症候群（浮腫）。 急性腎不全、血尿、タンパク尿、乏尿、間質性腎炎、乳頭壊死、膀胱炎; 0.1~1％ <0.1％はインポテンスである。

皮膚から：> 1％ - 皮膚かゆみ、皮膚発疹（主に紅斑、蕁麻疹）、血管浮腫; > 0,1- <1％ - 湿疹、光線過敏症、アレルギー性紫斑病、多形性の滲出性紅斑（スティーブンジョンソン症候群を含む）; <0.1％ - erythroderma、脱毛症、有害な表皮壊死（ライエル症候群）。

インタラクション

血漿ジゴキシン、リチウム製剤、シクロスポリンの濃度を増加させます。 利尿薬、降圧薬および催眠薬の影響を軽減し、他のNSAIDsの副作用の可能性を高め、メトトレキサートの毒性、シクロスポリンの腎毒性および金の調製を増加させる。 経口抗糖尿病薬と同時に使用すると、低カリウム血症と高血糖症の両方が可能であり、抗凝血薬 - 出血のリスクを伴う高カリウム血症のリスクが高まる。

アセチルサリチル酸は、血液中のジクロフェナクの濃度を低下させ、セファマンドール、セファフェラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシンは、低プロトロンビン血症の頻度を増加させる。 エタノール、コルヒチン、コルチコトロピン、セントジョンズワートの調製物、グルココルチコイドとの同時使用は、胃腸出血を発症する危険性を増加させる。

投与と投与

内部、噛むことなく、食事の前、中または後、少量の水で。

大人 - 1日1回100mg。 月経困難症および片頭痛発作 - 最大200 mg /日。 用量を150 mg /日に増やす必要がある場合は、長時間作用型と短時間作用型製剤（表50 mg）を組み合わせることができます。

過剰摂取

症状：めまい、血圧上昇、頭痛、肺の過換気、子供の混乱、ミオクローヌス痙攣、吐き気、嘔吐、腹痛、出血、肝臓と腎臓の機能不全。

治療：症候性、胃洗浄、活性炭の導入。 強制的な利尿、血液透析は効果がありません。

予防措置

急性肝障害の誘発、重度肝機能障害、心不全、利尿薬使用の高齢者、BCCの低下がみられた患者（大手術後）には注意が必要です。 これらのケースでは、腎機能をモニターする必要があります。

長期間の治療を行う場合は、肝機能モニタリング、末梢血画像、便潜血検査（特に肝不全の既往がある患者）をモニターする必要があります。

所望の効果を迅速に達成するために、食事の30分前に錠剤を服用することができる。

精神運動反応の注意力とスピードの集中を必要とする潜在的に危険な活動に参加することを控える必要があります。

貯蔵条件

乾燥した暗所で、25℃以下の温度で

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。

パッケージに記載されている有効期限が過ぎても使用しないでください。