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指示

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使用のための指示:コルチゾン(コルチゾン)

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薬理学グループ

グルココルチコステロイド

病理分類(ICD-10)

E23.0過食症

男性の二次性性腺機能低下症、二次性性腺機能低下性性腺機能低下症、低悪性度、性腺機能低下症、性腺機能低下症、性腺機能低下症、下垂体性腺機能低下症、男性の性腺機能低下症である。シェーナ症候群、シモンズ・グリンスキー症候群、ラロン小人症、シエナ症候群、肥沃な卵巣症候群、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、高血圧、

E25副腎系疾患

副腎皮質の先天性機能不全、アペラ - ハル症候群、クルック - アペラ - ハル症候群

E27.1副腎皮質の一次不全

アディソン病、アジソン病、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能低下、アディソン病による崩壊、副腎皮質原発の不全、原発性副腎皮質機能不全、原発性副腎皮質機能不全

E27.4その他の不特定の副腎皮質機能不全

副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能の一時的低下、副腎皮質の機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、副腎皮質機能不全、

コードCAS 53-06-5

特性

グルココルチコイド。 酢酸コルチゾン - 白色または白色で、わずかに黄色がかった結晶質の粉末が無臭。 水中で実質的にnerastvorim、エタノール中に非常にわずかに溶解し、クロロホルムに容易に溶解し、ジオキサンに可溶であり、アセトンに溶解することは困難である。 分子量402.49。

薬理学

薬理作用 - 抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制、脱感作。

抗炎症効果は、PG合成の阻害、マクロファージ走化性因子の放出の減少、炎症の焦点へのマクロファージおよびリンパ球の移動の減少、リソソーム膜の安定化をもたらすホスホリパーゼA2の阻害によって引き起こされるおよびリソソーム酵素の予防。 免疫抑制効果は、免疫担当細胞の数の減少、免疫グロブリンの細胞レセプターへの結合の減少、Bリンパ球の芽球転換の抑制、インターロイキン、リンホカイン、循環免疫複合体、補体画分の数の減少に関連する。 それはナトリウムと水の遅延を引き起こし、カリウムの排泄を増加させる。尿中のカルシウム排泄を増加させ、間接的にカルシトニンの量を増加させて骨組織の溶解を活性化し、破骨細胞の活性を増加させ、骨芽細胞を減少させる。 肝臓の酵素系を刺激し、糖新生を活性化し、血液中のグルコース濃度を上昇させる。 異化作用を有することは、タンパク質の分解を増加させる。 脂肪分解効果があり、血液中の脂肪酸含量が増えます。 下垂体前葉腺(負帰還の原理)におけるACTHの産生を減少させ、副腎皮質の萎縮およびその後の萎縮を抑制する。 / mの導入がゆっくりと吸収された後。 経口投与後、消化管からほぼ完全に吸収される。 血液中のTmaxは1〜2時間後に達成され、作用は6〜8時間続く。

コルチゾンの応用

ステートレジストリによれば、慢性副腎不全(アディソン病、両側総副腎切除後の低カポカリ症、副次的な副腎皮質機能低下症、副腎皮質の先天性機能不全) - ミネラルコルチコイドとの組み合わせ。

禁忌

過敏症(重要な適応症による短期使用は唯一の禁忌である)。 単純ヘルペス、帯状ヘルペス(ウィルス性病)、水痘、麻疹などのウイルス性、真菌性または細菌性の寄生虫および感染性疾患(現在または最近の患者との接触を含む)。 アメーバ症、強直症候群(確立または疑わしい); 全身性真菌症、結核。 ワクチン接種期間(ワクチン接種の8週間前および2週間後)、BCGワクチン接種後のリンパ性炎。 免疫不全状態(AIDSまたはHIV感染を含む)。 胃腸管の疾患:胃および十二指腸の消化性潰瘍、食道炎、胃炎、急性または潜伏性消化性潰瘍、新たに形成された腸吻合、穿孔または膿瘍を伴う潰瘍性大腸炎、憩室炎。 心血管系の疾患、 最近、心筋梗塞、代償不全慢性心不全、重度の動脈性高血圧、高脂血症を患っている。 内分泌疾患 - 糖尿病(炭水化物耐性の侵害を含む)、甲状腺中毒症、甲状腺機能低下症、クッシング病。 重症筋無力症、肥満(III-IV世紀)、脊髄炎(球茎脳炎の形態を除く)、閉塞性角膜緑内障(閉塞性脳脊髄炎の形態を除いて)、腎臓および/または肝臓不全、 。

妊娠および泌乳

妊娠が可能である場合、治療の期待される効果が胎児の潜在的なリスクを超える場合(適切かつ厳密に管理された安全性研究は実施されていない)。 妊娠中にコルチコステロイドを服用した母親から生まれた赤ちゃんは、慎重にモニターする必要があります(副腎の機能低下が可能です)。

副作用

発達の頻度および副作用の重症度は、適用期間、使用される用量および予定の概日リズムを観察する可能性に依存する。

内分泌系の部分では、耐糖能低下、ステロイド糖尿病または潜伏性糖尿病の発現、副腎機能の抑制、Itenko-Cushing症候群(月面、下垂体型の肥満、多毛症、血圧上昇、月経困難症、無月経、重症筋無力症、ストライア)、遅延子供の性的発達。

腸の部分では、吐き気、嘔吐、膵炎、胃および十二指腸のステロイド性潰瘍、びらん性食道炎、胃腸管の出血および穿孔、食欲の増加または低下、肥満、肥満; まれなケース - 肝臓トランスアミナーゼとアルカリホスファターゼの活性の増加。

心臓血管系および血液(造血、止血)から:不整脈、徐脈(心停止まで)。 発達(素因がある患者)または心不全の重症度の増加、ECGの変化、低カリウム血症の特徴; 血圧の上昇、凝固過多、血栓症 急性および亜急性心筋梗塞の患者では、壊死の焦点が広がり、瘢痕組織の形成が遅くなり、心筋の破裂を引き起こす可能性があります。

不快感、めまい、めまい、偽腫瘍、脳性麻痺、頭痛、痙攣、後部甲状腺機能低下症、神経系および感覚器官からの錯乱、錯乱、陶酔感、幻覚、躁うつ病、うつ病、パラノイア、頭蓋内圧の上昇、白内障、視神経への損傷の可能性がある眼内圧の上昇、眼の二次的な細菌性、真菌性またはウイルス性の感染症を発症する傾向、角膜の栄養的変化、眼球外眼症。

代謝の部分では、Ca2 +の排泄増加、低カルシウム血症、体重増加、負の窒素バランス(タンパク質分解の増加)、発汗の増加。 ミネラルコルチコイド活性 - 液貯留およびNa +(末梢浮腫)、高ナトリウム血症、低カリウム血症症候群(低カリウム血症、不整脈、筋肉痙攣、異常な衰弱および疲労)。

筋骨格系では、小児の成長および骨化プロセスの遅延(骨端の成長ゾーンの早期閉鎖)、骨粗鬆症(非常にまれに - 病理学的骨折、上腕骨および大腿骨頭の無菌壊死)、腱の破裂、ステロイド筋障害、萎縮)。

皮膚の部分では、創傷の治癒遅延、斑状疱疹、斑状出血、皮膚の菲薄化、過小または過小色素沈着、ステロイド性座瘡、瘢痕、膿皮症およびカンジダ症の発生傾向。

アレルギー反応:一般化(皮膚発疹、かゆみ、アナフィラキシーショック)、局所アレルギー反応。

その他:感染の発症または悪化(この副作用の出現は免疫抑制剤と予防接種の併用により促進される)、白血球尿症、禁断症状症候群。

インタラクション

抗凝固剤、抗アグリゲート剤、NSAID、強心配糖体、エストロゲン、アンドロゲン、ステロイド同化薬、アムホテリシンB、アスパラギナーゼの副作用を強化します。 低血糖、低血圧および利尿薬の有効性を低下させる。

投与ルート

内部。

予防措置

治療中、眼内圧および角膜の状態を制御する必要がある。 離脱症候群の発症を避けるために、用量を徐々に減らして、投与を減らす必要があります。 治療経過が長くなればなるほど、投与量の減少は遅くなるはずです。

成長中の小児では、グルココルチコイドは、絶対適応症および密接な医学的監督下でのみ使用されるべきである。 長期の治療中の小児は、成長と発達の動態を監視する必要があります。 治療中に病気の麻疹や水痘に接触した子供は、予防的に特定の免疫グロブリンを処方する。

特別な指示

重度の感染症での使用は、特定の療法の背景に対してのみ許容される。

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