使用のための指示：Citramon-Borimed

剤形

丸薬

組成

活性物質：

アセチルサリチル酸220mg、パラセタモール200mg、カフェイン27.0mg、

賦形剤：

ココアパウダー22.5mg、クエン酸一水和物4.6mg、ジャガイモデンプン68mg、タルク2.4mg、ステアリン酸5.5mg。

剤形の説明

白い含浸した、薄い茶色の平面円筒形錠剤。ココアのにおいがあり、リスクとファセットがある。

薬理学グループ

鎮痛薬併用（NSAID +鎮痛薬非麻酔薬+精神刺激薬）。

薬理学的効果

複合薬。

アセチルサリチル酸（ASA）は、解熱および抗炎症作用を有し、特に炎症プロセスによって引き起こされる痛みを和らげ、また血小板凝集および血栓を適度に阻害し、炎症性焦点における微小循環を改善する。

カフェインは、脊髄の反射興奮性を高め、呼吸器および血管運動の中心を興奮させ、骨格筋、脳、心臓、腎臓の血管を拡張し、血小板凝集を減少させる。 眠気、疲労感を軽減し、精神的および肉体的能力を高める。 この組み合わせでは、少量のカフェインは実際には中枢神経系に刺激効果を持たないが、脳の血管緊張の正常化および血流の促進に寄与する。

パラセタモールは、視床下部の体温調節中心への影響および末梢組織におけるプロスタグランジン（Pg）の合成を阻害する弱い能力に関連する鎮痛、解熱および弱い抗炎症効果を有する。

適応症

（様々な起源の）軽度および中等度の疼痛症候群：頭痛、片頭痛、歯痛、神経痛、筋肉痛、関節痛、痛覚消失症。 熱傷症候群：急性呼吸器感染症（ARI）、インフルエンザ。

禁忌

薬物の成分に対する過敏症; 胃腸管のびらん性および潰瘍性病変（悪化の段階で）、胃腸出血; 血友病、出血性素因、低プロトロンビン血症、門脈圧亢進症の慢性関節リウマチ、再発性鼻ポリープ症および副鼻腔炎およびASAまたは他の非ステロイド性抗炎症薬（全身性鼻炎を含む）に対する不耐性の完全または不完全な組み合わせ; アビタミノーシスK; 腎不全; 妊娠（IおよびIIIトリエステル）、授乳期間; グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏症、重度の動脈性高血圧、虚血性心疾患の重度の経過、緑内障、興奮性の増加、睡眠障害; 出血に伴う外科的介入、18歳未満の小児（18歳未満の小児におけるライ症候群の発症リスク、ウイルス性疾患の存在下での温熱療法）。

慎重に：

痛風、肝疾患、高齢、妊娠（II期）。

妊娠および泌乳

妊娠中のCitramon-Borimedの使用は、厳密に医師の監督下で妊娠第2期にのみ可能です。 これは、ASAが妊娠のIおよびIIIトリメスター（妊娠第1期に適用された場合、第3妊娠における上口蓋の裂け目の形成につながる - 陣痛の抑制、 Pgの合成を減少させ、胎児の動脈管を閉鎖し、肺血管の過形成および肺高血圧を引き起こす）。 母乳と隔離されているため、血小板の機能が損なわれているため、出血のリスクが高くなります。 授乳中にシトラモン・ボリムドを使用する必要がある場合は、治療期間全体にわたって乳房から離乳させる必要があります。

投与と投与

内部に、好ましくは食事の間に、または食事の直後に塗布する。

成人および18歳以上の子供には、1日2回の錠剤1〜2回の用量が処方される。 薬物の投与間隔は少なくとも6〜8時間でなければならない。 最大単回用量は2錠であり、最大1日用量は4錠である。

解熱剤は、体温が38.5℃以上（発熱時の痙攣を伴う患者 - 温度が37.5℃以上）で1-2錠の用量で処方されるため、

鎮痛剤としての適用期間は、解熱剤として5日を超えてはならず、3日を超えてはならない。

副作用

胃腸管のびらん性潰瘍性病変、アレルギー反応（スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエルを含む）、頻脈、血圧上昇、気管支痙攣を含むが、これらに限定されない。 小児におけるライ症候群（過敏症、代謝性アシドーシス、神経系および精神障害、嘔吐、肝機能障害）。

めまい、頭痛、視覚障害、耳鳴り、血小板凝集の減少、凝固低下、出血性症候群（鼻出血、出血性歯肉、紫斑病など）、乳頭壊死による腎障害、 難聴。

過剰摂取

症状（ASAおよびパラセタモールに起因する）。 軽度の重症度、耳鳴り、呼吸器官の刺激による過換気、CO2の喪失による呼吸性アルカロシス、不安、不安、振戦、頭痛、吐き気、嘔吐および発汗が一般的です。 重度の呼吸困難は、重度の中毒、酸化およびリン酸化の解離（成人における予後不良サイン）、嫌気的解糖の増加による代謝性アシドーシス、頻脈性不整脈、トランスアミナーゼレベルの上昇、ビリルビン、プロトロンビンインデックスの2.0-2重度の中毒、虚脱、昏睡、腱反射の病的増強を伴う痙攣、低プロトロンビン血症（プロトロンビン指数の上昇が2.5以上）が特徴であり、トランスアミナーゼの急激な増加であり、ビリルビンが発生する。

処理：酸 - 塩基状態および電解質バランスの連続的監視; 重炭酸ナトリウム、クエン酸ナトリウムまたは乳酸ナトリウムの導入代謝状態に依存して、予備アルカリ度を増加させると、尿のアルカリ化によるASAの排泄が増加する。

肝臓の損傷の存在下で、パラセタモールの特定の解毒剤、N-アセチル - システインが投与される。 N-アセチルシステインの20％溶液を静脈内および経口的に投与する：最初の用量は140mg / kg（0.7ml / kg）、次いで70mg / kg（0.35ml / kg）である。 合計17回の用量が投与される。 最も効果的な治療は、中毒の発症後最初の10時間に開始される治療である。 中毒の瞬間から36時間以上経過した場合、治療は効果がありません。

インタラクション

Citramon-Borimedの一部であるアセチルサリチル酸は、メトトレキセート、バルプロ酸、バルビツール剤、麻薬性鎮痛薬、経口抗糖尿病薬、スルファニルアミド剤（コドリトキサゾールを含む）、トリヨードチロニン、ジゴキシンをタンパク質から排除する効果を高める。 間接的な抗凝固剤、血小板凝集阻害剤、血栓溶解剤と一緒に使用すると出血のリスクが増加します。 ACE阻害剤、ループ（フロセミド）およびカリウムスペアリング（スピロノラクトン）利尿薬群の抗高血圧薬が腎臓でのプロスタグランジン形成の阻害による影響を弱める。 ネフロンの尿細管における尿酸の競合排泄による尿酸排泄促進薬の効果を弱める。 リチウム塩と同時に使用すると、プラズマ中のリチウムイオンの濃度が増加する。

グルココルチコステロイドは、アセチルサリチル酸の胃粘膜への毒性効果を高め、排泄を増加させ、血漿中の濃度を低下させる。 併用経口避妊薬、フェニトイン、アルコール、バルビツール酸、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬は、調製中のパラセタモールの肝毒性作用のリスクを高める。

マクロライド抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン）、インターフェロン製剤および抗真菌剤（ケトコナゾール、フルコナゾール）は、パラセタモールの代謝を遅らせ、血漿中のその濃度を増加させる。

アセチルサリチル酸およびパラセタモールは、アルコールの胃腸管および肝臓の粘膜への毒性効果を増加させる。

高用量（サルメテロール、サルブタモール、フェノテロール）のβ2アドレノミミックスと同時に使用される場合、シトラモン・ボリードの一部であるカフェインは、低カリウム血症のリスクを増加させる。 薬物によるメチルキサンチン類（テオフィリン、アミノフィリン）の同時使用では、血漿中のテオフィリン濃度が増加し、毒性作用のリスクが増加する。

カフェインはエルゴタミンの吸収を促進する。

特別な指示

18歳未満の子供は、ウイルス感染の場合、ライ症候群発症リスクを高めることができるため、ASAを含む医薬品を処方することはできません。 ライ症候群の症状には、長期にわたる嘔吐、急性脳症、および肝臓の拡大が含まれる。

薬物の継続的な使用により、末梢血および肝臓の機能状態の制御が必要である。

ASAは血液凝固を遅らせるので、患者は手術を受けようとしている場合、薬剤を服用することを事前に医師に警告しなければならない。

過敏症またはサリチル酸またはその誘導体に対する気管支痙攣反応を有する患者は、特別な予防措置（緊急または病院の環境でのみ）で処方することができます。 低用量のASAは尿酸の排泄を減少させる。 対応する素因を有する患者では、これによって痛風発作が引き起こされることがある。

治療中はエタノールの使用を中止しなければならない（胃腸出血のリスクが増加する）。

問題の形式

丸薬。 輪郭セルパックあたり10錠。

医療用の指示書を備えた1回路セルパックは、段ボールのパックに入れられます。

輪郭が詰まっていない包装に6錠。

1医療用の指導を受けた輪郭の非顎のパッケージを厚紙のパックに入れる。

平らな細胞パックの10錠または連続した非顎のパッケージの6錠、医学的使用説明書（パックなし）

消費者向けではない輸送用容器に入れられたパッケージの数に等しい医療用の使用説明書と共に750個の輪郭の非詰まったパッケージまたは300個の等高線メッシュパッケージ。

病院の場合：使用説明書が20個ある750個の輪郭の非顎のパッケージを段ボール箱に入れます

保管条件

乾燥した状態で、25℃以下の温度で軽い場所から保護する。

子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

4年。 薬剤はパッケージに記載されている日付より前に使用する必要があります。

薬局からの休暇の条件

レシピなし。