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使用のための指示:ブロマゼパム

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物質のラテン語名ブロマゼパム

ブロマゼパムム (ブロマゼパム

化学名

7-ブロモ-1,3-ジヒドロ-5-(2-ピリジニル)-2H-1,4-ベンゾジアゼピン-2-オン

グロスフォーミュラ

C 14 H 10 BrN 3 O

薬理学的グループ:

不安緩解薬

nosological分類(ICD-10)は、

F20統合失調症:統合失調症状態; 統合失調症の悪化; 統合失調症; 慢性統合失調症; 認知症プラクセックス; ブリーダー病; 精神病の不一致; 初期の認知症; 統合失調症の発熱型。慢性統合失調症; 統合失調症型の精神病; 急性形態の統合失調症; 急性精神分裂病; 統合失調症における脳機能不全; 統合失調症の急性発作; 統合失調症精神病; 急性統合失調症; 遅い統合失調症; 無症状の統合失調症; 興奮を伴う統合失調症の急性期

F39気分障害[感情]、不特定:感情障害; 感情障害; 不快な状態。 失調症; 感情喚起障害; 感情障害; 情動不安障害; 周期的性格

F41他の不安障害:不安状態; 不安; 慢性警報; 不安感。 不安な仮説状態。 アラームを停止します。 非精神病性不安障害

R45.1不安とかき混ぜ:激越 ; 不安; 爆発的興奮性; 内部刺激; 興奮性; 励起; 興奮急性; 精神運動の興奮; 過敏性; モーター興奮; 精神運動の停止; 神経質な興奮。 落ち着き、 夜のトラブル。 興奮を伴う統合失調症の急性期; 急性の精神的煽動; 興奮の発作; 過励み; 興奮性の向上。 神経興奮性の増加; 感情および心臓興奮性の増加; 増加した興奮; 精神的な覚醒; 精神運動の興奮; 精神病における精神運動の興奮; てんかん性の精神運動の興奮; 精神運動性発作; 精神運動のフィット; 興奮の症状; 精神運動の興奮の症状; 攪拌の状態。 不安の状態。 興奮状態; 懸念が高まった状態。 精神運動の興奮の状態。 不安の条件; 興奮条件; 体性疾患の興奮の状態; 興奮度; 不安の感情; 感情的な覚醒

CASコード

1812-30-2

物質の特徴ブロマゼパム

抗不安薬、ベンゾジアゼピン誘導体。

薬理学

薬理作用は、抗不安薬、鎮静薬である。

上昇する活性化網状構造のGABA受容体を刺激する。 中枢神経系におけるGABAの阻害効果を増大させ、内因性GABAの効果を高め、脳の皮質および辺縁系の興奮性を低下させ、痙攣性脊髄反射を阻害する。 緊張と不安を軽減し、大量に鎮静作用と中枢筋弛緩効果をもたらします。 感情的な緊張感、不安感、恐怖感、不安感を軽減し、神経症状を軽減します。

摂取後、血液中のCmaxは2時間以内に達する。 錠剤形態の生物学的利用能は60%である。 血液タンパク質への結合は70%である。 分配量は50リットルです。 反復投与が導入されると、血液中の平衡濃度は通常2〜3日以内に達成される。 それは、ミクロソーム酸化(N-脱アルキル化、脂肪族ヒドロキシル化)を受けて、3-ヒドロキシブロマゼパムおよび2-(2-アミノ-5-ブロモ-3-ヒドロキシベンゾイル) - ピリジンおよびそれらのグルクロニドを形成する。 T1 / 2 - 20時間、老年期の患者で増加することができる。 これは、主に尿を複合代謝産物(2%変化しない)の形で排泄される。 薬物のクリアランスは40ml /分である。 再任による積算は最小限である。

物質の使用ブロマゼパム

不安症候群 不安と緊張の状態、身体的な苦情。 精神病における不安と興奮、 情動障害、統合失調症(併用療法の一部として)。

禁忌

過敏症(他のベンゾジアゼピンを含む)、脳および脊髄運動失調、自殺傾向、閉塞性緑内障; 高脂血症; 重度の呼吸不全、睡眠時無呼吸症候群; 肝不全; 重症筋無力症; 薬物またはアルコール(急性撤退を除く)依存、妊娠、母乳授乳。

使用の制限

18歳までの年齢(子供の安全性と有効性が定義されていない)。

妊娠および授乳期における適用

妊娠中の禁忌。 治療時には母乳育児をやめるべきである。

物質の副作用ブロマゼパム

神経系および感覚器官から:頭痛、めまい、嗜眠、疲労、眠気、精神および運動反応の遅延、感情の鈍化、集中力の低下、運動失調、筋力低下、複視、構音障害、錯乱、 (不安、激越、不安、過敏症、攻撃性、せん妄、怒り、睡眠障害、悪夢、幻覚、精神病、不十分な行動)を引き起こす可能性があります。

腸の部分では、吐き気、口渇、口臭、便秘、肝臓トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加、黄疸。

その他:尿失禁、皮膚発疹、性欲の変化。

薬物依存症、離脱症候群、リバウンド症候群の可能性のある開発(「予防措置」を参照)。

インタラクション

この効果は、神経遮断薬、他の抗不安薬、三環系抗うつ薬、催眠薬、鎮静薬および抗けいれん薬、麻薬性鎮痛薬、麻酔薬、抗高血圧薬、筋弛緩薬、鎮静薬を含む抗ヒスタミン剤、 カルバマゼピン、シメチジン、ミクロソーム酵素の阻害剤はT1 / 2を増加させる。レボドパの治療効果を低下させる。 ジドブジンの毒性を高めます。

過剰摂取

症状:中枢神経系の様々な程度の抑制(眠気から昏睡へ)、軽度の場合 - 眠気、混乱、嗜眠; より重篤な症例(特に、アルコールを含む中枢神経系を抑える他の薬物を服用する場合) - 運動失調、失禁、低血圧、心臓および呼吸活動の阻害(呼吸の停止まで)、昏睡; まれな致命的な結果。

治療:胃洗浄、嘔吐の誘発、活性炭の投与、呼吸、脈拍、血圧、心血管活動および気道開存の維持、静脈内流体のモニタリング。 低血圧が起こるとき、ドーパミン、ノルエピネフリンの静脈内投与。 特定の解毒剤として、ベンゾジアゼピン受容体アンタゴニストであるフルマゼニル(病院環境で)が使用される。

投与経路

内部。

物質に関する注意事項ブロマゼパム

うつ病の単独療法には処方されてはならない。 自殺の可能性のために不安なうつ病。 逆説的反応は、小児および高齢患者においてより頻繁に観察される。 逆説的な反応がある場合、ブロマゼパムは捨てるべきです。 離脱症候群のリスクは、薬物が突然回収されたときに高くなるため、用量を徐々に減らすことが推奨されます。

ブロマゼパム(治療用量でさえ)を服用するとき、身体的および精神的依存を発展させることが可能である。 依存症のリスクは、大量の投与を使用し、入院期間を長くするとともに、麻酔薬に薬物およびアルコール依存症を有する患者においても増加する。 ブロマゼパムの廃止は、禁断症状およびリバウンド症候群のリスクを低減するために用量を低下させることによって、徐々に行わなければならない。 高用量の長期使用または受容後に重度の中断を伴う重度の症例では、脱力感、幻覚、てんかん発作(てんかんの突然の離脱)の禁断症状(頭痛および筋肉痛、不安、不安、混乱、振戦、痙攣)が起こる。 ブロマゼパムの任命を引き起こす症状がより顕著な形態(リバウンド症候群)で再開される過渡症候群は、気分の変化、睡眠障害、不安などを伴い得る。

ベンゾジアゼピンは、治療用量の上限(ブロマゼパム6mgの用量について記録されている)に近い用量を用いて発生する前向き健忘症を誘発することができ、高用量では、そのリスクが増大する。

長期間の治療では、肝臓酵素のモニタリングが必要である。 職場のドライバーや専門職の集中力が必要な人々の車内には適用しないでください。 治療期間中、アルコール飲料の使用は容認できません。

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