使用のための指示：アルテプラーゼ

薬の商品名 - Actilyse、Alteplase

物質のラテン語名Alteplase

アルテプラズマ（Alteplasum）（アルテプラシ（Alteplasi） 属 ）

化学名

プラスミノーゲンの組織活性化剤（組織型のヒト二本鎖タンパク質）

グロス式

C 2569 H 3894 N 746 O 781 S 40

薬理学的グループ：

線維素溶解剤

病因分類（ICD-10）は、

I21急性心筋梗塞：急性期の心筋梗塞; 急性心筋梗塞; 病的なQ波を伴う心筋梗塞および心不全を伴わない心筋梗塞; 心筋梗塞は心原性ショックにより複雑化する。 梗塞左心室; 経心筋梗塞; 心筋梗塞の網膜下（心内膜下）; 網膜虚血心筋梗塞; 心内膜心筋梗塞; 心筋梗塞の急性期; 急性心筋梗塞;急性心筋梗塞;急性心筋梗塞;急性心筋梗塞; 心筋梗塞の亜急性期; 冠動脈（動脈）の血栓症; 脅かされた心筋梗塞; Q波なしの心筋梗塞

I26肺塞栓症：肺動脈の再発性血栓塞栓症 ; 再発性肺塞栓症; 肺動脈の枝の血栓塞栓症; 肺の血栓塞栓症; 肺動脈（PE）の血栓塞栓症; 肺動脈の血栓症; 血栓塞栓症; 肺動脈の血栓塞栓症; 血栓塞栓症; 肺塞栓症; 肺動脈およびその枝の血栓塞栓症; 肺血管の血栓塞栓症; 肺の塞栓症; 肺動脈の塞栓症; 肺動脈の急性大量血栓塞栓症

CASコード

105857-23-6

アルテプラーゼの特徴

527個のアミノ酸からなる糖タンパク質。 組換えDNA技術によって合成される。

薬理学

モード動作 - 血栓溶解。

フィブリンと組み合わせて活性化し、プラスミノーゲンのプラスミンへの変換を刺激する。 T1 / 2は4.5分である。 肝臓で代謝される。 フィブリン凝塊の溶解を促進する。

物質アルテプラーゼの適用

心筋梗塞（最初の6-12時間）、肺動脈の急性の大規模な血栓塞栓症。

禁忌

脳血管障害（頭蓋内出血、出血性脳卒中、6ヶ月の病歴を含む）、出血のリスクが高い新生物、動脈瘤および血管奇形、頭蓋内または脊髄手術心筋マッサージ、大手術、出産、鎖骨下静脈および頚静脈を含む低圧の穿刺血管、重度の制御されていない高血圧、細菌性心内膜炎、心膜炎、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性肝不全、肝硬変、門脈高血圧、食道静脈瘤を伴う膵炎、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療に有効である。

制限事項

最近、生検、血管穿刺、静脈注射、心臓マッサージおよび出血、子供および高齢者、妊娠、泌乳のリスクを伴う他の状態の結果として軽傷を被った。

妊娠と母乳育児の応用

おそらく、治療の期待される効果が胎児への潜在的なリスクを超える場合（妊娠の経験は限られている）。

FDAによる胎児の行動カテゴリーはCです。

物質の副作用Alteplase

出血：外部（穿刺部位、損傷した血管、鼻、歯肉）および内部（胃腸管、尿生殖路、後腹膜腔、CNS、頭蓋内を含む、実質組織から）。 不整脈（急性心筋梗塞の患者における冠動脈の再疎通を成功させる）、コレステロールまたは血栓性塞栓症、 腎不全、吐き気、嘔吐、血圧低下（心筋梗塞の症状）、頭痛、温熱、アレルギー反応の発症を伴う腎臓。

インタラクション

出血のリスクは、クマリン誘導体、抗血小板薬、ヘパリンおよび血液凝固を阻害する他の薬物の同時使用により増加する。

過剰摂取

症状：フィブリノーゲンおよび凝固因子の濃度の低下、出血（胃腸管、尿および生殖管、実質組織からの表在性）。 後腹膜炎血腫、中枢神経系の出血。

治療：新鮮な凍結血漿、新鮮な全血、血漿代替溶液、合成抗線維素溶解剤の導入。

投与経路

IV。

物質の注意事項アルテプラーゼ

高齢の患者では、治療有効性と頭蓋内出血のリスク（予想される利益と潜在的リスクの比の推定値）の両方を高めることが可能であることを念頭に置くべきである。 子供との経験は限られています。 100mgを超える用量では、頭蓋内出血のリスクが増加する。 アナフィラキシー反応の場合は、注入を停止し、対症療法を開始する。

出血が発生した場合は、注射を中止してください。