Woe from Wit

10月10日、25回目は世界精神保健デーを祝った。 ロシアでは、この伝統は15年です。 早期死亡および身体障害によれば、精神神経疾患は心血管疾患および癌を合併している。

WHOの見積もりによれば、神経精神障害は世界の既存の疾病の最大割合を占めています。 今日、4750万人が痴呆、2600万人の統合失調症に苦しんでいます。 専門家は、2030年までに、重度の気分障害、特にうつ病が世界の障害の主な原因となると予測しています。

因果関係

世界中の中毒（アルコール中毒および薬物中毒）に関係なく、主要な精神疾患は20分ごとに5人ごとに障害を起こすと考えられています。 50％の症例が、14歳までに青年期に始まり、 75％ - 24年 「ランダムな視聴者を対象にした大規模な調査を行い、確かめることができます。ほとんどの人は、がんや精神病を恐れていません。

近代的な人生は急速かつ激しく、人々の精神的健康の維持には役立ちませんので、うつ病、統合失調症、双極性障害および不安障害のような病気の原因および徴候、ならびに方法および彼らの予防と治療の方法。

しかし、この問題は、症状を緩和するだけでなく、長期治療の必要性にもあり、ほとんどの場合、この疾患のさらなる攻撃を防止する。 完全な回復までの進行性精神障害の大部分は、残念ながら不可能です。 しかし、寛解の持続時間（病気のエピソード間の明るい間隔）のわずかな増加でさえ、患者の社会的機能を著しく緩和し、病気の進行を遅らせることができる。

専門家は言う：既存の現代の向精神薬の主な違いは、主に安全性と耐容性にあります。つまり、その性能はほぼ同じですが、個々の反応は非常に異なる場合があります。 従って、新しい薬物を探索するために非常に重要であるため、新しい分子標的はゲノムを含む病原性である。

問題は精神病が常に生物学的要因だけでなく心理的および社会的に関連しているため、精神病患者の治療は身体疾患の治療とは多少異なるということです。 治療された生物学的障害、病気の病因に影響を与えようとする、これらの成分の3つすべてを考慮する必要があり、場合によってはこの疾患に繋がり、私たちの薬の作用と、ついに、どのようにしてこれらの病気の原因となる社会的要因に影響を与えますか。

しかし、それは非常に困難にする。 「基本的な行動メカニズムは研究されていますが、これらのファンドの運営方法や理由はまだ分かりません。たとえば、効果がすぐには現れないのですが、3〜6週間後にはじめて、患者の50％、さらには最新のものを含め、いずれの薬剤も使用していない場合は30％が治療抵抗性を発揮します。これらの製品では、精神疾患の急性症状を抑えることを多かれ少なかれ学びました。運動刺激、違反行為、妄想および幻覚、感情的（感情的）反応を表明した。

自殺に対して

専門家によると、このような疾患の治療において最も困難なのは、危険因子が事実上知られていないという事実のために、それらを予防できないことである。 したがって、今日の精神科医の主な仕事は二次的な予防です。 20世紀では、技術革新は、（多くの専門家は、この学者は、抗精神病薬薬物療法の開発のためのノーベル賞を受け取るためにあったと信じている）ポール・ヤンセンのハロペリドール及びリスペリドンによって完璧になりました。 最近、リスペリドンに基づいていくつかの新薬と剤形が登場しました。

新薬は効果的かつ安全であるだけでなく、使用するのにも便利でなければならない。なぜなら、主要な問題の1つは、治療されたこのグループの患者に対する弱いコミットメントであるからである。 医師は、患者の個々の特性を考慮して治療法を変えることができなければならず、寛解期間を延ばして慢性期に入るのを防ぐためにできるだけ早く開始する必要がある。 そのようなアプローチは、例えば、アルツハイマー病の治療のための研究計画に基づいて行われてきた。 これには、疾患を傍受するように設計された抗アミロイド免疫療法の開発が含まれる。 さらに、同社は現代の薬物の助けを借りて難治性のうつ病の治療のための新しい方法を開発しました。 私は精神医学で最も有望な治療領域であると考えています。これは急速な抗うつ薬で、自殺行動を伴った深いうつ病を数週間ではなく数時間治療することが可能になります。 これは大きなブレークスルーになります。 私は非常に楽観的です。私は人生を救うつもりです。米国では、2つのタイプのがんで死亡した人よりも多くの人々が自殺したからです。 それゆえ、救急室に1時間以内にいる薬を持っていると、患者が自殺の試みを放棄するのを助けることができるようになることが非常に重要です。

現代医学は、症候性であることが判明した薬物の探索、および疾患修飾作用に焦点を当てている。 認知症の結果との闘いでは、現在、世界のGDP（1兆8,000億ドル以上）の1％近くが毎年消費されています。 その上には大手製薬企業や研究センターがあります。 XXI世紀には約500件の臨床試験が行われましたが、大規模な研究の肯定的な結果はまだ受けています。 組み合わせ薬物療法Namzaric、（メルツファーマが所有している商標） -最後の革新は、FDA認可（2014年12月）です。 ロシアではまだ登録されていない。

精神障害 - 満たされていない医療ニーズの数が十分に多い分野。 特に、重くて障害のある病気の場合、年々経済的負担が増えます。 ロシアでは、200万人以上の人々がうつ病精神病と統合失調症のみに苦しんでいると推定しています。 閉じるこれらの人々は主に独立して家族の問題を解決し、しばしば社会の理解を超えて自分自身を見つける。 それは肉体的な病気よりずっと難しいです。 身体疾患の症状は、「愛」や「理解」などの概念を損なうことなく、家族の感情的な気候に害を与えることはできません。 しかし、精神分裂症のマイナスの症状が最も重要でした - 患者の家族に対する愛情。 状況の解決策は伝統的な2つの次元にあります。すなわち、人口との情報作業において、そして現代の治療法の臨床実践への導入では、患者は生活の質を向上させるために働く能力を保持することができます。 昨年は、私たちの科学者の開発-非定型抗精神病薬kariprazinは - FDAによって登録されました。 ロシアでも、20の診療所を対象とした調査を実施し、異なる人種や民族集団の脳の神経生物学的特徴の違いにもかかわらず、カリプラジンは非常に良好な結果を示した。

過去3〜40年間の精神神経疾患の薬物療法は、はるかに前進しています。 発達は、基礎的な脳研究（例えば、新しい受容体およびヒトの行動パターンの発見のおかげで）、および先に開発された分子の改善のおかげで起こる。 同時に、医師は、次のような前世紀の半ばに使用された首尾よく使用される薬物、今あるPhenotropil 、Phenazepamum、Pantocalcin、Teraligen、Aminazinum、Closastene、Bezakが 。 彼らは、一般的なヘルスケアや特に医学研究が大きな予算を出した先進国を含め、世界中で人気があります。 このような長い歴史を持つ製剤を放出するのは、これらの分子がアスピリンのような長期間の実用性の高い有効性および安全性プロファイルを確認しているからです。

チャールトンの需要

ロシアの精神病薬の提供については、現在は障害者、精神分裂病、てんかん患者の健康保険によって保護されており、クリニックでの長期治療のために高価な高価な薬を受け取ることができます。 残念ながら、病気、特に情動障害のカテゴリーの残りの部分は、この特権が適用されません。 うつ病および双極性障害を有する患者は、精神分裂症を有する患者と同様に、長期間の外来患者の予防治療と全く同じである必要があるが、 さらに、専門家によれば、彼らは社会的、経済的に有利に扱われている。

同時に、安価な薬、特に国内生産物が洗い流されている。 例えば、製造プロセスが非常に単純な炭酸リチウムは、プロセスの安価のために生産するのに有益ではない。 しかし、リチウム塩は、双極性障害の治療に非常に有効である。 同じことが他の長期合成薬物、主要な神経弛緩リザーブクロザピンで発生します。 それは統合失調症における薬物耐性状態の治療に有効に使用されている。 それにもかかわらず、国内メーカーは、低価格であれば生産コストを正当化するものではないため、便益の提供を拒否する。

病気の蔓延の増加にもかかわらず、現在は "保存するために"国は心理的なサービスを減らすことです。 専門医の資格の水準が時々疑わしいプライベートクリニックと、伝統医の代表者、そして単に人間の苦痛を寄生するチャールラタンが占める空き地です。