脳症アテローム性動脈硬化症の背景と認知障害を有する高齢患者のた&#

認知障害は、神経系の最も一般的なおよび社会的に重要な疾患の一つです。 脳血管疾患は、認知障害の最も一般的な原因の一つです。 本稿では、血管性脳症の背景に認知障害を軽度から中等度で高齢患者に対する薬物Mildronateの有効性を評価しました。

薬物Mildronate注射は10日間毎日静脈内を5mLの用量で投与しました。 治療データの終了後に受信された患者の全身状態の改善、それらの認知機能と脳活動の指標の肯定的なダイナミクスを示します。

現代の神経科学では非常に局所であり、社会的に重要な問題は、神経病理学のうち、第1の場所の1を占める脳の血管疾患、です。

脳症は、アテローム性動脈硬化症、高血圧および血管系の苦しみをもたらす他の疾患と関連する慢性脳血管不全によって引き起こされる多焦点またはびまん性脳損傷の症候群です。

脳症でびまん性脳損傷の病因では脳血行動態の悪化に起因するプロセス、および虚血、低酸素症、エネルギー不足のその後の開発、脂質過酸化、ニューロン膜の機能不全や神経伝達物質の不均衡の出現を増加させるがあります。 加えて、特に高齢者のためにそれを特徴とする神経変性過程のカスケードの引き金があってもよいです。

脳症の臨床像は、認知、感情的、モーターおよび他の神経障害で構成されています。 この疾患は、病期分類のための進歩的です。 認知機能の障害は、主に脳症の臨床像を決定します。

ぼかし認知障害は、すでに初期の脳症の患者の90％を発見したと認知症の程度まで、漸進的または階段状の進行が続いてもよいです。 研究者のこの大きな関心に関連して脳循環の慢性疾患を持つ個体の新興認知障害の早期診断の問題に引きつけ。 脳血管病理学における認知機能障害の基礎は、認知に障害を引き起こす二次前頭機能障害の症状の出現、続いて特定の皮質領域やシステム、および異なる皮質領域と皮質下構造の間のリンクの違反の原発病巣、ではありません脳症で、感情的な球。 これらの変更のための病理形態学的基礎はleukoaraiosisの現象、ならびに皮質萎縮や脳室の拡大の可能性のある発展を伴っている脳の白質の深い部門の敗北です。

脳血管疾患における認知機能障害の最も特徴的な症状は、計画と組織、集中力、記憶、精神的ストレス下での疲労の侵害を精神的なプロセスの速度を減少させることです。

脳の前頭葉の二次障害に基づく従来のように、神経過敏、不安、抑うつ、感情的な不安定性：脳血管の病理学における認知障害は、通常、感情的人格障害と、組み合わせます。

基礎疾患の進行は、認知症の発展に、より重度の認知障害のアップに変換することができ、軽度認知障害、症候群の形成の初期段階における慢性脳虚血を有する患者。

最近、神経gerontologistsは、軽度認知障害の症候群の問題に大きな注意を払います。

MCI症候群は、記憶喪失および/または専門家や社会活動の複雑なタイプを実行する際にいくつかの困難を引き起こすMCI症候群のための認知活動の低下が特徴のない認知症症候群、と一般的な認知機能低下の症状を特徴とする、非常に不均質な状態です。

しかし、患者は、ベースラインと比較して、それらの認知機能低下を認識しており、それが彼らのために懸念の原因です。 軽度認知障害の進行のリスクおよびこれらの患者では、軽度および重度にそれらを変換するには、一般的に平均を上回っています。

明らかに、認知障害の早期発見は、（軽度から中等度）認知症の前段階では、認知機能障害は、効果的な治療の面で非常に重要です。 現在、MCIの治療などの高齢者の患者で、脳血管疾患の背景に開発し、中枢神経系の代謝過程に影響を与える薬を使用することが適切です。

低酸素の消費量と、アデノシン三リン酸（ATP）の形成は、タンパク質およびムコ多糖類の合成を減少させる。これは、血管壁における年齢とともに多くの代謝プロセスの活性を低下させることが見出されました。 脳の血液供給の違反は、さらに代謝の変化を強化 - 神経細胞のエネルギーポテンシャルの違反が高エネルギー化合物（ATP、アデノシン二リン酸）の生合成を減少させ、神経細胞膜の構造的および機能的状態の変化があるされ、酸化を開発ストレスと結果として - ニューロンのジストロフィーおよび変性、神経伝達物質の障害。したがって、慢性の脳血管病変の治療を最適化し、脳組織における微小循環代謝を改善することが重要です。

統合された抗虚血性、抗低酸素、抗酸化剤、vasotropicおよび細胞保護作用を持つ近代的な薬の一つは、Mildronate（メルドニウム）です。 薬剤の有効成分は、メルドニウム二水和物、ガンマ - ブチロベタイン（カルニチンの前駆体）の構造類似体です。 メルドニウムはアシルカルニチンを減少させ、活性化されたフォームは、細胞は、このように、それらの毒性作用を防止するのにacylcoenzime。 薬物は、ガンマ - ブチロベタインからカルニチンの形成を阻害血漿カルニチンのレベルを低下させます。 内皮の血管拡張因子が血小板凝集を減少させる、血管緊張の正規化で明らかにされている生理学的効果を複数有する、赤血球の柔軟性を増加 - 他に、ガンマ - ブチロベタインの曝露は、一酸化窒素の誘導を引き起こします。 結果として、神経組織の虚血領域への血液の微小循環とその再分布を正規化し、細胞内の代謝プロセスを改善するが、解糖および酸素輸送によって調節されます。

したがって、LCNによる治療の影響下Mildronate I DEアートの背景にグループインチ これは、短期的口頭（意味、連想）を特徴づけるパラメータの大幅な増加、および視覚的な形状記憶を伴っていた苦情の重症度を軽減、患者の全身状態の改善を指摘しました。 また、この患者群で有意に新たな情報の強化された注目度、手と目のコーディネーション、ダイナミックかつ建設的な実践、学習能力との認識を示し、テストパラメータを増加させ、患者の活動性を改善しました。

また、患者の調査グループに薬物療法Mildronateの経過の影響下で検出されなかったことに留意されたい感情、意志球に有意な変化。

調査結果は明らかに脳の血行動態とneyrometabolizmaを向上させることにより、脳の生体電気活動のポジティブな変化を、示しています。

したがって、我々の研究の結果は、臨床症状、神経心理学的および循環性脳症の患者における神経生理学的パラメータに対する薬物Mildronateの正の影響を示します。 Mildronate治療のコースを完了した後に大幅に患者の両群において全体的に向上 - 肺症候群および軽度認知機能障害、ならびに認知状態の正のダイナミクスを設定して。 調査結果は、短期的な上薬Mildronateのプラスの効果（視覚イメージ、言葉による意味的連想）、長期（口頭セマンティック）メモリ、ならびに手と目のコーディネーション、濃度レベル、費用、流暢さ、オプトことを示唆しています空間的かつ建設的な実践、学習能力。 MCI症候群の患者はまた、大幅に長期的なビジュアル（連想と視空間）のメモリを向上させることができます。 脳の機能状態の改善を示した脳活動の肯定的な変化を伴うMCI症候群の患者における認知機能の改善。 薬物で治療された患者で副作用が認められました。

結果は、脳の血行動態に対する薬物Mildronateの正の効果を示し、治療の繰り返しのコースのための基礎となりました。

このように、明らかに薬物による治療中に改善された血行動態とneyrometabolizmaに関連したMildronate処理の影響下EDと高齢患者における脳の機能状態、および認知障害の肯定的なダイナミクス、。 Mildronateは中等度の血管性認知機能障害に軽度EDの治療および高齢患者における認知機能障害の補正に使用されるべきです。