Trental（Pentoxifylline）錠剤、アンプル - 使用説明書、用量、副作用、レビュー

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活性物質：ペントキシフィリン。

ATC- C04AD03（ペントキシフィリン）。

薬理学的グループ - 抗血小板; アデノシン作動性ツール; 血管保護薬および脳血管調節薬。

病理分類（ICD-10）

H34網膜血管閉塞;

H80異染硬化症;

H81.4中央起源のめまき;

H83内耳の他の障害;

H91その他の難聴;

I63脳梗塞;

I67.2脳性アテローム性動脈硬化症;

I69脳血管疾患の影響;

I70アテローム性動脈硬化症;

I73.9末梢血管疾患、不特定;

I79.2他の地域に分類される疾患における末梢血管障害;

I87.0小胞後症候群;

L98.4.2 *皮膚栄養性潰瘍;

R02壊疽、他に分類されていないもの;

R41.8.0 *知的な野生の障害

T35複数の身体部位と不特定の凍傷を伴う凍傷。

トレレン（ペントキシフィリン）組成、構造およびパッキング

錠剤、フィルムコーティングされた、enterosoluble;

輸液のための濃縮物;

フィルムコーティングされた徐放性錠剤。

トレンタール（ペントキシフィリン）薬理学的作用

薬理作用 - 血液レオロジーを正常化し、微小循環、血管拡張を改善する。

薬力学

トレレンは、罹患した赤血球変形能に曝され、血小板凝集を阻害し、血液粘度を上昇させることによる血液レオロジー（流れ）を改善する。 トレレンは循環不良の領域で微小循環を改善する。

有効成分Trentalにはキサンチン誘導体 - ペントキシフィリンが含まれています。 その作用機序は、血管平滑筋および血液成分の細胞におけるホスホジエステラーゼおよびcAMP蓄積の阻害に関連する。

弱いミオトロピック血管拡張作用を提供すると、ペントキシフィリンは幾分丸く減少し、冠状血管をわずかに拡張する。

トレンタール治療は、脳循環障害の症状の改善につながる。

末梢動脈閉塞症（例えば断続的跛行）の治療の成功は、遠隔距離を長くすることによって明らかになり、ふくらはぎの筋肉の夜の痙攣および安静時の痛みの消失を排除する。

薬物動態

錠剤100,400mg

ペントキシフィリンの経口投与後、迅速かつほぼ完全に吸収される。

ペントキシフィリンのほぼ完全な吸収が代謝された後。 元の物質の絶対生物学的利用能は（19±13）％である。 1-（5-ヒドロキシヘキシル）-3,7-ジメチルキサンチン（代謝産物-1）の主要代謝産物は、ペントキシフィリンの初期濃度の2倍の血漿濃度を有する。

ペントキシフィリンの経口投与後のT 1/2は1.6時間であった

ペントキシフィリンが完全に代謝され、90％以上が水溶性の非コンジュゲート代謝産物の形で腎臓を通して排泄される。 腎機能障害を有する患者の代謝産物の排出を遅らせる。

T 1/2ペントキシフィリンの肝機能障害を有する患者では、細長い伸長と絶対的バイオアベイラビリティが増加する。

輸液のための解決策

ペントキシフィリンは、肝臓および赤血球において広範囲に代謝される。 最も顕著な代謝産物のうち、代謝産物1（M-1; gidroxypentoxifylline）は、母材の酸化によって代謝産物4（M-IV）および代謝産物5（MV;カルボキシペントキシフィリン）を分割することによって形成される。 M1はペントキシフィリンと同じ薬理活性を有する。 用量の90％以上が腎臓のペントキシフィリンおよび糞便中の4.3％を介して排泄される。

100mg後のペントキシフィリンのT 1/2は、T 1/2ペントキシフィリンの肝機能が重度に障害された患者で約1.1時間増加した。 ペントキシフィリンは、大きな分布容積（200mgの注入30分後に168リットル）および約4500~5100ml /分の高いクリアランスを有する。 ペントキシフィリンおよびその代謝産物は、血漿タンパク質に結合しない。 重度の腎機能では、代謝産物が減速する。

トレレン（ペントキシフィリン）投与量

患者の個々の特性に応じて医師が設定する投与量。

タブレット：

内部、食事の間、または食事の直後に、水をたくさん飲んで、全体を飲み込む。

通常の線量 - 1つのテーブル。 トレンタール100mgを1日3回、続いてゆっくりと用量を増量して200mgを1日2〜3回投与する。 最大単回投与量は400mgである。

通常の線量 - 1つのテーブル。 トレンタール400mgを1日2〜3回投与する。

最大一日量 - 1200 mg。 腎機能障害（C1クレアチニン<30ml /分）の患者では、投与量を1〜2錠に減らすことができる。 夜。

輸液のための解決策：

患者の個々の特性に応じて医師が設定する投与量。

IV、ドリップ、投薬量および予定方法は、個々の忍容性に基づいているだけでなく、循環障害の重篤度を決定する。

通常の投与量は、250mlまたは500mlのペントキシフィリン（2アンプル5ml）200mgまたはペントキシフィリン（3アンプル5ml）300mgをそれぞれ1日2回（朝および午後） ％塩化ナトリウム溶液またはリンガー溶液。 他の輸液との互換性は別々に試験する必要があります。

ペントキシフィリン（100mg）は少なくとも60分間投与する必要があります。 付随する疾患（心不全）に応じて、注入量を減らす必要があるかもしれない。 このような場合には、制御注入のために特別な注入器を使用することが推奨される。

輸液の1日後に2錠を追加投与することができます。 トレチン400mg。 2回の輸液がより長い間隔で分離されている場合は、表1.トレレン400mgを2回追加投与することができます（正午前後）。

医学的条件のために、IV注入のパフォーマンスが1日に1回しかなかった場合は、表3に示すことができます。Trental 400 mg（正午-2晩および夕方 - 表1）。 特に深刻な痛みを抱えている患者では、壊疽や栄養性潰瘍（フォンテーヌのIII-IVステージ）で、24時間にわたるトレレンの長期静脈内注入がより重症の場合に示される。

24時間以内に非経口投与される用量トレレン（Trental）は、ペントキシフィリン（pentoxifylline）1200mgを超えるべきではなく、式：ペントキシフィリン0.6mg / kg /時に従って個々の用量を計算することができる。 このようにして計算した毎日の投与量は、体重80kgの患者の場合、ペントキシフィリン1000mg（ペントキシフィリン1000kg、ペントキシフィリン1150mgの患者）となる。 腎不全の患者では（C1クレアチニン<30 ml /分）、個々の患者の耐容性に応じて、30〜50％の用量を減らす必要があります。

患者の個々の特徴に応じて医師が設定したすべての剤形に対して。 重度の肝機能障害を有する患者に必要な個々の忍容性を考慮に入れて、用量を減らす。 治療は、低血圧患者、血圧低下の可能性がある患者（重度の冠動脈疾患を有する患者、または血行力学的に有意な脳血管の狭窄を有する患者）のリスクのある個体において、小用量で開始することができる。 これらの場合、線量は徐々に増加するだけでよい。

トレントール（ペントキシフィリン）の過剰摂取

錠剤：

症状：めまい、レッチング、血圧降下、頻脈、不整脈、皮膚の赤み、意識喪失、嘔吐、失禁、強直間代発作。

輸液のための解決策

症状：衰弱、発汗、吐き気、チアノーゼ、めまい、血圧低下、頻脈、失神、眠気または興奮、不整脈、温熱、失禁、意識消失、強直間代発作、胃腸出血の兆候（コーヒー豆の嘔吐タイプ） 。

治療：症候性であり、血圧や呼吸機能を維持するために特に注意を払うべきである。 発作によりジアゼパムが除去される。

過剰服用（過度の発汗、吐き気、チアノーゼ）の最初の兆候で、すぐに薬の服用をやめてください。 頭部と上半身の低い位置を提供する。 無料の気道を見る。

トレレン（ペントキシフィリン）薬物相互作用

すべての剤形

ペントキシフィリンは、血圧を下げる作用手段（ACE阻害剤、硝酸塩）を高めることができる。

ペントキシフィリンは、血液凝固（間接的および直接的抗凝固剤、血栓溶解剤）、抗生物質（セファロスポリンを含む）に影響を及ぼす薬物の影響を増大させる可能性がある。

シメチジンは、血漿中のペントキシフィリンの濃度を増加させる（副作用のリスク）。

他のキサンチンとの同時投与は、過度の神経興奮につながる可能性があります。

ペントキシフィリン（低血糖のリスク上昇）を服用すると、インスリンまたは経口抗糖尿病薬のグルコース低下効果が増強されることがあります。 これらの患者の厳格な管理。

いくつかの患者では、ペントキシフィリンとテオフィリンの同時使用は、テオフィリンのレベルの増加につながる可能性がある。 これは、テオフィリンに関連する副作用の増加または増強をもたらし得る。 妊娠と授乳期におけるトレントール（ペントキシフィリン）

妊娠中の禁忌。 治療の時に母乳育児をやめるべきである。

トレレン（ペントキシフィリン）副作用

すべての剤形について：

Trentalが大量に使用されたり、高速で注入されると、以下の副作用が生じることがあります。

神経系：頭痛、めまい、不安、睡眠障害、痙攣。

皮膚および皮下脂肪の場合：顔面紅潮、潮紅および上胸部、腫脹、爪の脆弱性。

消化器系から：乾燥口、食欲不振、腸。

心臓血管系：頻脈、不整脈、偽狭心症、狭心症の悪化、血圧低下。

止血系および造血の部分：白血球減少、血小板減少血球減少、皮膚血管からの出血、粘膜、胃、腸、ジポフィブリノゲン血症。

感覚から：ぼやけた視界、暗点。

アレルギー反応：かゆみ、皮膚の赤み、蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシーショック。

非常にまれな症例、無菌性髄膜炎、肝内胆汁うっ滞および「肝臓」トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼの活性の増加。

錠剤に追加：

消化器系から：胃の圧力と満腹感、吐き気、嘔吐、下痢。

トレントール（ペントキシフィリン）適応症

末梢循環障害は、アテローム性動脈硬化症（間欠性跛行、糖尿病性血管障害など）、栄養障害（例えば、栄養潰瘍、壊疽）、凍傷、血栓症後症候群など（注入用適用溶液中）。

脳血管障害（集中力の低下、めまい、記憶障害などの脳性アテローム性動脈硬化症）、虚血性および脳卒中後の状態;

網膜および脈絡膜の循環障害;

耳硬化症、内耳の血管病変および聴力損失の背景における変性変化。

トレレン（ペントキシフィリン）禁忌

100mgおよび400mgの錠剤

ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは製剤のいずれかの成分に対する過敏症;

大量の出血、広範囲の網膜出血、脳内の出血;

急性心筋梗塞;

妊娠;

母乳育児中。

18歳までの子供。

予防措置：

深刻な心臓不整脈（不整脈の悪化のリスク）;

低血圧（血圧のさらなる低下のリスクは、「投薬量と投与」を参照）。

慢性心不全;

胃潰瘍および十二指腸潰瘍;

腎機能の障害（C1クレアチニンが30ml /分未満）（蓄積の危険性および副作用のリスクの増加、「投薬量および投与」を参照）。

重篤な肝臓の問題（蓄積のリスクと副作用のリスクの増加、「投与量と投与量」を参照）。

最近外科的介入後に移された。

血液凝固系における抗凝固剤または不規則性の使用（より重度の出血の危険性）のような出血傾向の増加。

輸液のための解決策

ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは製剤のいずれかの成分に対する過敏症;

大量の出血、広範囲の網膜出血、脳内の出血;

急性心筋梗塞;

重度の不整脈;

冠状動脈または大脳動脈の重度のアテローム性動脈硬化病変;

制御されていない低血圧;

妊娠;

母乳育児中。

18歳までの子供。

予防措置：

低血圧（血圧低下リスク）。

慢性心不全;

腎機能障害（C1クレアチニンが30ml /分未満）（副作用の累積リスクおよびリスク増加リスク）;

重度の肝臓の問題（累積の危険性および副作用のリスクの増加）;

血液凝固系における抗凝固剤または違反の使用（より重度の出血のリスク）を含む出血傾向の増加;

最近外科的介入の後に移された。

トレレン（ペントキシフィリン）注意

治療は血圧の管理下にあるべきである。

低血糖症薬を服用している糖尿病患者は、大量投与の目的は顕著な低血糖を引き起こす可能性があります（用量調整が必要です）。

抗凝固剤と同時に指定する際には、血液凝固システムを注意深く監視する必要があります。

最近手術を受けた患者には、ヘモグロビンとヘマトクリットを体系的に監視する必要があります。

血圧が低く、不安定な患者では、投与量を減らすべきである。

高齢者は、投与量の削減（バイオアベイラビリティの向上と排泄率の低下）が必要な場合があります。

小児におけるペントキシフィリンの安全性と有効性は十分に研究されていない。

喫煙は、薬物の治療効果を低下させる可能性がある。

溶液とペントキシフィリン輸液の適合性は、それぞれの場合にチェックする必要があります。

注入/注入の際には、患者は仰臥位にあるべきである。

トレンタール（ペントキシフィリン）のレビュー

ジェニファー28年、 "Trental"は脳循環を改善する - 良い薬をテスト
良いTrentalの丸薬は、私が貧弱な微小循環のために生じた頭痛を取り除くのを助けました。
私はこのような悪い微小循環が頭痛に苦しんでいるとは決して考えなかった。 圧力が高まり、彼の頭が爆発した。
神経科医は直ちにVVD（栄養性ジストニア）と診断し、一連の丸薬を注文した。

私の母は私にトレントールを服用するように勧めました。彼女はまた、脳循環に問題があるので、彼女は彼女が言うことを知っていました！
そして5日目に私はずっと気分が良くなりました！ 頭痛が軽くなり、圧力はもはや上昇していません。
症状は徐々に消え去ってしまいましたが、私は神経学者を任命した丸薬を買う時間がありませんでした。

だから、私はかなり成功裏にTrentalで治療されています。

この薬は、もちろん、すぐに圧力を軽減し、頭痛を和らげるわけではありません。これはAndipalですが、Trentalは治療効果があるので、時間が必要です。

もし誰かが脳の循環に問題があるなら、トレントのアドバイスを読んでください。しかし、禁忌を必ず読んでください！

デイジー、38年、 "Trental"は脳循環を改善する - 本当に末梢動脈供給を改善する
利点：
比較的小さな価格、小さなタブレットは非常に成功した形態の摂取

Trental私はレイノー病の外科医を書いた。 春と秋には年に2回飲む必要があります。 ピルを取った後、腹部は、タイトで、柔らかくないように、膨らまされる。 通常の線量は、1日3回、徐々に増加し、私には合わない。 日の不快感、夜は眠ることができません。 私は次のように数年を飲む：表1.朝のテーブル1.夜18時間以内に、何も痛い、穏やかな睡眠。私は体重が高く、血圧が低い。 試したカウンターパート - 助けてください、彼らはより簡単に許容されます。 レセプションでは、蠕動性の血液が末梢動脈に来る。

私の病気は、あなたが指を感じない場合は、手を振って、Trentalを飲み始めて38年を眠ります。 レイノー病が悪化すれば、私には多くのソルコセリルの注射ができました。