痛みの治療

神経学者のDoping博士は、痛みの恐怖、抗うつ薬の使用、薬理学的治療について語っています。 痛みの認知には何が影響しますか？ 場合によっては、痛みの治療のために抗うつ薬の使用が必要ですか？ それは慢性疼痛状態のどの段階の治療から成っていますか？

痛み - 別の研究が必要な質問。 ユニバーサル錠剤、ジェネリック医薬品、ユニバーサルグループはなく、痛みを治すことができます。 痛みはタイプによって異なり、これは特定の薬物の選択に非常に依存している。 患者の中でのアマチュアの普及の現在の現実と、ある種の薬物の制御されない宣伝のある割合は、不適切な薬物群の不必要な使用をもたらし、その結果、患者とのコミュニケーションの期待の変化につながることが多い医師の自信を減らし、薬剤に対する自信をなくすことができます。

私たちのあなたの認識に何が影響しますか？ 私たちが人生で直面している痛みを治療する最も簡単な方法は、子供が深く陥ったときに泣き始めると、あなたはママに近づき、頭を撫でて泣き止めました。 それはどういうものだったのでしょうか？あなたが痛みを感じるような痛みや、あなたが落ちた犯罪とはどのようなものでしょうか？ 同じことが、あなたが自転車から落ちたときや、誤って落ちて、何か、誰かの車に触れたときに起こったのですが、泣いていない、痛みを感じていますが、クラッシュ場や犯罪現場から素早く捕まえられ処罰される 再び痛みは - 痛みに反応しません。 痛みに対する反応、痛みの個々の期待 - これは、患者に適用すべき治療および治療の目的を決定づけるものである。

根底にあるのは、病態生理、侵害受容性、神経障害性、または主に心因性疼痛に基づいて、痛みの源および痛みのタイプを決定することである。 筋弛緩薬の選択肢によれば、筋弛緩薬は、筋骨格痛、いわゆる椎骨痛、関節病変、または主に神経障害性疼痛であるかどうかを、抗うつ薬の群、抗けいれん薬。 私たちが慢性疼痛患者のための薬物の使用について、すべてのグループとあらゆるタイプの疼痛について話すと、それは残念なことに抗うつ薬の使用です。 複数の位置では、患者のキネシス恐怖気分 - 運動の恐怖、痛み自体の恐怖を含む永続気分恐怖症患者の破壊です。 最も簡単な例は、痛みの恐怖です。私たちは鉄をチェックしています。暑い、または暖めていない、ネットワークから離れていることを客観的に見ても、10回の短い動きに触れます。 我々は気温を恐れている、私たちは痛みを経験することを恐れている - 保護キネシス恐怖症。 抗うつ薬（Phenibut、の助けを借りて破棄しなければなりませんあり、病理学的キネシス恐怖症、 Phenazepam 、Afobazol、Selank）。 さらに、慢性疼痛は疼痛閾値の低下を引き起こし、疼痛の知覚レベルを増加させ、次いで抗うつ薬を必要とする。 割り当てられたすべての抗うつ薬が、患者がうつ病または狂っていることを示しているわけではありません。恐らく環境や文化的知覚の何らかの特質のために、私たちの患者を恐れています。

患者が精神病性疼痛または巨大な精神的または精神的な伴奏を伴う疼痛の構造に支配的である場合、ここでは抗精神病薬の抗うつ薬に重点が置かれ、心理療法の可能性が高い。痛みの構造と痛みがどこで取られます。

残念ながら、ロシアの痛みの治療は、多くの専門家を任命しています。

西洋では、痛みを管理するという考え方があります。また、神経学、整形外科、外傷学、麻酔科医などの痛みの治療に責任を負う専門栄養学です。 処方された治療法に従って、深い痛みの構造を理解しているこのワイドプロファイルの専門家。 私たちの現実を見れば、残念なことに、すべての神経学者でさえ、痛みの起源ではなく、しばしばそれらを止めてしまいます。基本的なことを想像しません。脊柱および整形外科、すべての整形外科的外傷が痛みの病態生理を理解するわけではありませんまた、精神科医や心理療法士のすべてが、痛みがどこから発生したのか、神経因性疼痛、侵害受容性疼痛などを理解するわけではありません。 痛みを止めることはできるが、すべての麻酔医がそれをよく理解するわけではない。 私たちは痛みのためのリンクを持っている、痛みをオフにし、強く分割された痛みの形成のさまざまな段階は、異なる方法で理解することができる個々の専門家ですが、すべて同じ、残念ながら、ユニットです。

慢性疼痛状態について話したら、痛み治療には何が含まれていますか？ この一次麻酔薬の選択、痛みの環境をきれいにする製品の選択 - 反射筋痙攣の間のこの筋弛緩薬、抗うつ薬、それは追加の非薬理学的療法の任命です。 それは何でしょうか？ このリハビリ活動の数は、この理学療法は認知行動療法であり、患者の痛みや克服方法についてのこの説明は、患者を活性化することです。 残念ながら、多くの場合、最初の場所で出現する私たちの患者が好むという事実は、一般的にどの疾患にも言及すると痛みを言います。 痛みのレベルの治療における物理療法の説得力のある証拠として、非常に低いです。

シャーマンタンブリンの痛みの治療のもう一つの好きな娯楽は、手動療法以外は、物理療法とは別に、複雑なものを除いて、マッサージです。 この技法はとてもいいですが、非効率です。 私たちの患者に適用される手作業のすべての方法について、手動療法、骨粗鬆症および情熱の合計割り当てについても同じことが言えます。 いいかもしれませんが、効果はそれほど重要ではありませんが、プラセボ効果は巨大です。 あなたの体の特徴を知るという問題を知っている人、特に体を見ている人があなたと話し合うときは、いつも素敵ですから。

実際、疼痛治療はすべての段階で、常に慢性で持続的で治療が困難な痛みの治療にあります。 痛みの緩和を目的とした薬物の長期使用以外にも、世界中で積極的に使用されている患者とその近親者の心理的援助と心理的適応が必要であり、この患者では、あなたが話すことができないことについて話すことができます、あなたはそれを活性化することができます、それを活性化することはできません、彼は助けが必要です、彼は、逆に、 いくつかの内部人的資源の活性化、彼の精神の活性化、彼の付随するうつ病の変化（慢性疼痛は常にある程度のうつ病を伴う）との闘い、オピオイド鎮痛薬の群からのハードドラッグの終わりの目的、これらの薬。 これは、処方箋なしで有力な薬を使用することは、このテーマの多くの有害反応および誤用を招くため、残念ながら、残念なことに、これは別の話題です。

一方、非薬理学的治療は、痛みの方向のリハビリテーション医学とリハビリテーション医学の発展方向である。 残念ながら、錠剤を服用しなくても、回復までの長い道のりが長くなるまで、思考や医者、患者を「一つの錠剤を服用して治癒」という戦術から遠ざけることは、長い道のりです。 薬理学的手段によるものを含むが、援助と環境との専門家の仕事を含む運動、行動、社会、認知、心理的リハビリテーションへのこのアプローチ。

残念ながら今は私たちが持っている方向ですが、それは非常に商品化されています。

ロシアでは、特定の病理で長い間患者を観察できるリハビリセンターのユニットがあります。

モスクワには、心理的に準備が整っている患者とユニットがあります。たとえ正確かつ適切に回復するのに十分長い時間であってもです。 慢性疾患の治療 - 実際には医者と医者に対する患者の信頼であることを考えると、これはしばしば勝利と勝者を確認するゲームです。 当然、慢性疼痛の治療の成功した戦術について話すこの会話では、私たちはできません。慢性疼痛などの治療および一般的な慢性状態に関する理解および医者および患者の開発動向および変化 - これはおそらく将来では数十年ではないにせよ、その領域であろう。

したがって、治療可能な有能な医師の共生と、患者が特定の医師の行動から特定の製品から期待することを理解することは、慢性疼痛の治療の問題において相対的な調和を見つけることに役立ちます。彼らの痛みを治すことができる患者の痛み、その補償および平和な生活を癒すことはできません。