Nootropil（Piracetam）錠剤、経口液剤 - 使用説明書、用法用量、副作用、レビュー

同義語：Alcetam、Anacervix（ピラセタムとビンカミン）、Antikun、Benocetam、Biotropil、Braintop、Breinox、Brenaris、Bretam、Ceact、Cebragil、Cebrotonin、Cerebrofil、Cerebrol、Cerebryl、Cerecetam、Cerepar、Ceretam、Cervas、Cetam、Cetoros、Cetropドキソルビシン、ドキピラセ、ドレカデン、エンボール、エノピル、エトピル（エチオピル）、エトポル（エチオピル）、エトポル（エチオピル）、エプスタイン、Fetinram、Fepiram、Fesamol（PiracetamおよびCinnarizine）、Funow、Gabacet、Geratam、Gotropil、Gracetam、Hamgo、Hasancetam、Hong Wei Li Di、Irahex、Isketam（PiracetamおよびDihydroergocristine）、Jiesilin、Eubrain、Exit（ピラセタムおよびシンナリジン） （Piracetam and Choline）、Kalicor、Kang Ling、Kang Rong、Ke Jie、Knowful、Latropil、Lilonton、Linoopil、Lobelo、Logen、Logofren、Lu Si Qi、Lucetam、Lutrotam、Mai En Xi、Maxitam、Mecetam、Meditam、Memopil 、Memoril、Memotal、Memotropil、Mempil、Mersitropi Neurotam、Neu-Stam、Ning Xiu Xin、Nobisin、Nocetam、Noesin、Noforit、Noobica、Noocetam、Noodis、Noogica、 Nootropin、Nootropin、Nootropin、Nootropic、Nootropyl、Normabrain、Normacetam、Nrotrop、Notrotam、N-Piracetam、Nufacetam、Nupic、Nurocer、Nutam、Nuxitam、Oikamid、Omaron（Piracetam andシンナリジン）、Orotam、Oxebral、Oxynium、P-Cetam、Phezam（PiracetamおよびCinnarizine）、Picedin、Pirabene、Piracebral、Piracem、Piracet、Piracetam-Changzheng-Xinkai Pharm、Piracetam-Chase Sun Pharm、Piracetam- PHARM、ピラセタムABZ、ピラセタムAL、ピラセタム矢印、ピラセタムBiogaran、ピラセタムボリソフ、ピラセタムセンター、ピラセタムChangzheng-新開、ピラセタムChemaxファーマ、ピラセタムDHG、ピラセタムEG、ピラセタムEG、ピラセタムGeneris、ピラセタムGenfar、ピラセタムLPH、ピラセタムルーカス・ジャジャ、ピラセタムMK、パイ ラセタムマイラン、ピラセタムOGBデキサ、ピラセタムPharbaco、ピラセタムQualimed、ピラセタムRatiopharm、ピラセタムRPG、ピラセタムサンド、ピラセタムサンド、ピラセタムSIC BHFZ、ピラセタムSopharma、ピラセタムSTADA、ピラセタムテバ、ピラセタムテバ、ピラセタムUCB、ピラセタムイン・ユアン、ピラセタムザイダス、ピラセタム、ピラセタムハサン、Piracetamas SANITAS、ピラセタム-CT、ピラセタム、イージス、ピラセタム - エルベMED、ピラセタム-Eurogenerics、ピラセタム-Grindeks、ピラセタム-neuraxpharm、ピラセタム-ratiopharm、Piracetams、Piracetop、Piracetrop、Piranis、Pirastam、Piratam 、Piratin、Piratrof、Pisanta、Pratropil、Primatam、Psycoton、Pyracem、Dramitsa、Pyramem、Pyraminol、Qing Da、Racetam、Resibron、Revolan、Rizetam、Rofew、Scantropil、Scarda、Sevotam、Si Bi Ke、Si Tai、Sotropil、Stamin 、Syntam、Tan Fu、Tong Tan Kang、Ucetam、Viner（ピラセタムおよびアミノ酪酸、þ-）、Xin Ao Xin、Yi An Nuo、YiTing、Zhen Xi。

活性物質：ピラセタム。

ATC- N06BX03ピラセタム。

薬理学的グループ - 異方性。

ピラセタム（多くのブランド名で販売されている）は、化学名2-オキソ-1-ピロリジンアセトアミドを有するラセタム群の向知性薬である。 それはピログルタミン酸と同じ2-オキソピロリドン塩基構造を共有する。 ピラセタムは、GABAの環状誘導体である（γ-アミノ酪酸）。

ピラセタムの活動の仕組みは、一般にラセムと同様、完全に理解されていません。 薬物は、神経および血管機能に影響を与え、鎮静剤または覚醒剤として作用することなく認知機能に影響を及ぼす。[6] ピラセタムは、AMPA受容体の正のアロステリックモジュレータである。 それは、イオンチャンネルまたはイオンキャリアに作用すると仮定され、したがって、増加したニューロン興奮性を導く。 GABA脳代謝およびGABA受容体は、ピラセタムの影響を受けない。

脳の一部で血流および酸素消費を増加させることが判明しているが、これは薬物の主要な作用または作用機序ではなく、脳活動の増加の副作用であり得る。

ピラセタムは、記憶プロセスに関与するムスカリン性コリン作動性（ACh）レセプターを介して神経伝達物質アセチルコリンの機能を改善する。 さらに、ピラセタムは、学習および記憶プロセスに関与するNMDAグルタミン酸受容体に影響を及ぼし得る。 ピラセタムは細胞膜透過性を高めると考えられている。 ピラセタムは、イオンチャネル（すなわち、Na +、K +）の調節を介して、脳の神経伝達に全体的な影響を及ぼし得る。 明らかにATP代謝と関連して脳内の酸素消費を増加させ、ラット脳におけるアデニル酸キナーゼの活性を増加させることが見出されている。 ピラセタムは、脳内ではミトコンドリア内の電子伝達機構の一部であるシトクロムb5の合成を増加させるようである。 しかし、脳内では、クレブス回路のいくつかの仲介者のミトコンドリアの透過性も増加する。 あなたはNootropilを購入することができます。

病理分類（ICD-10）

D57.1危機のない鎌状赤血球症;

F00アルツハイマー病の認知症（G30 +）

F01血管性認知症;

F03認知症、不特定;

F06.3有機気分障害[感情];

F07病気、傷害または脳機能障害による人格および行動の障害;

F07.0有機病因の人格障害;

F07.1脳炎後症候群;

F07.2後転症候群;

F07.8疾病、傷害および脳機能不全による他の有機性人格障害および行動;

F10.2アルコール依存症候群;

F10.3禁断;

F81学習スキルの特定の発達障害;

G25.3ミオクローヌス;

G30アルツハイマー病;

G92毒性脳症;

G93.4脳症、未指定;

H81前庭機能の障害;

H81.4中央起源のめまき;

I63脳梗塞;

I69脳血管疾患の影響;

R41.3.0 *メモリの削減。

R41.8.0 *知的な野生の障害

他の分類されていないR47言語障害;

T90.5頭蓋内傷の影響。

Nootropil（Piracetam）組成、構造およびパッキング

フィルムコーティングされた錠剤は、白色またはほぼ白色、長方形であり、リスク彫刻された「N」の左右のタブレットの一方の側で、横方向分離が両側で得点される。

他の成分：二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、クロスカルメロースナトリウム。 オパドライY-1-7000（二酸化チタン（E171）、マクロゴール400、ヒプロメロース2910 5sR（E464））、オパドライOY-S-29019（ヒプロメロース2910 50sR、マクロゴール6000）。

経口溶液は無色透明である。

ガラスのバイアルには、測定ガラスが付いています。

賦形剤：27gのグリセロール85％、300mgのサッカリンナトリウム、200mgの酢酸ナトリウム、135mgのパラヒドロキシ安息香酸メチル、15mgのパラオキシ安息香酸プロピル、30mgのアプリコットフレーバー、15mgのカラメルフレーバー、氷酢酸16mg±5 ％、精製水62.1g±5％。

活性物質1タブ。 1タブ。 1 ml

ピラセタム800mg 1200mg 200mg

Nootropil（ピラセタム）薬理作用

ガンマ - アミノ酪酸（GABA）のノートロピック薬物環状誘導体。

利用可能なデータは、ピラセタムの作用の主なメカニズムが細胞特異的または器官特異的ではないことを示している。

ピラセタムは、リン脂質の極性頭部と会合して、移動錯体ピラセタム - リン脂質を形成する。 膜二重層の細胞構造およびその安定性を回復させる結果として、膜および膜貫通タンパク質の三次元構造の再構築およびそれらの機能の回復がもたらされる。

ニューロンレベルでは、ピラセタムはシナプス伝達の様々なタイプを促進し、シナプス後レセプターの密度および活性（動物実験で得られたデータ）に優先的な効果を提供する。

ピラセタムは、鎮静効果や精神刺激効果を引き起こすことなく、学習、記憶、注意、意識などの機能を改善します。

ピラセタムが赤血球、血小板および血管壁に及ぼす影響と関連する血液学的影響

鎌状赤血球貧血の患者では、ピラセタムは赤血球の変形能が増加し、血液粘度を低下させることにより、「ローロウ」の形成を防止する。 さらに、血小板の凝集を減少させ、その量に有意な影響を与えない。

動物研究は、ピラセタムが血管痙攣を予防し、様々な血管攣縮性物質を妨害することを示している。

健康なボランティアの研究では、ピラセタムは赤血球の血管内皮への接着を減少させ、プロスタサイクリン健康な内皮の産生を刺激した。

薬物動態

吸収

経口投与後、ピラセタムは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収される。 3.2gのCmaxで3.2gのCmaxで薬剤の単回投与を受けた後、3.2mgの用量で3回/回の投与で84mcg / mLであり、脳脊髄液中で5時間後に血漿中で1時間後に115μg/ mlに達した流体。 C maxを2.4g、AUCを男性よりも30％多く投与した場合、食物摂取はC maxを17％減少させ、1.5T max hまで増加させる。

分布と代謝

血漿タンパク質に結合しません。

ピラセタムV dは約0.6リットル/ kgである。

動物研究では、ピラセタムは、主に大脳基底核および小脳の前頭、頭頂および後頭葉において、皮質組織に選択的に蓄積されることが明らかにされた。

体内で代謝されません。

BBBと胎盤障壁を貫通させる。

育種

血漿のT 1/2は脳脊髄液から4.5時間であり、T 1/2は投与経路に依存しない。

80-100％のピラセタムは、腎臓濾過によって変化しない腎臓によって排泄される。 健康なボランティアでのピラセタムの総クリアランスは80〜90ml /分である。

特別な臨床状況における薬物動態

T 1/2は腎不全で延長され、末期の腎不全は59時間まで続く。

肝不全の患者では、ピラセタムの薬物動態は変化しない。

血液透析のためにフィルター膜装置を貫通する。

Nootropil（ピラセタム）の用量

この薬剤は口中で、食事中または空腹時には飲用液で投与される。

精神有機症候群の症状の治療：2-3回の分割投与で2.4-4.8g /日。

めまいおよび関連する不均衡の治療：2.4-4.8g /日を2-3回に分けて投与する。

大脳皮質ミオクロナスの治療は、3~4日ごとに7.2g /日の用量で開始し、2~3分割用量で最大用量24g /日まで用量を4.8g /日に増加させる。 治療はこの疾患の期間中続けられた。 6ヶ月ごとに、薬物の用量または中止を減らし、徐々に用量を2日ごとに1.2g /日に減らすことを試みる。

鎌状赤血球血管閉塞症の予防：1日量は160 mg / kg体重で4等分した。

小児における失読症の治療（複合療法における）：8歳の小児の推奨日用量および青年 - 3.2 gを2回に分けて投与する。

腎機能障害患者では、宇宙船の大きさに応じて線量を調整する必要があります。

RCは、血清クレアチニン濃度から以下の式によって計算することができる：

男性のCC（ml /分）= [140歳（年）]×体重（kg）/血清クレアチニン（mg / dl）72。

女性のQCは、得られた値に0.85の係数を乗じて計算される。

腎不全の患者は、以下のスキームに従って用量を補正する必要がある。

腎不全QC（ml /分）投与の用量および頻度

レート> 80通常用量

軽度の50 - 79 2/3の通常の投与量の2/3

2時間の平均線量の30〜49分の1の3倍

重度<30分の1 /

最終段階<20禁忌

高齢患者では、腎不全の存在下で用量を調整し、腎機能をモニターするためには長期の治療が必要である。

肝機能の用量調節障害を有する患者が必要である。

腎機能障害患者および肝機能障害患者および腎機能障害患者のみが処方される。

Nootropil（ピラセタム）過剰摂取

症状：単一の症例の消化不良があり、血液および腹痛を伴った下痢が1日1回75回経口投与された。明らかに、これは以前は剤形のメンバーであったソルビトールを大量に使用したためであった、摂取のための解決策。

処置：大量に摂取すると、胃の洗浄または人工嘔吐を引き起こすことがあります。 特定の解毒剤はありません。 血液透析の有効性は50〜60％である。

Nootropil（ピラセタム）の薬物相互作用

他の薬物のピラセタム薬物動態の影響下で変化する能力は、薬物の90％が尿中で不変に排泄されるため、低い。

甲状腺ホルモンの使用は、混乱、過敏性、および睡眠障害を報告した。

ピラセタム9.6g /日の用量で再発性静脈血栓症を有する患者の研究によれば、間接的な抗凝固剤の効率が上昇する（血小板凝集のより大きな減少、フィブリノゲン、フォンビルブラント因子の濃度、血液および血漿の粘度として間接的な抗凝固剤のみを使用することと比較して）。

ピラセタムはシトクロムP450アイソザイムを阻害しない。 他の薬物との代謝相互作用は考えにくい。

ピラセタムを20g /日の用量で4週間投与したところ、血清抗癲癇薬（カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタール、バルプロエート）のC maxおよびAUCは変化しなかった。

アルコールとの同時投与は、血清中のピラセタムの濃度に影響を与えなかった。 血清中のエタノール濃度は、ピラセタム1.6gを投与しても変化しなかった。

Nootropil（Piracetam）の妊娠と授乳期

妊娠中のNootropilumの適切かつ十分に管理された研究安全性が実施された。 妊娠中の薬物の制御された研究は行われていない。

ピラセタムは胎盤障壁を横切る。 新生児の薬物濃度は、母体血液中の濃度の70〜90％に達する。 Nootropilumは妊娠中に投与すべきではない。

ピラセタムは母乳中に排泄される。 授乳中に薬を指名する際には、母乳育児を控えてください。

Nootropil（ピラセタム）副作用

神経系：運動阻害（1.72％）、過敏症（1.13％）、傾眠（0.96％）、うつ病（0.83％）、無力症（0.23％）、めまい、頭痛、運動失調、不眠症、混乱、興奮、不安、幻覚、増加したセクシュアリティ。 頭痛、不眠症、激越、バランス障害、運動失調、てんかんの悪化、不安、幻覚、混乱などの副作用が確認された後の市販後のプラクティスでは、頻度が確立していません（データ不足による）。

消化器系から：吐き気、嘔吐、下痢、腹痛（腹痛を含む）。

代謝から：体重増加（1.29％）。

聴覚とバランスの臓器の一部：めまい。

皮膚の場合：皮膚炎、掻痒症、蕁麻疹。

アレルギー反応：血管浮腫、過敏症、アナフィラキシー反応。

その他：まれに - 注射部位の痛み、血栓性静脈炎、発熱、低血圧（導入時/導入時）。

ほとんどの場合、用量を減らすことによってこれらの症状の退行を達成することが可能である。

Nootropil（Piracetam）適応症

大人

記憶障害、めまい、集中力の低下および活動の減少、気分の変化、行動障害、歩行障害（これらの症状は、アルツハイマー病などの加齢性疾患の早期兆候であり得る）を伴う精神有機症候群の症状の治療老人性痴呆、アルツハイマー型）;

血管運動および精神病性めまい以外のめまいおよび関連する不均衡の治療;

皮質ミオクローヌスの治療（単剤療法または併用療法）;

鎌状赤血球血管閉塞症の予防。

子供

失読症の治療（複合療法における）;

鎌状赤血球血管閉塞症の予防。

Nootropil（ピラセタム）禁忌

薬の投与時の精神運動の攪拌;

ハンチントン舞踏病;

急性虚血性脳卒中（出血性脳卒中）;

慢性腎不全の最終段階（クレアチニンクリアランス<20ml /分）。

1歳までの子供（経口液剤の場合）;

3歳までの子供（錠剤の場合）;

薬物に対する過敏症;

ピロリジノン誘導体に対する過敏症。

止血障害、広範な手術、重度の出血、慢性腎不全（クレアチニンクリアランス20-80 ml /分）の患者には注意深く使用する。

Nootropil（ピラセタム）注意

主要な手術中または重度の出血の症状を有する患者において、止血障害を有する患者には、ピラセタムの血小板凝集に対する注意のために注意を払うべきである。

皮質ミオクローヌスの治療では、突然の発作の再開を引き起こす可能性があるため、治療の急な停止を避けるべきである。

160mg / kg未満の鎌状赤血球の投与または不規則な服用では、薬物がこの疾患を悪化させる可能性がある。

高齢患者における長期療法は、腎機能の定期的なモニタリングを推奨し、必要に応じて、研究宇宙船の結果に応じて用量を調整しなければならない。

HypNatric食餌で患者を治療する場合、ピラセタム経口用量24gの溶液には80.5mgのナトリウムが含まれていると考えることが推奨される。

ピラセタムは、血液透析のためにフィルター膜装置を貫通する。

車両運転能力および管理メカニズムへの影響

この治療は、精神運動反応が高濃度で速いことを必要とする潜在的に危険な活動を運転し、占有するときは注意が必要です。

Nootropil（Piracetam）のレビュー

Nataly、45歳、 Nootropil Piracetam - 脳機能を改善する優れたツール

薬のレビューが本当に好きではない、私は専門家を解決するために薬を取るべきだと考えています。 だけど...
私は病院で驚いた。 私たちの国の多くの女性が最近までかなり悪くなるまで働きました。
私たちの病棟は医者インターンを治療していました。 私はできないとは言い難いことはありませんが、この時間は（私は病院に横たわって、経験豊かな祖母を何度も経験していました）医師に薬を処方して不平を言うように頼む必要があります。 さもなければ、すべての治療は最低限になります。
私の記憶の中の何かが悪かった、私に何かを割り当て、すべての滝の手などから。
優れた薬物ノロトロピルまたはピラセタム：脳活動を改善し、記憶、集中力を改善する。
医師と話をする機会があり、この優秀な薬剤を割り当てるよう求める場合があります。

Eve、19歳、 Nootropil Piracetam - 試験準備が簡単です
利点：
大量の情報を記憶するのに役立ちます

この薬の効果は、それが回復するのを助ける男性の記憶に影響することである。 生徒として、セッションの前に私は膨大な量の情報を記憶する必要がありますが、学期の終わりには脳がロードされるので、材料は非常に覚えにくいです。 私は状況を説明するために医者に行き、Nootropil Piracetamを購入するように勧められました。 当然、私はアドバイスに従って、同じ日のレセプションを始めました。 薬はすぐに効き目はありませんでしたが、結果はとても良いです。私は何度か何度か聞いたり読んだだけで、情報は私の頭にぴったりと収まりました。 しかし、そこにある薬と不利な点 - この種の薬には個人的に不耐性がある者もいるので、治療を始める前に医師に相談して、あなたの体が薬に安全に反応していることを確認してから、ドラッグ 。