Nootropics - 薬物、使用と有効性

「スマートドラッグ」を使用することの利点と危険性について、記憶と意欲を向上させる。

異方性は、認知能力を改善する薬物である。 彼らは注意力を高め、学習能力、記憶、計画、意思決定、問題解決能力を向上させる。 これは、異方性を他のタイプの薬物と区別する重要な特徴である。 他の薬にはそのような影響がありません。そうでなければ、彼らは向知性薬とみなされます。

nootropicsはどこに適用されますか

Nootropicsは、多くの分野の患者の認知スキル、機能性および幸福を改善するために使用されます。 注意欠陥多動性障害（ADHD）、統合失調症およびうつ病などの精神障害は、認知障害である。 精神医学的障害における認知障害には、障害の注意、記憶、前頭前野の認知制御の欠如が含まれる。 アルツハイマー病、パーキンソン病およびハンチントン病のような認知神経変性障害もある。 外傷性脳病変に苦しんでいる人々にも認知的な問題がある。 そのような患者には、向精神薬が役立つ。

これらの薬物の中には、健常人の生活の質を改善するために使用されるものもあり、神経倫理問題、社会がどのように認識しているのか、そして良好な認知能力と精神的幸福を維持することに至る道筋が問われます。 どのようにしてこの球を開発したいのですか？達成する目標は何ですか？

アルツハイマー病の研究について

診療所はアルツハイマー病の早期発見に役立つはずだった。 このために、私たちは最初に、非常に優れたツールであるCANTABテストの1つを開発しました。これはタッチスクリーンで行われます。 優れた薬は記憶障害などの認知障害を助けることができることを知っていましたが、初期段階でこのような問題を抱えた人々を見つける必要がありました。

私たちの仕事は、神経病理学的変化に耐える良い道具を見つけることでした。 アルツハイマー病では、主に海馬形成（これは耳の後ろの領域）にある脳の様々な部分にアミロイドプラークおよび神経原線維変化（タンパク質蓄積）が現れます。 プラークおよびコイルは、記憶機能を破壊する神経病理学的変化である。

現在、神経薬品会社は神経保護薬と呼ばれる薬剤を開発しています。 彼らは病気の根底にあるプロセスを抑制することができます。 しかし、それらが出現する前に、コリンエステラーゼ阻害剤が使用された。 これらの薬物は、脳内のアセチルコリンレベルを上昇させることによって作用し、アルツハイマー病の人々の集中力と注意力を最終的に改善します。長年前、我々はThe Lancet誌でアルツハイマー病患者のためのコリンエステラーゼ阻害剤の作用の概念をテストし、集中力および注意力の有意な改善を示すことができたが、残念ながらエピソードメモリ。

無欲症：身体に対する薬物と効果

認知能力を高める一般的に使用される薬物の1つは、メチルフェニデート（リタリンとしても知られる）およびモダフィニルである。

メチルフェニデートは、ドーパミンとノルエピネフリンの再取り込みを阻止することによって、シナプス濃度を増加させる。

モダフィニルは多くの活性を有し、その中でコリン作動性受容体および/またはα-1のアドレナリン受容体の活性の間接的媒介がある。 モダフィニルは、視床下部オレキシンおよびヒスタミンに作用し、ドーパミンの輸送活性にほとんど影響を与えない。 最近の証拠は、モナフィニルがノルエピネフリン、ドーパミンおよびグルタミン酸作動のメカニズムに影響を及ぼすことを示唆している。

ドーパミン、ノルエピネフリンおよびグルタミン酸塩は学習に重要です。 ドーパミンは動機付けにとっても重要です。

モダフィニルは、ナルコレプシー - 昼間の眠気の激しい襲撃の治療のため、米国および英国の食品医薬品局によって承認されました。 米国では、この薬剤は、シフト作業で起こる睡眠障害の別の適応があります。シフトで働く人々の事故の数が減少することがわかったからです。

モダフィニルは、精神病または精神分裂症の最初の発作を抱える人々のための抗精神病薬への添加剤とも考えられました。 統合失調症に罹患している患者には精神病の症状 - 幻覚および妄想がある。 これらの精神病の症状では、よく知られている抗精神病薬（D2受容体を遮断する薬剤）がうまくいきます。 しかし、精神分裂病患者の認知障害、ならびに、否定的症状として知られる動機づけの問題は、うまく治療されない。

米国食品医薬品局（FDA）は、精神分裂病患者の治療の重要な部分が認知能力を向上させることであることを認識しました。 彼らはリハビリに問題があることを発見しました。 たとえば、あなたが学生であり、統合失調症と診断された場合、大学に戻って研究に集中するのは難しいかもしれません。 あるいは、あなたが仕事をしていて、これと診断された場合、あなたは仕事に戻ることが難しいかもしれません。 これらはすべて認知的問題です。

それで、政府はリハビリテーションの最大の障害は認知障害であり、治療する必要があることに気付きました。 しかし、現時点では、承認済みの薬はありません。 ケンブリッジの私たちのプロジェクトでは、私たちの研究室では、認知訓練を行い、この方法を練習し、統合失調症患者の認知機能を向上させることができました。 しかし、我々はまた、彼らにモダフィニルを処方することによって、認知能力を改善しようと試みた。 私たちは、それが積極的な変化、作業記憶の改善をもたらすことを発見しました。これは、大学や職場で直面しているタスクの計画や解決など、執行機能に関連する非常に重要な種類の記憶です。 モダフィニルは、ノルエピネフリン、ドーパミンに影響を及ぼし、GABAとグルタミン酸のバランスにも影響し、グルタミン酸に直接影響を与えることさえあります。 したがって、我々の仮説によれば、この薬物は認知機能の改善をもたらす。

統合失調症の患者およびうつ病などの他の群の患者についての我々の研究の間に、我々は、モダフィニルが認知機能を改善するための有効な薬物であり得ることを見出した。 それはまた、不愉快であるか、または非常に面白くないように見えるタスクの実行に関連する動機付けに影響を与え、すなわちある程度は効率を高める。

異方性の効率

証拠ベースによって支持されていない異方性の有効性に関する多くの論争の声明があります。 それにもかかわらず、認知能力の向上の効果を主張する薬物が実際にそれらを増加させることを示す証拠が公開されていることは重要である。 これは、二重盲検法およびプラセボ対照実験を用いて実証された。 健康なボランティアのグループの認知能力を向上させるモダフィニル（「モラーフィル：モダフィニルの非言語認知、健康志願者の創造的思考への影響」）に関する研究の1つがあります。 あなたは科学的な記事でこれについて読むことであなた自身のために見ることができます。

神経倫理：健常人の認知能力を向上させることは価値があるのですか？

私たちの社会では、「スマートドラッグ」の有効性が実現しました。 彼らは健康上の問題がない人々によって使用され始めました。 彼らは3つの主な理由でこの決定を下す。 第一に、健全な人々は、大学内、職場または学校で、競合他社より優れた大学に進出したいと考えています。 第二の理由 - 長くとらわれず、より注意を集中したいという願望。 たとえば、私は仲間の教師に尋ねましたが、その多くはタイムゾーンの変化の症候群に対処するためにこれらの薬を使用しました。 そして、大都市では、人々は、より長い時間働く必要があり、注意を集中して集中したいので、向精神薬を使用します。 第3の理由は、人々が絶え間なく延期し、それを受け止めるのに十分な動機を与えないタスクを実行するためである。薬物は、人々がタスクを遂行し、それを達成するのを助ける。 臨床治療の条件では、これらのノートロピック薬物のいくつかをゲームの形式で認知訓練と組み合わせることができれば、神経精神障害や脳傷害を持つ人々の認知能力を最大限に向上させる可能性が最も高いでしょう。

健康な人がノートロピック剤を使用しているという事実に関する懸念の一部は、主にセキュリティ問題に関連しています。 我々はこれらの薬物が健康な人にとって安全であることを示す長期的な研究は行っていない。 だから健全な人々が焦燥感を覚える前に研究を行う必要があります。 2番目の質問は、これらの薬を入手するのが難しく、この人々がインターネットを通じて購入するため、処方箋でしか入手できない薬を入手することは非常に危険な方法です。 あなたはあなたが何を買っているのか分からず、何でもかまいません。 あなたが別の薬を服用すると、あなたは非常に危険な薬物相互作用を得ることができます。 だから我々はこれを考慮する必要がある。 そして私の心配を引き起こす3番目の質問は、社会的であり、神経倫理の問題に関連しています。

書籍「Bad Moves」（Sahakian＆Labuzetta、Oxford University Press、2013）は、多くの倫理問題に取り組んでいます。 重要な疑問は、向向性とそのアクセス可能性のコストです。 裕福な人だけがそれらを購入する余裕があり、結果として社会的な隙間が増える可能性があります。 この質問は、私の同僚と私自身が書いた「健康で認知向上薬の責任ある使用に向けて」の記事ですでに提起されています。

もう一つの問題は強制です。 多くの学生は、「スマートな薬」を飲みたくないと言っていますが、大学の他の学生がそれを受け入れていることを知っているため、外部からの圧力を感じています。これらの条件では競争に耐えられないと懸念しています。

私たちは社会として、なぜ健康な人々がそのような薬を飲む必要性を感じるのかを理解する必要があります。 さらに、青年や若年成人でも脳が発達し続けていることが分かりました。そのため、健康で発達している生物にこのような薬物を使用することの効果については疑問があります。

私たちはどのような社会を創り出しているのでしょうか？ 将来的には、仕事と個人の生活のバランスを改善し、短期間で仕事をし、おそらく他の可能性を開くために、ノートロピック薬を服用しますか？家族とのより多くの時間を過ごし、生涯教育を受け、より多くの時間余暇のために、人生を楽しむために？ あるいは、私たちは常に24/7の生活社会に変わり、いつも働くことができるので、いつも働いていますか？

社会はすでに大きなストレスにさらされており、その中にはグローバリゼーションや職場の人々に対する圧力が高まっていることもあります。 これは、人々がこれらの薬物を服用する理由の1つです。職場での要件に対応するためです。 社会として、私たちはどのようにして私たちの認知能力を向上させたいのか考える必要があります。 身体運動は脳機能を向上させる素晴らしい方法であり、しかも気分を改善し、身体の健康に役立ちます。 だから私は健康な人の認知能力を向上させる方法の1つとして運動を勧めます。 神経精神障害や脳傷害を持つ人々のために、より効果的で安全な新しいタイプの向精神薬を開発する必要があります。

Nootropicsの未来

知覚能力を増加させる向知性および薬物の使用が増加している。 私はこの傾向が続くと思います。 そのため、健康な人々のためのそのような医薬品の安全性と有効性の長期的な調査を行うことが非常に重要です。 政府は薬理学業界と協力して、モダフィニルが健康な人々の認知能力を長期的に向上させ、長期間に渡って安全に使用することがどれほど安全かどうかを判断するための調査を実施する必要があります。

すでに述べたように、多くの人々がこれらの薬物を使用して競争上の優位性を獲得しています。他の人々は、睡眠や睡眠障害の克服を克服しています。 そして、モダフィニルはタスクを実行するためのモチベーションを向上させるので、退屈で複雑なように見える作業は、それを取るとより快適になります。 同時に、彼は依存を形成する可能性を持たず、幸せを生み出しません。