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05 Mar 2017
なぜ痛みが起こるのか
痛みを感じることができない
人類の歴史のなかで、痛みに対する感受性が完全に欠けているのはわずか20症例に限られています。 この現象をアポニアといいます。 この遺伝性疾患に苦しんでいる人々は、幼児期に大量の傷害を受け、口の舌および粘膜に多発する傷跡を呈します。幼児期の赤ちゃんは舌と頬をかみ始めます。 後で骨折や火傷があらわれる。 そのような人々は生きることが非常に難しく、定期的に身体を検査して損傷の兆候を見なければなりません。 それは実際には痛みです - 有用な効果です。身体に有害なプロセスが何が間違っているかを知る必要があること、または痛みが鋭い場合、行動を素早く変更したいことを人が理解できるようにします(例えば、赤い熱い鉄から手を離す)。
何が痛みを引き起こすか
痛みの性質は必ずしも同じではありません。 最も単純なケースでは、痛みの感受性が正常であれば、感染、代謝障害、傷害の結果として痛みが生じる。 組織損傷は、信号を脳に伝達する痛み受容体を活性化する。 生理的と呼ばれる痛みは、原因の除去と鎮痛薬の治療後に簡単に通過します。 病気の体は素早く完全に治癒することはできず、痛みの治療は独立した仕事になります。
痛みのもう一つの原因 - 神経系自体の損傷。 この痛みは神経障害と呼ばれます。 損傷は、個々の神経、および脳または脊髄の領域に影響を及ぼし得る。 これはヘルペスや歯痛の痛み、有名なテニス選手やキーボードで働く人々、手根管症候群です。 神経因性疼痛は、しばしば感受性異常に関連する。 最も一般的な刺激物(熱、寒さ、触覚)が痛みとして感知されることが起こります。 この現象を異痛症といいます。 痛覚過敏と呼ばれる弱い疼痛刺激に対する疼痛反応を増加させた。
痛みの認知は多くの要因に依存する。 たとえば、床から(平均して女性は痛みに対してより敏感です)、宗教(信者は無神論者よりも痛みに対処しやすい)からです。
ファントムの痛み
1552年でさえ、フランスの外科医AmbroiseParéは、切断された四肢の痛みの訴えについて説明しました。 今日、これらは幻痛と呼ばれています。 ファントムの痛みは、腕または脚の除去を受けたすべての人々、および乳房切断を受けた半数の女性について文句を言うことが分かった。 手術後1年で痛みは患者の3分の2に過ぎませんでした。
ファントムの痛みの原因が分かっているとは言えません。 今では、中枢神経系の異なる部分で病理学的な痛みの衝動を生成するシステムの中心が形成されると考えられている。
ファントムの痛みには40以上の治療法がありますが、患者の15%のみが完全に回復します。 ファントムの痛みの出現を担う神経系の特定の部門は診断されないので、外科的治療は効果がない。 鎮痛薬の局所投与はほんの数人の患者に役立ちます。 かなり効果的な方法は、電気モータの皮質であると考えられている。 外科手術なしで、頭部の表面上で、または皮質領域の連続的な直接刺激のために電極を埋め込むことによって行うことができる。
二日酔いの痛み
体液貯留の原因となる下垂体ホルモンのエタノール抑制作用の一つ。 このホルモンの不足により、腎臓による水分の過剰放出が始まり、脱水が起こります。 アルコールはまた、グルコース捕獲組織を促進するインスリンの産生を刺激する。 インスリンのリキュールと甘いワインを飲むことによって、合成は2つの方法で強化されます。 その結果、血糖値が低下し、頭痛を引き起こす可能性があります。 赤いワイン、コニャック、ウイスキーなど、暗い色の飲み物に特に多く含まれる不純物や不純物が発生する可能性があります。
世界保健機関(WHO)は、癌の痛みが「痛みのはしご」に従って治療されることを推奨しています。 はしごの最初のラング - 非ステロイド性抗炎症薬を使用した治療のための弱い痛み。 薬物の第一段階が助けるために停止するとき、ロシアでは薬ではない弱いオピオイド鎮痛トラマドールを使用した。 第3段階では、オピオイド鎮痛薬を使用して耐え難い痛みが強い。 Semaxも好きです 。
麻薬を使用する場合、薬は通常、数日で通過する衰弱に見えることがあります。 オピオイドは腸の運動を阻害するため、便秘が起こることがあります。 時間の経過とともに、医師によって処方された鎮痛薬の投与量は、助けに止まった。 それは、痛みが増したか、または薬剤に耐性が生じたためです。 この場合、医師は投薬量を増やすか、別の鎮痛薬を処方することを推奨します。 持続可能な開発は、薬物に依存していることを意味するものではありません。 オピオイド鎮痛薬は、痛みの治療に割り当てられ、適切に使用される場合、心理的依存を引き起こさない。
オピオイドの過剰摂取は呼吸不全を引き起こす可能性があるため、薬剤の投与量を増やすことは医師の監督下でのみ可能である。 急にオピオイドの服用をやめるのは危険ですが、医師の助けを借りて徐々に薬の投与量を減らして不快な症状を避けることができます。
痛みは傷害によるものではありません
1989年のアメリカン・ハート・ジャーナル(American Heart Journal)は、この地域の痛みを伴う7000人以上の患者のための調査データを発表し、心臓の救急室に到着した。 この調査によると、患者の4%のみが心筋梗塞に罹患しており、半分は心臓発作の疑いがあり、40%の患者が心臓の健全な状態だった。 多くの両親は、週末の子どもが明るく活発で、学校の前の月曜日に腹痛を訴えている状況に対処しなければならなかった。 そしてそれは偽装ではありません。胃は本当に痛いですが、まだ、そして胃、および他の臓器は大丈夫です。
頭痛、心臓の痛み、腹部の痛み、有機病変組織や神経がなく、心因性と呼ばれました。 心因性疼痛の原因は、心理的外傷、うつ病および鮮明な感情状態である:悲しみ、怒り、憤り。 不安や疑わしい人、そして示唆的な行動に傾いている人々は、心理的苦痛を最も受けやすい。
神経系のこの状態が変化するとき、その感受性:通常は痛みとして認識されないパルスは、このように解釈され始める。
心因性の痛みは当局の違反によって引き起こされないという事実にもかかわらず、真剣に治療する必要があります。 まず、危険な病気ではなく心因性の痛みであることを確認することが重要です。 第二に、心因性疼痛は他のものと同様に、生活の質を低下させる。 この状態に対処するには心理療法が必要です。
あなたは病気の男をどのように知っていますか?
病気の人があなたの家族に痛みを感じていることを伝えることができない時があります。 しかし、それらを気遣う人のために、痛みの外観と強さを定義することが重要です。 このような問題は、幼い子供の世話、衰弱した患者のため、または重度のうつ病のために発言しない人々のためにしばしば生じる。
人が苦しんでいるという事実の表明、彼の顔に泣いたり、嘆き悲しみを感じたり、ひどい痛みを感じているかもしれません。 しかし、これらの症状は常に信頼できるとは限りません。 長期的な慢性痛になると、涙と苦しみの傷跡はあり得ません。 この場合、行動の変化に注意を払う必要があります。病人や凍った姿勢で痛みを感じることが少なくなったり、逆に最も快適な姿勢を見つけようとしたりします。 彼は痛みの原因となる動きを避けます。 時には人が突然嗜眠症になり、彼は環境に関心を失います。 これは彼を傷つけるような可能性もあります。 痛みの評価のための医師は、さまざまな行動特性、生理的兆候を比較し、受け入れられた基準に従って、患者に痛みがどの程度強いかを推論するグラフィックススケールを利用することができます。 この例では、呼吸数、脈拍、血圧、および一般的な行動に注意して、鎮痛薬で検査を実施する必要があります。
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