新薬の時代

ロシアでの医学教育は、教師のレベルでさえも不十分です。 低賃金のため、追加収入が求められ、教育の発展の動機づけが低下する。 この理論は、スキルによってサポートされていないため、この同じ理論を部分的に無効にするプラクティスよりも優先されます。 高校生に付随する医学の診療科は、血圧や日記を書くための自由労働として最善のものであり、最悪の場合はロビーに置いて静かに働き、仕事に干渉しないように求めています。 患者はしばしば検査中に医者だけでなく十数人の若者に見えるという事実を好まない。 病院、研究所は患者を放棄する余裕がない、それは明らかです。 患者が理解し、研究機関が治療するだけでなく、教えることは良いことです。 今では、どのように教育プロセスで患者を入力するかは不明です：法的に異なる回路ではありません。

- エビデンスベースの医学の概念であるロシアの不在 - グローバルな問題。 薬の明確な基準、統一された臨床ガイドライン、理解できるプロトコル。 各自の科学的権威はありますが、一般的に若い医者の教え方は明確ではありません。 35-40年前に道徳的に時代遅れだった科学校の概念はまだ生きています。 ウラル山脈では、若い医師はストロークが扱われているものを学ぶことができ、ピーターの「Cerebrolysinは、 "言う："、それが良い何妄想で「 Actovegin "Semax」をモスクワで登録されます」と、ドイツ近くカリーニングラード、そう彼らはありませんそのような名前は、脳卒中を治療する必要がないこと、および再発および再発脳卒中の予防に従事する必要性を認識しておらず、それを信じていない。

ドイツ人とアメリカ人がラテン語でロシア語のレシピを見ると、彼らは目を丸めて言った：«！ 何がファック»彼らはそれが書かれている言語を理解していない。

いくつかの病気の診断と治療へのアプローチは、大学の2つの治療部門で大きく異なる可能性があります。 これにより、ケアを標準化することが不可能になり、統一された臨床ガイドラインを作成するプロセスが非常に複雑になり、医師のための単一の教育基準を作成することが不可能になります。 教師の単一の教育基準を導入しようとして、彼を教えようとしていますが、何とかして無駄にしています。

- 私たちの医学部で教える科目のうち、その割合は非常に低いです。 たとえば、英語を知らない現代医学の世界では、何もしません。 30-40年前、医学的知識は5年ごとに更新され、同じ数が翻訳と適応に待たされました。 今や毎週ニュースがあり、言語を知らなくてもプロセスを制御する能力は全く欠けています。 現在の科学および教育医学文献の約98％が英語で利用可能です。 医療倫理は教えられているが、非常に切り詰められたバージョンである：冬の午後6時に最も暗いコーナーで、最も遠い聴衆の中で、第4または第5年の学生に読まれる一連の講義。 医学倫理アンソロジーは、医学的コミュニケーションと患者、医師、患者の家族、医者および同僚の全範囲を網羅しています。 私たちの医師には、このスキルはありません。勝利力、注意力を示す能力、患者をサポートする能力、 どのように治療計画とそのニュアンスを説明するためのハード診断を報告する方法、彼らの親戚と通信する方法 - 私たちはそれを教えていない！

チェーン内の患者を治療している専門医は、病気の話を最初に見る人ではなく、80％の確率で叫んだ。 さて、同僚や患者の前でさえそうではありません！ それは世界の健康、人類倫理、治療的コミュニケーションのすべての規範に違反していますが、ロシアの医者のすべてがそのことを知っているわけではありません。 私たちの看護師は、医療秘密が何であるか、それをどのように保管するかを明確に理解しているわけではありません。 医学 - 道徳的な領域では、具体的な知識は不可欠です。 同僚、患者およびその親戚とのコミュニケーションの理論と実践は、トレーニング中に獲得した世界的な重要スキルを認識しました。 それは医師のコミュニケーションと患者の多くのパラメータを非常に明確に定義する法律の医療心理学の一部です。 最近、モスクワで最初のトレーニングが行われました。

- ドイツ人とアメリカ人がラテン語でロシア語のレシピを見ると、彼らは目を丸めて言った： "何がファック！ 彼らはそれが書かれている言語を理解していない。 長い歴史を持つレシピは、ラテン語で書かれており、時代錯誤とみなされています。 私は文化的知識としてラテン語に対して何も持っていないが、ロシアの医学部で彼女を訓練するのに費やされた時間は意味がない。

- 私たちは専門分野の制限を目の当たりにしています。 医者がすべての疲れを知っている古い形式。 過去20年間に、医学知識の量は100倍に増加し、情報量を伴う人間の記憶は、すでに対処できません。 多くの医療分野では狭い専門分野に分かれており、この傾向はますます大きくなるでしょう。 ロシア語の薬は、西洋の練習モデルに焦点を当て始めています。それは、トレンドとも呼ばれます。

- いいえ、それはシステムレベルで動くものではありません。 医師は、治療や他の国際的なガイドラインへの特定のアプローチを取るかどうかを決めるが、西洋のモデルが最も効果的であることは明らかである。 優れた医師は、許容誤差の悪いパーセンテージとは区別されます。 超手術は、アメリカで1％の確率で心臓手術の合併症を引き起こす。すなわち、彼らは100人のうち1人を持つことができる。 手術後、平均的な心臓外科医は、米国の患者の2％を危険にさらしていると言われており、私たちは10％を持っています。 華麗な医者がいて、敬意を表して賞賛しますが、これは1万人ですが、何十万人も必要です。

私たちはまだ、家庭の医者が高齢の患者に家で訪問し、仕事をしないで、ソーシャルワーカーの仕事が会話を扱うようにします。

ロシアとアメリカの普通と優秀な医者の違いも匹敵しません。 そこに知識とスキルのレベルと市の病院の従来の医学のスターの医者の間に彼女は私たちが持っている項目の2つにあったこれらの人々は2つの異なる宇宙にあることができます。

病院の医療スタッフの80％が中等教育を受けています、それは看護師です。 そして、彼らは世界中の病院で成功した治療法を提供しています - それは事実です。 看護師 - あなたが生涯を発展させることができる、深刻で権威のある職業。 西側では、それは賃金の高い職業であり、基本的な中産階級の医師はしばしば彼の切手の上に来る。 これに関連して、もちろん、莫大な教育動機と大学の学生が受けた教育の量。 アメリカでは、そのような状況は心臓外科医にとっては不可能です。例えば、下の床のオフィスで米国の患者を任命します。 どんな専門分野の医者もいるので、彼は超音波装置で働いています。 私たちはまだ最初の検査のための道具で武装し、老人の患者を自宅訪問し、仕事をしないで警察官を務め、ソーシャルワーカーの仕事は会話を扱います。

- それはすべて古い歴史であり、長い間、教育ではなく、俗説であった。 それは最後の足にある。 今私たちは医師の継続的な教育システムに移行しています。 それは非常に難しく、理論的には初めに初等教育を標準化する必要がありますが、それはそのままです。 もちろん、技術の進歩は医師が継続的に訓練されたという事実に貢献します。 継続教育の証明書を確認する認定制度 - 世界には異なる類似点があります。 練習医師は定期的に割り当てられた数の講義とウェビナーにアクセスして、各試験科目についてレポートを作成し、記事を作成し、研究に参加する必要があります。 著者の評価された評価ポイントに各作業をロードした後、最終的に証明書を確認するのに必要な量が決定されます。

ロシアでは、いわゆる認定 - いくつかの大きな欠点を持つ複数の試験。 第一に、統一された明確なサウンドスタンダードが欠けているため、通常のテストやタスクを作成できません。 第二に、25-30年前に高等学校を卒業した医師は、現代の医療動向をひどく想像していたため、もともと不平等な状況に置かれていました。