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てんかん:原因と症状

05 Dec 2016

神経学者のDoping博士は、てんかん、小児期における病気の発症、病気の治療に対する現代のアプローチについて語っています。

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てんかん(Epilepsy) - 脳の慢性疾患であり、異なる臨床症状を伴わない反復性発作を特徴とする。 てんかん発作の間に、運動、感覚、精神、認知および自律機能の様々な障害を経験することがある。 これらの障害は、大脳皮質の灰白質における過剰なニューロン放電によって引き起こされる。

従来、すべての形態のてんかんは、2つの主要な群に分類することができる:遺伝的遺伝的素因を有するてんかんおよび後天性てんかん。 単一の発作の発症はてんかんの存在を証明するものではない。 利用可能な統計は、人生の少なくとも1回の人口の約10%が発作に苦しんでいることを示しています。 てんかんの診断は、2つの重要なポイントである:繰り返される発作の発症および自発的発作の発症。 例外は反射性てんかんです。 光刺激がてんかん発作を引き起こすことができる光感作性てんかんの反射性発作の典型的な例。

てんかんおよびてんかん症候群

疾患としてのてんかんと症候群とを区別することが必要である。 てんかん - 慢性の神経学的疾患に依存しない。 てんかん(Epilepsy) - 痙攣性強直間代発作、意識消失、および高温などの外的要因によって引き起こされる可能性がある他の症状を伴う様々な疾患の症状である。

てんかんは、しばしば小児期に始まる。 この疾患の主な原因の1つは、神経細胞のナトリウム、カリウム、水素およびクロライドチャネルの働きを担う遺伝子の活性に違反することです。 これらの偏差の結果として、神経細胞の膜の分極に違反し、グリア細胞の活性を変化させた。 神経細胞の結果として、それらの活性が劇的に増加する。 したがって、てんかんは、神経細胞および周囲の細胞であるグリア細胞の活性の増加をもたらす遺伝的変化によって引き起こされる。 しかし、特定の遺伝子と関連しており一元的な遺伝性である他のタイプのてんかんもある。 特定の遺伝子と、疾患につながる遺伝子の活性の障害に関連する特定の問題。 しかし、これらの症例の大部分において、てんかんはポリジェニックである。すなわち、その発達は、大脳皮質の過興奮現象とてんかん発作の発症という現象につながる遺伝子活性の変化を組み合わせる必要がある。

病気の病気の発達

症例の60〜70%において、てんかんは小児期に発症する。 年齢群によって、この疾患はいくつかの群に分けられる:幼児期のてんかんは生後1年で起こる; 小児期のてんかんは6年まで発症する。 てんかんの青年期は12-14歳の年齢の間に現れる。 この疾患は、群がいつ特定の遺伝子の活性を変化させるかに依存して、その発達を開始する。 ロシアでは、児童総人口の0.5-1%のてんかんに罹患している。 種々の形態のてんかんが異なって進行する。 子どもの中には、子どもの発達に深刻な違反を犯すものがあります。 早期に発症したてんかんと診断された後は、その発症の予後が悪化する。

各てんかん症候群は独特であるが、それ自身の特徴的な臨床的特徴を有する。 発作の臨床症状に基づいて、てんかんの分類の1つが構築された。 てんかんは「発作性脳」の問題に関連している。 てんかんの脳は、異なった働きをします。挑発することなく定期的に発作が発作として現れる最も強いレベルの活動を生み出すことができます。 人は、素因、すなわち疾患の素因を持って生まれてもよい。 将来的には、さまざまな要因の影響によってこの素因が実現する可能性があります。 1つの例は、てんかん発作の素因、すなわち高温で起こる小児の痙攣であると検出される。 このような発作の存在は、その子供がてんかんになることを意味するものではない。 しかし、熱性痙攣を患っている一部の子供は、発作活動の脈拍の発達に重要な役割を果たす脳の一部である海馬の活動を変化させることが判明した。 てんかん症候群を発症する危険性のある子供のこのグループは、高温で発作したことのない子供のそれよりも高い。

てんかんの青少年の形には "良性"があります。 これらの形態は発達に影響を及ぼさず、効果的な抗てんかん薬は検証可能である。 一般に、現代の治療法は患者の60〜70%で効果的に患者を助けることができる。 てんかんが治癒不可能であるという主張 - 神話。 多くの場合手術と神経調節を併用した薬物療法は、困難な状況でも助けてくれます。

てんかん発作

てんかんは、痙攣性強直間代発作から意識変化および視覚幻覚の発作に至るまで、非常に多様であり得る。 視覚に関与する後頭皮質に脳活動の放電の興奮が起こると、発作が起こり、視覚障害や頭痛が起こります。 一般発作では、患者は意識を失う。 患者が意識を変えた場合、まれな形の攻撃がありますが、歩くこと、話すこと、一定の動きをすることなど、さまざまな行動を取ることができます。

癲癇 - 強直間代性発作(「強壮性」 - この緊張、「クローン性」 - 痙攣)のもう一つの共通する症状。 強直性間代発作は、緊張した筋肉として一般化され、部分的に、右手または左脚のような身体の別々の部分に緊張または痙攣がある場合、部分的である。 発作は、電圧がないときにのみ、または緊張がないときは強壮にすることもできます。

てんかんはめったに致命的ではない。 しかし、てんかん重積状態の概念 - 発作が次々と繰り返される状態。 状態の時にてんかんは重度の合併症を発症するかもしれない。

有害な結果はまた、攻撃中に患者の不適切なケアを引き起こす可能性がある。 突然攻撃が始まり、患者の堕落は言語と窒息を止めることにつながります - 呼吸停止。 重度の発作が人の口に何かを張っておく必要があるという神話がありますが、それは歯や舌の負傷につながる可能性があり、追加の仮死原因となります。 攻撃中に人を助けるためには、その側を回して周囲の物を取り除くだけでけがをする可能性があります。

疾患のてんかんの治療

てんかんの治療には、薬用および外科用の技法および神経変調の使用法がいくつかあります。 しばしば、これらの方法は互いに組み合わせられる。 特別なケトン生成飼料を使用するいくつかの形態のてんかんにおいて。 この食事のメカニズムは完全には理解されていませんが、ケトン体が一連の生化学的過程を引き起こして、てんかん発症を抑制することができることが理解されています。 ケトン生成食は、脂肪含有量を増加させることによって炭水化物の量を劇的に減少させる。 一つは、ピラセタム、Semax、などのCNS刺激(神経代謝物)の使用を追加する必要がありCogitum 、Cerebrocurin、Ceraxon、CerebrolysinまたはCortexinを。

薬物療法群が抗てんかん薬 - 抗けいれん薬を使用した場合。 脳神経外科手術は、薬物療法に耐性のある形態、脳における持続的な癲癇活動の焦点の形成に用いられる。

近年、積極的に神経刺激を発達させる。 迷走神経刺激、経頭蓋磁気刺激などの使用される方法。

てんかんの研究

初めてのてんかんは、私たちの時代の前に説明されています。 Alexander the Great、Julius Caesarのような多くの有名な歴史的人物がこの病気に苦しんでいます。 しかし、てんかんを疾患として研究することは、主にXIX世紀に始まった。 1888年、ジョン・ジャクソンはてんかんの最初の定義の1つを与えました。 てんかんの原因と臨床症状の理解に重要な貢献をしたのは、国内のAlexey Kozhevnikov博士とVladimir Bekhterev博士である。 それらは、独立した疾患として同定された発作およびてんかんの臨床症状を記載する。 てんかんの研究における大きなブレークスルーは、脳の生物学的活性を研究する脳波記録法があるXX世紀に発生しました。 脳波記録は、脳、大脳皮質および深部脳構造の全電気的活動を示す。この方法で、科学者は、てんかん発作と同時に起こるてんかん性の電気放電を記録した。 この急速な発達の後、神経科学における別個の方向としてのてんかん学。 異なるタイプのてんかんを区別することができる方法脳波記録法。 近年、機能的な神経イメージングおよび遺伝学の方法の開発に関連する疾患の研究における重要なブレークスルー。

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