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脳循環の障害

22 Oct 2018

この病気についての簡単な説明

原因:脳循環の慢性疾患(CNMK)は、例えば、アテローム性動脈硬化症のために、頭部の主動脈の内腔の狭窄が持続することによって引き起こされる。 また、動脈性高血圧(AH)、糖尿病(DM)の小血管(微小血管障害)の病変により、脳組織への血液供給の低下が生じることがある。 このすべてには、脳の様々な部分の慢性虚血および低酸素、すなわち、酸素とグルコースの必要性とこれらの物質の実際の摂取との間の相違が伴う。

脳循環の障害

症状:HNMKの重症度が数度分泌されます。 通常、医薬製品の一次治療を引き起こす「脳栄養」(循環性脳症の第I段階)の障害の特徴的な初期兆候は、

- "鈍い"頭痛、めまい、頭の騒音(自律神経障害);

  • 記憶とパフォーマンスの低下、不在(認知障害)。
  • 過敏感、涙、気分の落ち込み(精神感情の問題)。

Rxゾーン
HNMKの複雑な薬物療法に使用されるほとんどの薬物は、処方リストに属しています。原因、病気の経過、優勢な症候などを考慮して、医師(神経科医、セラピスト)のみが処方されます。第1の人は、薬局に複数の同一の薬物が存在する場合、発行されたINNに基づいて商品名を選択することによって、これらの医薬品の特性について薬局クライアントに知らせる。


抗凝集剤
適用の目的:ストロークの一次および二次予防。

作用の原理:脳虚血の領域における血小板凝集の抑制、レオロジー特性の改善および血液の微小循環。

ジピリダモール(Curantilなど)、ジピリダモール+アセチルサリチル酸(Agrenoks)、クロピドグレル(Plavix、Zilt、Clopidogrel-Teva、Lopirel、Plagrilなど)、クロピドグレル+アセチルサリチル酸(Coplavix、Plagril A)

グループの特徴
50〜300mgの範囲の最も有名な抗凝集剤 - アセチルサリチル酸は、処方箋なしで放置することができる。 詳細は、「OTCゾーン」のセクションを参照してください。
オレンジブックFDAによれば、参照製剤(Plavix)と治療的に同等な輸入クロピドグレル由来のものは、Delplat-75、Cardutol、Clopidogrel-Teva、Clopilelet、Lopirel、Plagril(治療同等コードAB) ² EMAはジェネリックZiltと同じカテゴリーClopidogrel-TAD3を指します。


スタチン
適用の目的:血液中の「悪い」コレステロールの減少、CNMK(脳卒中を含む)のアテローム血栓性合併症の予防。

作用の原理:肝臓におけるコレステロールの合成を調節する酵素の阻害。

アトルバスタチン(Liprimar、Atoris、Tulipなど)、ロスバスタチン(Krestor、Akorta、Mertenilなど)、シンバスタチン(Zokor、Vazilip、Simgal、Sincardなど)の代表者は、

グループの特徴
スタチン類 - ジェネリック薬(レパレント薬と治療上同等)(FDA版):

アトルバスタチン(リフェレント - リピマール) - トルバス、チューリップ;
シンバスタチン(指示薬 - ゾコア) - シムガル、シンカード。


脳循環を改善する手段
アプリケーションの目的:脳への損傷した血液供給の回復、HNMKの認知的、感情的、栄養的症状の減少。

作用の原理:脳血管の選択的拡張、虚血ゾーンにおける微小循環の改善、酸素およびグルコース送達の最適化。

ビンポセチン(Cavinton、Cavinton comfort、Cavinton forte、Telektonなど)、ニモジピン(Nimotop、Nimopin)、ペントキシフィリン(Trental、Agapurin、Vazonitなど)、シンナリジン(Stugeron、Cinnarizin)

グループの特徴
大脳循環を改善するために、イチョウの調製も広く使用されており、処方箋なしで休暇を取ることができます(「OTCゾーン」を参照)。


聴覚障害者
アプリケーションの目的:脳機能の改善、認知感情的、栄養障害の減少。

行動の原則:脳組織によるグルコースおよび酸素の摂取量の増加、血液循環の最適化、低酸素状態へのニューロンの抵抗力の増加、神経インパルスの行為の改善。

グループの代表者:ピラセタム(ノートロピウム、ルセタムなど)、 フェノトロイル (フェントトロイル)、コリンアルフォスセルレート(グリアチリン、セレブロなど)、 セレブロリジンなど。

代謝手段
アプリケーションの目的:脳組織の低酸素症への抵抗力を高め、認知的自律神経症状を軽減します。

行動の原則:虚血領域でのエネルギー形成のプロセスを最適化し、脳血液供給の改善を促進する。
グループの代表者:アセチルカルニチン(カルニチン)、コハク酸エチルメチルヒドロキシピリジン ( Mexidol 、Mexident、Mexicorなど)、 Actovegin 、 Solcoseryl 、およびその他。

グループの特徴
HNMKの症状を示した個々の代謝物は、処方箋なしで処方することができます(「OTCゾーン」を参照)。

OTCゾーン
HNMKの複雑な治療に使用される店頭の製品は、しばしば医師の任命リストに含まれています。 同時に、それらのほとんどは、HNMKの初期症状に対する顧客の直接の苦情とともに、頂点によって独立して推奨されることがあります。 この場合、当然のことながら、訪問者に最初の機会に医師に行くよう助言する必要があります。


血管保護薬 - イチョウの調製
理論的な提言:脳への血液供給を正常化し、血液の「粘性」を低下させ、酸素、グルコース、低酸素症に対する脳抵抗の吸収を増加させる。 認知障害、めまい、耳鳴りの軽減。

オファーの変形:Tanakan、Bilobil、Vitrum Memori、Ginkoum、Ginos、Memoplantなど

グループの特徴
Tanakan、Vitrum Memori、Ginkoum、GinosおよびMemoplantには、イチョウの葉の標準化された抽出物が含まれています。 換言すれば、この薬用植物の薬理学的効果を決定する生理活性物質(フラボノールグリコシド、ギンコライド - ビロバライド)の含量のパーセンテージ範囲が正確に特定されている。 しかし、TanakanおよびMemoplantには、HNMK5の有効性に関する最大の国際的な証拠ベースが蓄積されているイチョウ葉ブランドEGb761の抽出物が含まれています。
イチョウの準備は、妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。 彼らは、HHMKの症状を治療するために、頻繁にKhMNCの仲間であるAHに注意して使用されています。イチョウの調製は、少なくとも3ヶ月間40mgを1日3回服用します。 投与量を増やし、反復投与を行う可能性は、医師と合意しなければならない。
患者の抗アレルギー作用を利用する際には、出血のリスクが高いため、イチョウ葉の並列受信を推奨していません。
2015年に、イチョウの抽出物は、脳循環性脳症を伴う神経学者によってTOP10の任命(INNによる)に入った4。


抗凝集剤 - カーディオサリン(50〜300mg)
勧告の根拠:血小板凝集を抑制することにより、血液の「粘性」を低下させる。 それらは、血栓症および脳卒中の長期予防に使用される。

オファーのバリエーション:アスピリンカルディオ、Cardi ASK、Cardiomagnolo、Trombo ACCなど。

グループの特徴
最初に、アセチルサリチル酸(ASA)の低用量調製物は、十分な1日用量(50〜300mgの範囲であり得る)を決定する医師によって患者に処方される。 患者がすでにこの治療薬を使用している場合、NHMKではアスピリンが継続的に使用されているため、薬剤師は自分の家庭用品を補充するための「オンコール」用量でASAを勧めることができます。
ASAはイチョウと並行して採取すべきではない。


OTCノイズ対策
勧告の根拠:低酸素症に対する脳の抵抗性を高め、神経細胞の神経伝導を改善し、血液の粘性を正常化させる。 それは記憶プロセスを改善し、頭痛、精神運動障害を軽減するのに役立ちます。

オファーの変種:Noopept。

グループの特徴
Noopeptは妊娠中および授乳中に禁忌である。
禁忌がなければ、1.5〜3ヶ月間、20mg /日の用量で独立して摂取することができます。 日用量の増加、Noopeptを他の神経栄養薬と組み合わせる可能性は、医師と合意しなければならない。


代謝薬 - グリシン製剤
推奨理由:グリシンは神経伝導を正常化し、中枢神経系の興奮過程を減少させ、精神的能力を高め、精神的情動障害を軽減するのに役立ちます。

オファーの変形:グリシン、グリシンバイオなど

グループの特徴

グリシンは、妊娠中および授乳中のレセプションには何の制限もなく、あらゆる薬剤に適合する。
グリシン摂取量の精神的能力の低下 - 1日2〜3回、舌の下で14〜30日間100mg。

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