糖尿病性腎症
21 Aug 2018
糖尿病性腎症は糖尿病の特異的な腎障害であり、終末期は慢性腎不全の発症を特徴とする結節性またはびまん性糸球体硬化症の形成を伴う。
真性糖尿病は社会的に重要な疾患である。 微小血管および大血管の合併症(そのうちの1つは糖尿病性腎症)に起因するQOLの低下、早期の障害および高い死亡率をもたらす。
様々な疫学研究によれば、糖尿病性腎症は、糖尿病患者の40〜50%において20年以上の病気の持続期間で生じる。
腎臓の変化は、病気の最初の日から起こる。 症状は病気の段階に依存する。 次の段階が際立ちます。
- 無症候期 - 臨床症状はないが、糸球体濾過率の増加は、腎臓組織の障害の発症を示している。
- 初期の構造変化の段階 - 腎糸球体の構造(毛細血管壁の肥厚、メサンギウムの拡張)の最初の変化がある。
- 前アルファ - アルブミンのレベルが標準(30-300mg /日)を超えるが、タンパク尿のレベルに達していない(タンパク尿のエピソードは重要ではなく、短期間である)、血流および糸球体濾過は通常は正常であるが増加させることができる。 血圧上昇のエピソードがあるかもしれません。
- ネフローゼ期 - タンパク尿(尿中のタンパク質)が永続的な性格を獲得する。 定期的に、血尿(尿中の血液)および気管支尿症が認められる。 腎血流量および糸球体濾過率の低下。
動脈性高血圧(血圧の上昇)は持続性を獲得する。 浮腫があり、貧血が現れ、ESR、コレステロール、アルファ-2およびベータ - グロブリン、ベータ - リポタンパク質の血液指標が上昇しています。 クレアチニンおよび尿素のレベルはわずかに上昇しているか、または正常範囲内にある。
腎硬化病期(尿毒症) - 腎臓の濾過および濃縮機能が急激に低下し、尿素およびクレアチニンのレベルが増加する。 浮腫、タンパク尿(尿中のタンパク質)、血尿(尿中の血液)、円柱尿症、貧血、動脈性高血圧。 血糖値を下げることができます。 この段階は慢性腎不全で完了する。
固定資産
アンジオテンシンII受容体アンタゴニスト(AT1サブタイプ) :Aprovel、Cosaar、Lozarel、Losartan-Richter、Lorista、Prezartanなど。
ACE阻害剤 :Capoten、カプトプリル、Diroton、Lysigamma、lisinopril、Amprilan、Dilaprel、Korpil、Piramilなど。
血管保護剤および微小循環補正剤 :Doxie-Hem、Actovegin et al。
抗酸化剤および抗酸化剤 :Tiogamma、Espa-Liponおよび他。
解毒剤を含む解毒剤 :R-IKS1など
追加薬:
サプリメント :Radaklin、OMEGA PREMIUM™生命式など
抗凝固剤 :WesselDouéF、スロデキシドなど
ビタミンおよびビタミン様薬剤 :アスコルビン酸、ニューロリップ、チオカシッド600T、チオクタシドBV、ミルガムマコンポジット、ビタクソン、コプリガムB、ミルガムマ、ベンフォリフェンなど。
肝プロテクター :Berlition 300など。