シアノコバラミン - 活性物質。 指示と適用、投与量

名前 ：シアノコバラミン

物質のラテン名シアノコバラミン

シアノコバラミナム（シアノコバラミニ属）

化学名は α-（5,6-ジメチルベンズイミダゾール）シアンコバミド

式 - C63H88CoN14O14P

アルプラゾラムの治療薬：ビタミンやビタミン様剤; 覚せい剤の造血

疾病の分類に関する分類（ICD-10）D51ビタミンB12欠乏性貧血
D61その他の再生不良性貧血
E53.8.1ビタミンB12（シアノコバラミン、メチルカバラミン）
G12.2運動ニューロン疾患
G35多発性硬化症
G50.0三叉神経痛
G54.1腰仙叢の障害
G54.6痛みを伴う幻肢症候群
G62他の多発性神経障害
G63.2糖尿病性多発ニューロパシー（E10-E14 +共通の第4の特徴.4）
G80脳性麻痺
G95脊髄の他の病気
K52その他の非感染性胃腸炎および大腸炎
K73慢性肝炎、他に分類されていない
K74線維症および肝硬変
L13.0疱疹状皮膚炎
L20アトピー性皮膚炎
L40乾癬
L56紫外線による他の急性皮膚の変化
M79.2神経痛および神経炎、不特定
Q90ダウン症候群

CASコード- 68-19-9

薬理学
作用機序 - 造血、赤血球生成、抗貧血、代謝。

それは高い生物学的活性を有し、炭水化物、タンパク質、脂質代謝に関与する。 組織の再生を促進し、血液、肝臓および神経系を正常化し、血液凝固を活性化し、血中コレステロール（アテローム性動脈硬化）を低下させる。 体内で（主に肝臓で）補因子 - コバミドとなり、還元酵素を含む多くの酵素の一部であり、葉酸テトラヒドロ葉酸を減少させます。 コブアミドは、メチルおよび他の一炭素断片の移動に関与しており、従って、デオキシリボースおよびDNAクレアチン、メチル基のメチオニン供与体は、脂肪族性コリンの合成において、アンバーのメチルマロン酸を変換するために必要であり、プロピオン酸をリサイクルするためのミエリン。 これは、スルフヒドリル基を含む化合物の赤血球における蓄積に寄与し、溶血に対する耐性の増加を説明する。 -あなたは購入することができますビタミンB12シアノコバラミン注射を 。

吸収は小腸全体で（部分的に厚い）起こる。 回腸は特殊な内因性因子と関連しており、腸は微生物には利用できなくなる。 小腸壁の複合体はシアノコバラミン受容体を伝達し、受容体活性は粘膜支持葉酸の構造および機能ならびに培地およびpHからのカルシウムイオンの存在に依存する）。 血液中では、それはビタミンB12トランスコバラミンIおよびIIに結合し、それはそれを組織に輸送する。 沈着は主に肝臓で起こり、肝臓は胆汁から腸に導かれ、再び吸収される。 排泄は、主に腎臓によって起こる。

物質シアノコバラミンの適用

ビタミンB12の欠乏で起こる慢性貧血は、貧血 - 鉄欠乏症、出血後症、有害物質および薬物による再生不良、骨髄炎、外傷性傷害および炎症性末梢神経の治療における（アディソン - バーミラ、消化大胞体）であるダウン症候群、皮膚疾患（乾癬、光線皮膚病、疱疹状皮膚炎、神経皮膚炎）、骨の外傷、脊髄損傷、脊髄傷害、脊髄損傷、脊髄損傷、脊髄損傷、急性および慢性肝炎、肝硬変、放射線病の減速中の歩行運動の手術後の状態。 予防のために - ビグアニド、p-アミノサリチル酸、胃と腸の病理学における高用量のビタミンC、ビタミンの正常な吸収（胃、小腸、クローン病、セリアック病、スプルー）の予防。

禁忌

過敏症、凝固過多（急性血栓症を含む）紅斑、真性赤血球増加症。

アプリケーションへの制限

狭心症、良性および悪性腫瘍（巨赤芽球性貧血およびビタミンB12の欠乏を伴う場合にのみ使用される）に注意して、より低い用量で処方される。

シアノコバラミン物質の副作用
頭痛、めまい、興奮、心臓の痛み、頻脈、アレルギー反応（蕁麻疹）。

インタラクション
ビタミンB 1とB 6（コバルトイオンは他のビタミンの破壊に寄与する）の溶液と適合しない薬学的に（1つのシリンジ）。 それはビタミンB1によって引き起こされるアレルギー反応の可能性を増加させる。

シアノコバラミン物質の投与と投与
内側、n / a、/ m、イン/イン、腰椎内。 貧血では、アディソン - バーメラ - 100-200マイクログラム、 貧血Addison - Birmeraには、神経系障害を伴う脊髄性骨髄性貧血および巨核細胞貧血の症状 - 1回の注射につき500マイクログラム以上（1週間目〜毎日、そして注射間隔は5〜7日間）。 同時に葉酸を処方する。 寛解の維持療法は、1ヶ月に2回、100〜200mgの神経学的現象の存在下で、1ヶ月に2〜4回、200〜400mgの効果がない状態で投与される。 鉄と出血性貧血の場合 - 30〜100 mgで1週間に2〜3回。 再生不良性貧血（特に小児） - 臨床および血液学的改善の前に100マイクログラム。 早い時期と早期の子供の栄養性貧血 - 1日あたり30マイクログラム、15日間。 CNS疾患および疼痛を伴う神経学的疾患では、1回の注射当たり200〜500マイクログラムの漸増用量で投与され、1日あたり〜100マイクログラムの改善が施される。 コース - 2週間まで。 末梢神経の外傷性病変 - 40〜45日間、毎日200〜400mcgである。 肝炎や肝硬変がある場合 - 1日30〜60マイクログラムまたは25〜40日間、1日おきに100 mg。 小児のジストロフィー、ダウン症候群および脳性麻痺 - 1日15-30mg; スプルー、放射線疾患、糖尿病性ニューロパチーが毎日60〜100mgを20〜30日間投与する。 針状硬化症、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症が15〜30mcgで脊髄管に注入されることがある（徐々に用量を200〜250mgに増やす）。

シアノコバラミン物質の使用上の注意
治療中に定期的に血球数と凝固を監視する必要があります。

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