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結膜炎。 炎症を起こした目を助けるよりも?

16 Oct 2018

赤くなった目、縫い付けられたまつ毛、かゆみ、まぶたの下にかかったような灼熱感 - ここでは、結膜炎の典型的な症状であり、病気の人に多くの不愉快な感覚を与えることができます。 そしてそれらが長く続くほど、急性結膜炎が慢性になるリスクが高くなり、治癒がより困難になることを治す。

結膜炎。炎症を起こした目を助けるよりも。 Actovegin

問題についてのいくつかの言葉...
結膜炎、すなわち目の結合膜の炎症は、感染(細菌性またはウイルス性)、アレルギー反応および場合によっては刺激性因子(ほこり、煙、コンタクトレンズなど)の影響を受けて生じることが最も多い。

そして、結膜炎のすべての形態の症状は類似しているが、それらの各々は、炎症プロセスを引き起こした原因を疑うことができる独自の特徴を有する。

したがって、例えば、細菌性結膜炎は、しばしば一方の眼の敗北から始まり、非衛生状態の場合のみ、第2の眼に広がる。 それは、特に朝に、患者が目を開けることが困難なため、豊富な粘液膿性排泄を特徴とする。 ウイルス性結膜炎は、以前の急性呼吸器ウイルス感染の背景に伴ってしばしば起こり、目の激しい赤み、涙液漏出、および光恐怖症を伴う。 アレルギー性結膜炎は、通常、アレルギー性鼻炎と組み合わされます。最も顕著な症状は、かゆみと灼熱感です。

結膜炎の治療は、疾患の原因、炎症(急性、慢性)および付随する症状の性質に応じて選択されるが、いずれの場合にも従うべきいくつかの一般的な規則がある。 第一に、厳しい衛生管理が重要です。症状が完全に消失する前に、きれいに洗った手で目に触れることができます。毎日ベッドリネン(枕カバー)とタオルを交換する必要があります。眼。 また、炎症を起こした眼を注意深く処置する必要があります。粘液膿性排泄液は、防腐剤(フラシリン、オシストチン、過マンガン酸カリウム)の溶液で完全にすすぎ、機械的に除去しないでください。 点眼剤の形態の薬物は、通常、1日中に、ゲルおよび軟膏で、一晩使用される。

細菌性結膜炎
細菌性結膜炎の治療の主な方法は、局所的に作用する製剤が眼科薬(滴剤、ゲル剤、軟膏剤およびフィルム剤)の形態で使用される抗菌療法である。

抗生物質の中で最も一般的に使用されている薬物は、広範囲の作用を有し、原因物質の正確な定義なしに使用できるアミノグリコシド基(ゲンタマイシン、トブラマイシン)、フルオロキノロン(ノルフロキサシン、オフロキサシン)およびレボマイシンである結膜炎の

いくつかの場合において、抗菌療法は、静菌作用を有するスルファセタミドの任命によって補完される。

必要であれば、例えば重度の感染において、細菌性結膜炎の治療のために、抗生物質に加えてコルチコステロイド成分を含む併用薬が処方される。 これらは、ゲンタマイシンおよびベタメタゾンまたはデキサメタゾンに基づく製剤、デキサメタゾンおよびポリミキシンを伴うネオマイシン製剤、ならびにデキサメタゾンおよびFramicetinを伴うグラミシジンの薬物であり得る。 彼らは顕著な抗炎症、抗菌、抗アレルギー効果があり、迅速に結膜炎の急性症状を軽減します。

また、細菌性結膜炎では、炎症を起こした眼の定期的な維持および治療のために消毒剤を使用しなければならない。 最も広く処方されている製剤は、デカメトキシン、ホウ酸、硫酸亜鉛、四ホウ酸ナトリウムであり、殺菌および殺菌効果を有する。 炎症(浮腫および充血)の重度の症状およびグルココルチコステロイドの使用に対する禁忌では、抗生物質療法にNSAIDの局所形態、例えば点眼薬の形態のジクロフェナク製剤が補充される。

結膜炎の急性期(最初の3〜5日)に2〜4時間ごとに抗菌薬(滴)が使用されます。 炎症の症状が減少し始めた後、点眼の発生率は1日3〜6回に減少する。 治療の経過は、平均して7-10日です。

急性症状が消失した後、重度の表在性限局性角膜炎の場合には、自然の再生メカニズム( ゾルコセリルゲルまたはアクタベインゲル )を刺激する薬物が処方されます。

ウイルス性結膜炎
ほとんどの場合、ウイルス性結膜炎の原因はアデノウイルスであり、第2の最も一般的な原因物質は単純ヘルペスウイルスです。 アデノウイルス感染の背景において、結膜炎の炎症は、急性呼吸器ウイルス感染の最初の症状の出現の2〜4日後に発症し、咽頭結膜発熱または流行性角結膜炎(角膜浸潤を伴うより重度の形態)の形で進行する。

ウイルス性結膜炎を伴う特異的(etiotropaya)療法は、今日主にヘルペス感染(アキソウリジンの溶液である軟膏の形態のアシクロビル)で使用されている。 アデノウイルス性結膜炎では、代謝拮抗物質(オキソリンおよびテブロフェン軟膏、フロレナル軟膏)を用いることができるが、それらの有効性は依然として望ましいままである。

抗ウイルス剤の代わりに、局所的に作用するインターフェロン製剤(組換えインターフェロンアルファ-2bの溶液)または固有のインターフェロン(ポリダン、アミノ安息香酸)の形成を刺激する薬物が処方されることがある。 一般に、対症療法が行われる。

角膜の病変(角膜結膜炎)が組織再生を改善する薬剤を使用する場合、タウリンまたは酢酸レチノールの溶液、SolcoserylゲルまたはActovegin、リボフラビンおよびアスコルビン酸の溶液であるデクスパンテノール。

抗菌薬はウイルスに対して有効ではありませんが、重度のウイルス性結膜炎や弱体化した患者では、二次的な細菌感染の付着を防ぐためにレボマイセチン、オスチシチン、ピクロシジンの局所作用薬を処方することがあります。 急性炎症の症状が治まり始めると、副腎皮質ステロイド(デキサメタゾン)または併用薬物(コルチコステロイドおよび抗生物質(ネオマイシン+デキサメタゾン+ポリミキシン))の短期コースが処方される。 コルチコステロイドの使用に禁忌がある場合は、ジクロフェナク溶液を使用することができます。

痛みを伴う不快な感覚を軽減するために、長期間の毎日の使用のために、血管収縮薬(フェニレフリン、アトロピン)を使用することができます(短期コース、眩暈(Vidisik、Systein、Oftagel))。

アレルギー性結膜炎
アレルギー性結膜炎は、年中および季節性(花粉症)の両方であり、ほとんどの場合、アレルギーの他の症状を伴う。 したがって、すべてのタイプのアレルギー性結膜炎の治療のために、局所的に作用する薬物だけでなく、全身療法も使用される。

季節性結膜炎では、第一選択薬は、局所的に作用する抗ヒスタミン薬 - アゼラスチン、オパタノール、ならびにクロモグリク酸の調製物である。 対症療法として、短期コース(5日以内)で処方される局所血管収縮剤、ナファゾリナム、ジフェンヒドラミンが使用される。 中等度および重度の結膜炎の経過とともに、主な治療法にコルチコステロイドが追加されます:点眼剤およびデキサメタゾン、ヒドロコルチゾンを含むゲル。 アレルギー性炎症が細菌感染の付着によって複雑化する場合、組み合わせた薬物(コルチコステロイドを伴う抗生物質)が使用される。

全身療法は、重度の花粉症または局所的に作用する薬物の使用に耐性のある一年中のアレルギー性結膜炎のいずれかで処方される。 この場合、第二世代の抗ヒスタミン薬、エバスチン、ロラタジン、セチリジン、フェキソフェナジンなどが処方されています。 あるいは、ケトチフェン製剤を使用してもよい。

タイムリーな治療とすべての医療勧告への準拠により、急性結膜炎(感染性およびアレルギー性の両方)のほとんどは、2-3週間以内に不快な結果および合併症を伴わずに行なわれる。 主なものは、炎症プロセスを開始することではありません。

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