認知障害とMildronate

次のような理由から、ますます重要になってきている動脈高血圧や認知障害との関係の問題：1）人口の年齢は収縮期高血圧（ISAH）を有する患者の数が増加し、脳卒中だけでなく、加齢関連認知低下を観察し、したがって、相乗効果を病理学的プロセスを開発し、大幅に認知症のリスクを増大させます。 増加した収縮期血圧（SBP）は、血管起源の障害の開発のための良好な背景を作成すると2）それは、動脈の弾力性における初期の著しい減少の病因の特徴となっています。 3）臨床実践、およびISAH認知障害は一般的である組み合わせ1の痴呆の（発症率：40-65歳で1000、1：20、70〜80年、1：5 -として80歳）、人口の割合は、高齢者と非常に高齢者の増加します。

血管起源の軽度認知障害患者のこのグループの死亡率は2.4倍、人口における年齢層の人々のそれよりも高いので、予後的に不利であると考え、多くの著者。 興味深いデータG. Frisoniら。 この期間中に軽度の認知の患者のうち、いずれか一人の患者で死亡することはなかった様々な原因による死亡の32±8ヶ月の観察期間中、血管性軽度認知障害および血管性認知症の患者の30％で発生したこと（2006）障害の一次変性起源。 この期間中に50％の患者は、血管軽度認知機能障害および血管性認知症で死亡した場合でも、より印象的な結果は、40ヵ月の期間を観察することによって得ました。 したがって、高血圧患者における認知機能障害の問題は、その決定だけでなく、関係する神経科医や循環器専門医や内科で学際的です。 これらの事実を考えると、有効性を評価し、これらの患者の最適な治療法を開発するために臨床現場で適切かつ重要です。 この点で、研究者のグループ（Statsenko MEら、2005）は、高齢者における動脈高血圧症の背景に認知障害との為替レートと一定Mildronate療法患者の影響を評価した研究を行いました。 1：1（Mildronate DC / Mildronat ESP /コントロール（プラセボ）並列グループで開いて、無作為化、プラセボ対照比較試験では1の割合で3群に分けた高血圧の認知障害、180高齢患者を含め。医療の過程で認知障害を評価するために、すべての患者が認知障害、すなわち:.記憶障害、注意力、集中、精神的なパフォーマンスと使用されたこの次のテストを行うための精神運動機能を識別し、評価するための神経心理学的テストした：MMSEテストREITANテスト、テスト。スピーチ活動のためのロバート・ウェクスラー試験、メモリ（10ワード）とシリアルアカウント、運動テスト、スケールMFI-20うつ病の重症度を評価する（疲労重症度の評価のために）使用されたベックうつ病インベントリ、および不安 - 。テイラーは、連続的治療群Mildronate（ - コース療法Mildronateと対照群では2.3％0.4％に対して）9.2％のMMSE指数でた（p <0.01）改善の結果として信用できる受信されました。 連続療法群で指標とウェクスラー試験REITANを改善し、治療Mildronateのコースはそれぞれ16.6でした。 11.2および18.1; 7.5と対照群では3.9％対5.5％。 連続療法とコースがMildronateほぼ均等に疲労の重症度（対照群ではそれぞれ10.5および10.6％対2.2％）減少しました。 連続療法群ではうつ病や不安スケールのスケールとMildronateはそれぞれ15.6だった治療の過程でパフォーマンスを向上させます。9.8と12.2パーセント。 1.3対5.7％、対照群では0.3％。 これは、連続的な治療Mildronateが大幅にベースラインとし、対照群と比較して、認知機能のすべてのパラメータを改善し、治療の専用モード、であると結論しました。

まず、あなたが高血圧や認知機能障害を有する患者の大部分は、血管や神経変性プロセスの組み合わせであるという事実に注意を払う必要があります。 例えば動脈高血圧症患者の認知機能に長期的な降圧療法の肯定的な効果を、実証済みの場合は、さらに大きなエクステントのできる高齢者の追加予定のMildronateは、その安全性を確保します。 認知機能に対する薬剤の正の効果が実現され、それを通して主なメカニズムに同定：中枢神経系の活性化を、 物理的な性能の刺激; 神経学的欠損の症状の回帰。 脳循環の正常化に向かう傾向。 好意oligemicheskoyゾーン内の血流の再分配。 局所血流量を増加させます。 脳の生体電気活動の正常化; 抗酸化作用を顕著に。

治療計画は、から構成さ：

- Mildronate 500 mg /日経口連続52週間（グループ1）。

- 52週間の治療の過程で経口Mildronate 500 mg /日（グループ2）。

この作業の結果として、52週間の毎日500ミリグラムの用量で連続Mildronate療法が大幅に高血圧や認知機能障害を有する患者の認知機能を改善することを証明しました。Mildronateコースの治療は、その連続受信よりも有効です。 連続したコースMildronate療法は、高血圧や認知障害を持つ高齢患者に対する抗astenicと抗うつ効果を表明しています。

IV Damulinらによって行われた別の研究です。 2006年に慢性脳血管不全の高齢患者における運動および認知機能に対するMildronateの効果に、またMildronateを使用。

治療計画は、から構成さ：

- 3ヶ月Mildronate 500 mg /日経口（グループ1）。

- メルドニウム500 techenie1,5月の経口mg /日（グループ2）、その後、内側千mg /日の1.5ヶ月。

患者が降圧薬、および抗血小板薬を使用して、以前に選択された治療に加えて、他の代謝、向知性や血管の治療を受けていないことに注意することが重要です。 その結果、作業はかなりの運動の改善（持続可能性と歩行）と認知（記憶および注意）機能だけでなく、パラメータP300 KVPた（p <0.05）を明らかにしました。 1000年mg /日までの用量Mildronateを増加させる、より重要な利点は、歴史の中で虚血性脳卒中患者で達成されました。