閉所恐怖症
29 Nov 2016
心理学者のDoping博士は、先天性および後天性恐怖症、恐怖および閉鎖恐怖症を克服するための分類方法について教えている。
閉所恐怖症は精神病理学的症候群であり、外見的には閉鎖空間を恐れていると考えられる精神障害である:エレベーター、小さな部屋、トンネル、地下室、車など。 この定義は十分にはっきりしていますが、同時に十分正確ではありません。なぜなら、人々の恐怖は、この場所で遭遇した自分の否定的経験の反復と同じように、特定の閉じた空間ではないからです。 彼は閉じ込められた空間で制御を失うことを恐れ、窒息する恐れがあり、抽象的な何かに何が起こるかを恐れているが、常に「恐ろしい」ものであり、この限られた空間の誰も救助に来ていない。
したがって、患者は、痛みを特定の場所に関連付けるために接続する。 その後、エレベーター、洞窟などの閉鎖空間を避けて結成しました。 あなたは、患者の意見でそれが窒息するか、または誰も救助に来ない場所のそのような巨大なリストを想像することができます。
恐怖は不合理な患者です。 人間は、彼との限られた空間で何か悪いことが起こる確率は非常に小さいことを認識しています。 特に彼と一緒にオープンスペースで起こることができるものと比較して:それは車で打撃を受け、何か他のものが起こる可能性があります...閉所恐怖症の反対である - 広場恐怖症、広場の恐れです。 それでも、人々は限られた空間を恐れ、避け、これは彼の人生に重大な悪影響を及ぼします。
閉所恐怖症と恐怖の程度の分類
別の分類の閉所恐怖症症候群は、医学では受け入れられません。 恐怖の分類があります。 恐怖の負の影響がどのように人々に及ぼすかによって、閉所恐怖症の重篤度を判定します。 あるケースでは、人が苦しみ、息を飲んでエレベーターに入ることができます。 たぶんそれはいくつかの恐ろしい考えがありますが、それにもかかわらず、あまりにも多くのことを恐れることについて考え続けることはありません。
別の場合には、単にエレベータに入ることができないものは、閉鎖された空間に入ることができない。 実際には、安全な環境の中で自宅に閉じ込められていることが判明し、どこかに行って何かする可能性はありません。
閉所恐怖症は、他の精神障害がない独立した神経症状として観察され得ることに留意すべきである。 しかし、例えば、うつ病または統合失調症などで起こる閉所恐怖症の付随症状または症候群である可能性がある。 閉所恐怖症はまた、一般的で有機的な脳の損傷です。
必要に応じて、 "リフトフォーバイアー"のような場所で閉所恐怖症に分類できますが、容認されません。 統合失調症、うつ病および神経症性閉所恐怖症のいくつかの特徴を強調することができます。 しかし、そのような仕事は非常に小さいです。 そしてすぐに、それほど分類ではなく、むしろ閉所恐怖症メカニズムの発生の様々な実施形態の説明である。
閉所恐怖症の原因
出現の最も初期の概念のいくつかは、閉所恐怖症、および他の不安 - 恐怖症 - 行動心理学および行動療法に由来する概念である。 初めに、彼らはコンディショニングされた反射についてPavlovの古典的な教えに頼った。 このアプローチの本質は、病的な反射の形成があるということです。 異常な、病理学的な学習があります。つまり、いったん自分の恐怖に縛られたある中立的な刺激が刺激となり、恐怖を恐れ始めるのです。 この場合、閉所恐怖症について話すと、その時に発生した恐怖と密接な関係にあります。 彼らは同時に、固定されて表示され、条件付き反射接続があります:そのような場所があれば、そのような感情です。
もちろん、反対の視点があります。 それは進化的な傾向と関連している。 進化の心理学者では、そのような現象は学習ではなく、恐怖の獲得に関連するものではなく、恐怖反応があらかじめ設定され、適応反応の基本的な形態であるという事実、進化の過程で形成される。
進化の囲まれた空間は動物のための信号であると考えられます。なぜなら、洞窟での窒息の危険性やオープンスペースでの空気の不足から死ぬよりもはるかに高い穴あけのリスクがあるからです。 捕食者などにはスペースが開いています。 これらはさまざまな種類の恐怖ですが、遺伝的に保存されています。 そして、患者がこのような症状を発症するとすぐに、それは初期の進化段階に戻ると見ることができる。 患者は無条件の反射を活性化したと考えられているが、本能的であるが誇張された行動が現代の社会文化的条件には不十分である。
これらの2つの視点は、先天性の恐怖症と考えられ、恐怖として獲得された。 たぶん、ある種の進化的素因があり、例えば、感情的反応がある。 神経生物学的な証拠によれば、動物やヒトではこの時点で扁桃構造が活性化され、これはしばしば状況を脅かす状況に応じて活性化される。 そしてそれが動物や人間で観察されれば、それは何らかの形で進化の過程で形成されます。 そして、この部分の学習が適用されます。 閉所恐怖症で精神科医に来る患者は、明らかではないが、病気はどこから来ていない。 これらの人々の閉じた空間に関連した否定的な感情のいくつかの経験があります。
したがって、それは心理療法士によって異なって解釈されることができる。 特に、それは生物学的素因だけではなく、早期幼児期発達における素因である分析で扱われる。 子どもは、母系の初期段階で母親の保護を受けていないと感じるかもしれません。また、この葛藤を無意識のうちに形成しました。 そして、彼が成長したとき、彼は閉鎖空間で自分自身を見つける、彼は恐怖を持って、それはこの恐怖に固定されています。 そして、このような悪循環を続けていくことができます。閉鎖空間を避け、すぐに恐怖につながる進化と幼児の外傷体験を直ちに更新し、恐怖症を強化します。
個人的な恐怖
理由の関係について話すと、個々のケースはそれぞれ固有です。 それは患者の歴史を収集する必要がある、それはcliustrophobia示されているように見て、臨床画像を考慮する必要があります:それはすべての密閉された空間に一般化されているか、彼女は具体的です、つまり、リフトまたは車。
この恐怖が最初に何時にあったのか、何らかの理由で増幅されてから弱化していくのを知る必要があります。
私たちは、特定の被験者が幼い頃から最近にかけて経験したことがあるか否かを理解する必要があります。 人がエレベーターで立ち往生でき、この時点で彼はパニック発作を起こした。 しかし、そのようなものではなく、密閉された空間の恐れでつながっているわけではありません。 例えば、人は十分な睡眠を取らず、コーヒーをたくさん飲みます。そして、この場所で、この時点で彼はパニック発作を経験し、学習しており、条件反射を形成しました。 別のことは、子供に起こると、男は言う: "私は覚えているので、私は密閉されたスペースを恐れている。 いずれの場合も、いつ、どのように、そして何を患者に行うべきかを理解することが必要であり、心理療法もそれに依存する。
閉所恐怖症の症状
症状 - 主に恐ろしい空間を避けている、パニック発作はできません。 1つは、単に彼がそのような場所を避けることを恐れる部屋に入ることはありません。 下降する場合、状況はさまざまな方法で発展する可能性があります。 それは強い自律的な嵐で展開されたパニック発作と表現されるかもしれません、または多分それは振るだけで、彼はこの状況から抜け出そうとします。 閉所恐怖症の症状は異なるかもしれないが、それは不安の中心的な症状である。 あなたがして不安を軽減することができPhenibut 、Selank、PhenazepamとAfobazol。
閉所恐怖症が有機精神障害の一部として示されている場合、脳の損傷、てんかん、患者の大きな恐怖は時には単純な視覚錯覚と幻覚を伴います。 しかし、通常の神経症の場合、これは起こらず、起こるべきではありません。 閉所恐怖症が統合失調症で起こる場合、それは聴覚幻覚かもしれない。 しかし、神経性閉所恐怖症は、いかなる幻覚現象も示すべきではない。
セラピー
閉所恐怖症の治療法は、どのようなメカニズム、そのような治療法であるかという「鍵と鍵」の原則に基づいています。 複雑な心理学的診断の過程で、恐怖の中心的なメカニズムが突然訓練され、会合を形成したことがわかった場合、行動療法が割り当てられる。 我々は、古い病理学的な反射を破壊し、脅かす刺激に対応するための新しい、より健全な方法を形成する。 これは暴露の方法と呼ばれ、患者の恐怖や不安のレベルによってスケールを作ります。
テロリフトの例を考えてみましょう。 たとえば、エレベーターに入る - それは100%の恐怖です。 エレベーターの画像を見てください。それは恐怖の1%です。 さまざまなオプションがあります:エレベーターへのステップアップ、エレベーターへのタッチなど。 セラピストは、患者と一緒に、このスケールで1から100のあらゆる段階を踏んでいます。ラダーの各段階で発生する患者の考えを議論し、これらの思考の非合理性を議論し、反対に合理的な議論を選ぶ。 彼らは一緒にエレベーターに行き、この瞬間に落ち着くことを学びます。患者がエレベーターに入ると、彼はすでにトリックを知り、安心して安心して動作させます。 しばらくすると、彼はエレベーターに入るたびに落ち着く習慣を形成します。 より良い結果を得るためには、精神分析者が子供の外傷を分析し、患者の恐怖、空想、夢が解釈され、脱出を示唆することができます。 包括的な精神療法の過程で、医師は患者に精神安定剤を処方してもよいし、合併症の場合には抗うつ薬および抗精神病薬を処方することもできる。
閉所恐怖症の研究の視点
見通しの密室研究が最初に、精神病理学(精神医学的臨床研究)と呼ばれることがあります。 彼らは現在、私たちの社会で観察されている閉所恐怖症の臨床像を明確にする必要があります。 第2に、コンパクトで有効で信頼性の高いアンケートの作成を通じて、集団における障害の診断方法を改善する必要がある。 疫学的状況を明らかにする。 第三に、行動心理学データ、認知科学および精神分析の統合に基づいて、心理学的閉所恐怖症のメカニズムを研究することが重要である。 これらの調査に続いて、これらの状態を統合的な心理療法の有効性を研究する必要があります。 最後に、第4に、神経生物学的研究は、困難を有する患者が磁気共鳴イメージング法を維持したので、特別な課題であり、現在は脳科学の傾向を定義している。 これらの技術的問題は、閉所恐怖症およびその他の恐怖症の性質および治療の生体心理社会的モデルを構築する観点から取り組む必要がある。
現在、人々は心理的治療の方法の改善に取り組んでいます。 例えば、閉所恐怖症および他の恐怖症の治療のための現代技術の様々な研究用途がある。 たとえば、空間をシミュレートできるバーチャルリアリティの技術:男性がヘルメットを着用し、狭い範囲に広がる広大な空間を見る。 セラピストを狭めることは、患者のエクササイズを発音させることを意味し、リラクゼーションテクニック、いつ落ち着きを開始するかなど、彼は言う。