肝硬変

この用語は初めて1819年に文献に掲載されました。当時、肝硬変はスラブ諸国の人口の1〜1.5％で発生しています。 ほとんどの場合、40歳の男性です。 症例の80〜85％において、主な原因はアルコール依存症およびウイルス性肝炎である。 肝硬変は慢性肝疾患であり、急速に進行し、機能性臓器不全および門脈圧亢進症（内臓から肝臓に至る血管系の圧力上昇）を引き起こす。

肝硬変が形成されると、肝臓細胞が死んで結合組織（皮膚の傷跡に似ている）で置換され、肝臓の血管が改変される。 これは、肝臓がその通常の機能を果たさなくなるという事実につながる。

肝硬変の病期
現在、肝硬変のいくつかの異なる分類があり、これは疾患の異なる局面に基づいている。

形態学的特徴による分類：
- 微小小節または小節点の肝硬変 - 小結節の直径は、1〜3mmの間隔で変化する。
- Macronodular、または粗い結節性肝硬変 - 3mm以上の結節の直径;
- 混合型肝硬変 - 様々な形状の結節の組み合わせ。
- 不完全な中隔硬変。

肝硬変の発生による分類：
- ウイルス性肝硬変 - ウイルス性B型肝炎またはC型肝炎の背景に対して発症する;
- 肝臓のアルコール性肝硬変 - 最初に脂肪肝、アルコール性肝炎、および末期肝硬変に至る大量のアルコールの長期間の消費から発症する。
- 薬の肝硬変 - 特定の医薬品を長期間使用することによって発生します。大量に肝臓細胞に悪影響を及ぼす可能性があります（例えば、いくつかの抗生物質）。
- 二次胆汁性肝硬変;
- 先天性 - 胆管がない場合、小児に発症する。
- 停滞、肝臓の肝硬変 - 心不全の場合に生じる循環不全の場合;
- 症候群とバッド・キアリ病 - 患者は肝臓領域の腹痛（右下平滑下）、腹部拡大、発熱、軽度の黄疸、非常に大きな肝臓、下縁の痛み、脾臓のわずかな拡大、食道静脈からの頻繁な出血が懸念される。 この形態では、肝臓の後面の敗北および血管の変化が最も特徴的である。
- 消化性肝硬変 - 真性糖尿病、肥満;
- 不明な理由による肝硬変：

肝臓のCryptogenic cirrhosisは非常にまれです。 しかし、臨床症状の急速な発症および合併症の発症傾向がある。 肝臓移植のための直接的な適応です。

子供のインド人。

原発性胆汁性肝硬変 - この形態の主な愁訴は皮膚のかゆみ、強烈な黄疸であり、その後、全身の弱さ、体重および痛みが加わる。 合併症は、他の形態の疾患より遅く発生する。

肝硬変の段階による分類：
肝臓の補償された肝硬変;
肝臓の副甲状腺硬化症;
- 代償不全の肝硬変。

臨床コースによる分類：
- 亜急性肝硬変は、肝炎と肝硬変との間の一時的な段階です。 5ヶ月から1年間続きます。
急速進行性肝硬変 - 合併症および鮮明な臨床像が非常に迅速に発症する。 平均余命は、発病後約5〜6年です。
- 緩徐進行性肝硬変 - 徐々に症状が徐々に進行し、合併症が長期間続くことはありません。 この病気の変種の期間は11年以上です。
- 鈍い - 事実上臨床症状はなく、分析の変化は最小限である。 このフォームの期間は16年以上です。
- 肝臓の潜在的な肝硬変 - 分析に変化はなく、苦情もなく、合併症もない。 平均余命はこの肝硬変に左右されません。 診断は他の病気を診断する際に偶然に行われます。

診断の一例：代償不全の段階における肝硬変、小結節性、アルコール性病因、Child-Pughによる等級C、第2段階の食道静脈瘤、第1段階の肝性脳症。

肝硬変の症状と徴候
肝硬変の症状には、一般的な衰弱、記憶障害、発熱、右上腹部の痛み、体重減少、悪心、腹部拡大、乾燥肌が含まれる。

医師が検査中に発見する徴候には、肝臓および脾臓の拡大、赤い手のひら、滑らかで明るい赤い舌、血管の「芽」、腹部の静脈（「クラゲ頭」）、頭皮および鼠径部、黄疸体内の出血、静脈瘤

肝硬変の治療
治療の主な措置には、以下のものが含まれます。 ダイエットの遵守（アルコールの拒否、脂肪、揚げ物、スパイシーな食品から、特定の食品から） 肝硬変を引き起こす病気の治療（ 吸収剤、肝臓プロテクター - ヘプトラル 、 Layennec 、解毒療法、抗ウイルス薬およびその他 - フェノトロピル 、フェナゼパム）。