セレブロシンシン
10 Apr 2018
製造業者が医薬品として位置づけたブタの脳の薬。 アルツハイマー病を含む虚血性および出血性脳卒中、血管性痴呆などの様々な神経学的疾患を有する患者の治療に用いるための、神経栄養活性を有する複雑な薬物である向知性薬物を指す。 それは、精製ブタ脳物質タンパク質の酵素的切断によって得られる低分子量ペプチドの複合体である。 活性画分は、分子量が10,000ダルトンを超えないペプチドによって表される。 cerebrolysinの複雑な性質に関連して、その作用の正確なメカニズムは未知のままである。
- 有効成分:加水分解脳豚。
- 投与形態:注射。
この薬は、1970年代初め以来生産され、研究されており、オーストリアの製薬会社であるEVER Neuro Pharmaの主力製品であり、この薬以外にもパーキンソン病の治療薬や栄養補助食品が製造されています。 この薬の国際的な名前は欠けています。
セレブロリシンの無作為臨床試験における権威ある組織Cochrane Collaborationによると、患者の状態の改善は報告されていない。 2011年の二重盲検ランダム化プラセボ対照試験の結果に基づいて、軽度から中等度の血管性痴呆を有する患者は、アセチルサリチル酸療法の補助剤としてセレブロリジンを投与した患者が、ベースラインと比較してすべての主要アウトカムパラメータープラセボ群では同じパラメータであった。 主要な結論:血管性認知症の患者のための治療の地域形態に含めることを推奨することができる。
cerebrolysinは40年以上にわたり、ロシアおよびCIS諸国で広く使用されてきました。 長年にわたり(1992年以来)政府の重要かつ必須の医薬品のリストに載っています。
米国では、FDA(Food and Drug Administration)は登録されていませんが、FDAが民間臨床で承認した新薬のステータスを持っています。
薬力学
薬物の組成物は、血液脳関門を貫通して直接神経細胞に到達することができる低分子の生物学的に活性な神経ペプチドを含む。 この薬物は、脳に臓器特異的な多峰性作用を有する。
〜神経栄養活性〜
この薬剤は、ニューロン成長の自然因子の作用と同様に、神経栄養活性が証明されているが、末梢投与の状態で現れる。 それは、末梢および中枢神経系のニューロンの神経栄養刺激の効果を有する。
〜代謝調節〜
脳の好気的なエネルギー代謝の効率を高め、脳の発達と老化における細胞内タンパク質合成を改善します。
〜神経保護〜
これは、乳酸アシドーシスの損傷効果からニューロンを保護し、フリーラジカルの形成を防止し、生存を改善し、低酸素および虚血の状態でのニューロンの死を防止し、興奮性アミノ酸(グルタミン酸)の神経毒性効果を低下させる。
〜機能的な神経調節〜
認知機能や記憶プロセスの違反に良い影響を与えます。
適応:中枢神経系の障害:外傷性脳および脊髄損傷、虚血性脳卒中、アルツハイマー病、慢性脳血管機能不全、小児の精神遅滞、小児の活動亢進および注意欠陥、種々の起源の痴呆症候群。
禁忌:てんかん重積状態、急性腎不全、薬物の個々の不耐性。
効率マーク:
急性脳血管障害患者の神経保護療法を施したザルツブルグのクリスチャンドップラー病院で行われたセレブロリシンの安全性に関する無作為化比較試験では、急性脳卒中患者に安全で耐容性があることが示されました。 結果は、サンプルサイズが小さいにもかかわらず、急性脳卒中の脳脊髄炎による治療の潜在的効果を示す。
2007年、上海交通大学医学部薬理生物統計学科で、アルツハイマー病の治療におけるセレブロリシンの有効性のメタアナリシスが実施された。 6つの無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験を、標準的なメタ分析法を用いて試験した。 この分析では、軽度および中等度のアルツハイマー病の患者の全体的な状態を大幅に改善できることが判明しました。cerebrolysinの認知機能に対する作用の有効性は、さらなる研究が必要である。
卒中後の2011年のセレブロリシンの多施設、ランダム化、プラセボ対照、二重盲検臨床試験では、虚血性脳卒中の治療においてプラセボと比較して脳卒中の治療の最終結果に差は見られなかった。 しかし、患者の状態の重症度の結果を階層化した後、脳卒中後90日間、コントロール群と比較して10%の減少が観察された(プラセボ群の死亡率は20.2%であり、セレブロシンシングループ10.5%)。 この結果はさらなる臨床研究によって確認されるべきである。