ブロマゼパム - 活性物質。 指示と適用、投与量

名前 ：ブロマゼパム

物質のラテン語名ブロマゼパム

ブロマゼパムム属（ブロマゼパミ属）

化学名 ：7-ブロモ-1,3-ジヒドロ-5-（2-ピリジニル）-2H-1,4-ベンゾジアゼピン-2-オン

式 - C14H10BrN3O

治療物質ブロマゼパム -抗不安薬

病因分類（ICD-10）は、

F20統合失調症
F39うつ病気分[感情]不明
F41その他の不安障害
R45.1落ち着きと揺れ

CASコード- 1812-30-2

特性物質ブロマゼパム

抗不安薬、ベンゾジアゼピン誘導体。

ブロマゼパムの薬理学

アクションのモード -抗不安薬、鎮静。

これはGABA受容体が活性化する網状構造を上昇することを刺激する。 中枢神経系におけるGABAの制動効果を高め、内因性GABAの効果を高め、皮質および脳の辺縁系の興奮性を低下させ、痙攣性脊髄反射を遅らせる。 大用量で緊張と不安を軽減すると、鎮静作用と中枢筋弛緩作用があります。 それは感情的な緊張、不安、恐怖、不安を減らし、神経症状を軽減します。

摂取後2時間以内に血中Cmaxに達する。 錠剤形態の生物学的利用能は60％である。 リンクしている血液タンパク質は70％です。 分配量 - 50リットル。 反復投与では、血液中の平衡濃度は通常2〜3日以内に達成される。 3-グリコシクロマゼパムおよび2-（2-アミノ-5-ブロモ-3-ヒドロキシベンゾイル）ピリジンおよびそれらのグルクロニドを形成するためのミクロソーム酸化（N-脱アルキル化、脂肪族ヒドロキシル化）を処理した。 高齢患者ではT1 / 2〜20時間が増加することがあります。 主に尿中に複合代謝物（2％変化なし）として書く。 薬物のクリアランスは40ml /分である。 最低限の再任時の累積。

ブロマゼパム物質の適用

不安と緊張の状態を含むアラーム症候群、身体的な苦情、 感情障害、統合失調症（併用療法における）を含む精神病における不安および興奮。

ブロマゼパムの禁忌

過敏症（他のベンゾジアゼピンを含む）、脳および脊髄運動失調、自殺傾向、閉塞緑内障; 高カルシウム血症; 重度の呼吸困難、睡眠中の無呼吸; 肝不全; 重症筋無力症; （急性撤退を除く）依存、妊娠、母乳授乳、

アプリケーションへの制限

18歳（子供の安全性と有効性は確認されていません）。

妊娠と授乳
妊娠中の禁忌。 治療の時に母乳育児をやめるべきである。

ブロマゼパム物質の副作用

神経系及び感覚器官から ：頭痛、めまい、脱力感、疲労感、眠気、精神遅滞および運動反応、付随不適切で（感情、集中力障害、運動失調、振戦、筋力低下、複視、構音障害、混乱、前向性健忘症の鈍化欲求不満、興奮、不安、過敏性、攻撃性、妄想、怒り、睡眠障害、悪夢、幻覚、精神病、不適切な行動）の発現が含まれる。

消化管から ：吐き気、口渇、流涎、便秘、肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの活性の増加、黄疸。

その他 ：尿失禁、皮膚の発疹、性欲の変化。

多分、薬物依存、離脱症候群、リバウンド症候群の発症

ブロマゼパムの相互作用

効果は、神経弛緩薬を増加させる。 抗痙攣薬、抗痙攣薬、麻薬性鎮痛薬、麻酔薬、抗高血圧薬、筋弛緩薬、鎮静特性を有する抗ヒスタミン薬。 カルバマゼピン、シメチジン、ミクロソーム酵素の阻害剤はT1 / 2を増加させる。レボドパの治療効果を低下させる。 ジドブジンの毒性を増加させる。

ブロマゼパムの過剰投与

症状 ：（傾眠から昏睡まで）症状の圧迫CNS様々な程度、軽度の例で-眠気、錯乱、嗜眠。 （特に、アルコールを含む中枢神経系を低下させる他の薬物を受けている患者） - 運動失調、失禁、低血圧、呼吸抑制および心臓（呼吸停止まで）活動、昏睡; まれに - 死。

治療 ：胃洗浄、嘔吐の誘導、活性炭、呼吸モニタ、心拍数、血圧の任命、液体中で/中に、心血管活動、および気道管理を維持します。 低血圧症の場合 - ドーパミン、ノルエピネフリンの導入/導入。 特定の解毒剤としてBZ拮抗薬フルマゼニル受容体（病院内）を使用した。

ブロマゼパムの投与と投与

内部。 モードセットは、厳密には個別で、外来患者の平均投与量：1日当たり1.5-3mgで2-3回、 必要ならば（病院内で）1日に6〜12mgを2〜3回投与する。 1歳以上の子供（該当する場合）は、体重に応じて個別に選択された用量。 患者は高齢者、衰弱した患者であり、肝機能障害を有する患者は低用量で処方されるべきである。 治療の全期間 - 漸減投与期間を含む8-12週間を超えない; 患者の状態を慎重に評価した後でなければ、この期間を超えて治療を続けることはできません。

使用上の注意物質ブロマゼパム
自殺の可能性のために不安のうつ病を含むうつ病の単独療法に任命されるべきである。 逆説的反応は、小児および高齢患者においてより一般的である。 逆説的反応の場合、ブロマゼパムは廃止すべきである。 薬物の急激な持ち上げにおいて上記の離脱症状のリスクとして徐々に投与量を減らすことが推奨される。

ブロマゼパム（治療用量でさえ）を受け取った場合、身体的および心理的依存が生じ得る。 アルコール依存症および麻薬歴を有する患者の場合と同様に、大量の投与およびレセプションの持続期間が長くなると、リスクが増加する。 ブロマゼパムの廃止は、禁断症状のリスクを減らすために用量を減らすことによって徐々に行われ、再発症候群が起こるはずである。 長期間の使用または高用量後の急激な中止では、脱力症、幻覚、発作（てんかんの突然の排除）などの重篤な症例において、離脱症候群（頭痛および筋肉痛、激越、不安、錯乱、振戦、痙攣）がある。 より顕著な形態（リバウンド症候群）で再開したブロマゼパムの任命を引き起こす症状が、気分の変化、睡眠障害、不安などを伴うことがある一過性症候群。

ベンゾジアゼピンは治療上の範囲の上限に近い用量（ブロマゼパム6mgの用量について）を使用すると発症する前向き健忘症を引き起こし、高用量でリスクを増大させる。

長期間の治療では肝酵素のモニタリングが必要です。 高い注意力を必要とする職業である車両や人の運転手には使用しないでください。 治療の期間中にアルコール飲料の許容できない消費です。

ブロマゼパムの特別な指示
治療時には入院酒を放棄するべきです。

ブロマゼパム作業物質 商号指数 を有する薬物の取引名

Bromazepam、Bromazepam Lannaher、Bromide、Lexotan