自閉症 - 原因と症状

小児期の自閉症はどのようにして、なぜ患者は社会生活に適応するのが難しく、自閉症の原因は何か。

自閉症は、社会的コミュニケーションの困難（非典型的な目の接触や社会的交流、貧弱な会話の技能や同輩関係）、反復的な行動、制限された関心、接触感受性といった特定の行動症状によって定義される。 自閉症は行動の面で記述されていますが、それは生物学的根拠を持っています。脳の異常は、病気の行動徴候に関連しています。

自閉症研究の歴史

1943年、レオ・カナー（Leo Kanner）は米国で最初の記事を発表しました。この記事では、社会的隔離、他人への関心の欠如、およびその他の特徴を共有していた医療行為の11人の子供のグループが記述されています。 彼は、これらの子供たちは統合失調症または精神遅滞に苦しむことはないが、以前はこの症候群を特定していなかった新しい罹患していると主張した。

同時に、オーストリアのHans Aspergerも臨床診療で同様の行動徴候を見出しました。 彼は1944年に記事を発表したが、それは数十年後にしか注目されなかった。 1980年代、Aspergerの研究は、Lorna Wing、Christopher Gillbergおよび他の研究者に尋ねました。

自閉症が発見されてから最初の20年間に、記載された表現型が臨床的に研究されている。 研究者らは、1970〜1980年代に自閉症の重大な症状の認知的説明を探した。 これは、1990年代まで、自閉症の遺伝的原因の研究が続いた。 彼らは双子の研究と心理学に関する研究でした。 また、科学者は自閉症の心理学的治療法を研究し始めた。

20世紀後半の技術のゲノム解析とイメージングの発展に関連して、科学者は自閉症の生物学的根拠に注意を払い、特定の遺伝子、自閉症に関連する一般的な遺伝子変異を発見した。過去10年間に、新しいデータは自閉症の非遺伝的原因に関連し、新しい治療法に関連していました。 今では、女の子の自閉症の研究、言語を学ぶ機会の乏しい人の研究、成熟と老化に関連する自閉症の変化について、以前には探究されていないことに焦点を当てています。 また、科学者たちは、自閉症やその家族の子どもや成人をより良くサポートできる社会で、研究室で得られた知識を伝達しようとしています。

自閉症の症状

自閉症の症状は2つの大きなグループに分かれています。 第1のグループには、複数の状況における社会的コミュニケーションの不足が常に伴うという症状が含まれる。 第一に、相互の会話に参加できず、他の人々の興味や感情を分かち合うことができず、他者との接触を開始したり対処したりすることができない、子どもの社会的および感情的な相互作用の欠如。 第二に、彼らは社会的相互作用で実証されている非言語的コミュニケーション行動の不足を持っています：彼らは言語と非言語コミュニケーションにうまく統合されていません、目の接触を保持することはできません、身体言語を持っていない、時々彼らは顔の模倣と非言語コミュニケーションを完全に欠いています。 第三に、社会的背景に応じて行動を変えることができない人との関係を維持し、理解を欠いている患者は、想像力のゲームには困難があり、友人を育てることができず、仲間には興味がない。

第2の症状群は、限られた反復的な行動、興味、活動の様相です。 第一に、患者は定型的な反復的運動運動、物体およびスピーチの使用を示す。 例えば、彼らは簡単なモーターアクションに従って、連続しておもちゃを作り、同じ言葉を自動的に繰り返す。 第二に、彼らは同じ、繰り返しのイベントにのみ適応することができますわずかな変化によるストレスの下での通常の儀式と言葉や非言語的な行動のモードに柔軟にすることはできません人々と手を振って、同じ食べ物を毎日食べる。 第三に、非常に限られた固定利害関係を持つ患者 - しばしば珍しいものである。 第四に、彼らは関心の珍しい環境面に触れることになります。 例えば、彼らは痛みや温度に無関心で、特定の音やテクスチャ、特に強いにおいの感覚、物に触れるような強い感覚にはうまく反応しません。

付随病理

自閉症の人々の関連する特徴は、認知（精神遅滞、スピーチ障害）から心理学的（難しい行動）、健康管理（眠気、てんかん）および精神病理に及ぶ。 ほとんどの小児および自閉症の成人は、1つまたは複数の併存疾患を有する。 これらの病理は、しばしば自閉症の症状よりも壊滅的であり、治療において考慮されるべきである。

神経および認知特性

自閉症に関連する神経障害を理解しようとする試みは複雑で倍数である。 脳の損傷の単一の部分はありません。 それどころか、自閉症はシステムレベルで考慮される疾患です。 自閉症は、疾患関連、すなわち、互いに通信するために情報を処理する脳の異なる領域に関わる構造的および機能的問題として記述することができると広く考えられている。 科学者が自閉症の脳の違いを理解しようとしている神経イメージングに関する十分な研究がない限り、

認知機能については、自閉症の3つの認知理論があります。 彼らは相互に排他的ではなく、おそらくすべてが正しいです。 最初の理論 - 心の理論。 彼女は、自閉症の人は自分の考えや感情を理解することができない他の人の心を解釈することはできないと言います。 もう一つの理論 - 弱い中央一貫性の理論は、自閉症の人々が文脈よりも詳細に焦点を当てていると述べている。 第3の理論 - 自閉症を持つ人々が自分自身を組織し、ある活動から別の活動に移行することができない執行機能障害の理論。

自閉症の症状

自閉症がどのように現れているかには多くの違いがありますが、それは少年でより頻繁に起こります。 自閉症の4人の少年には1人の少女がいます。 病気の発症と徴候にも変化があります。 自閉症は2年目に現れます。 子供の病気の開始時に社会的包含を減らすと、目の接触や発語の発達に問題があります。

子供の中には、就学前に成長する子供もいますが、社会的な状況でのスピーチの使用には依然として問題がありますが、ほとんどの人はその仲間に追いついています。 就学前の年齢の間、反復的な行動、感覚の感受性および限られた関心が増加する。 ほとんどの子供はピークの症状を4〜5年で表示します。 早期の期間中、症状は安定し、成人期には自閉症の中枢症状がわずかに低下することが観察された。 しかし、この期間中はうつ病のリスクを高めることができますが、投薬や心理療法で治療されます。

自閉症の原因

自閉症は、単一の原因がない神経系の複雑な障害である。 我々は、リスクを増大させる要因について話すことを好む。 それは遺伝性で非遺伝性であり得る遺伝性疾患である。 加えて、非遺伝因子は遺伝と相互作用する自閉症を有する。 自閉症や神経系の他の障害（例えば、吃音障害、統合失調症、注意欠陥多動性障害）における遺伝的要因と非遺伝的要因との間には一致があることが重要である。

自閉症に関連する遺伝子があります。 1つの例 - 自閉症および言語障害に関連するCNTNAP2遺伝子。 自閉症の危険因子でもあり、統合失調症は、後の年齢の妊娠と出産の間の母親の感染症です。 さらに、一卵性双生児は、認知症よりも自閉症になりやすい。 同じ両親の子供たちもまた大きなリスクにさらされています。 一般に、人口における自閉症のリスクは1/60から1/100まで変化する。 同時に、自閉症児の若い兄弟は、素因が1/10または1/20である。 この事実は、遺伝子の複数の対立遺伝子のリスクに関連する遺伝的疾患のリスクを示す。 ゲノムの変化には特定の遺伝子またはDNAセグメントの突然変異が含まれるため、遺伝性でも非遺伝性でもあります。

自閉症のリスクを増加させる非遺伝因子が、疫学研究で見出された。 これらの研究には、生涯後の親のリスク、特定の薬物（例えば、サリドマイド）への出生前曝露、感染または高レベルの環境汚染、脳炎などの出生後感染が含まれた。 この病気のメカニズムは未知であり、これらの要因はそれほど前に発見されたものではありません。

自閉症と言語

自閉症者は会話に参加することに問題があります。 彼らはコミュニケーションの社会的ツール（挨拶、ゴシップなど）を使用するために彼らの考えを説明することができない1つのトピックに集中することはできませんジョークを理解していないと風刺は物語を伝えることはできません。

自閉症告知は非常に正式なものにすることができます。 彼らは独白、珍しい言葉の使用、そして従来の対話には典型的ではない形式的な言語構造を話すことができます。 彼らの物語は事実や出来事かもしれませんが、人々の動機や感情については十分な詳細がありません。 自閉症の多くの人は流暢に話すことができません。 彼らは約25-30％です。 彼らの中には言語を習得しているものの、仲間の後ろに残っていて、文法、作業記憶、話し言葉に問題があります。 これらの人々は言語障害で自閉症を起こします。 他の患者はほとんどすべての患者の約1/4の熟練した口語です。

最近の自閉症治療法

現在利用可能な最善の治療 - 行動分析などの心理的な治療。 これは、複雑な作業は簡単なステップであり、それぞれが子供の宣伝とモチベーションを使用することによって克服されることを意味します。 これらの治療は、発達の研究とともに実施された場合に最も効果的である。 早期の集中治療は、症状を大幅に軽減し、認知能力および言語能力を改善する可能性がある。 あなたが流暢に話す高齢の子供のために、社会的スキルトレーニングのための効果的なプログラム。 1つの例 - さまざまな状況に必要なスキルを子供が学ぶのに役立つソーシャルストーリーの使用。 たとえば、学校の最初の日に行動するように子供を教えることができます：先生にこんにちは、他の子供に紹介するなど。

薬理学的治療は、関連する状態（心理的問題、注意欠陥多動性障害、不安、眠気およびてんかん）を治療するために使用されるが、症状を治療することを目的とした薬物はない。 あなたはCogitum、パキシル、購入することができCortexin 。

自閉症の将来の治療法

自閉症治療の未来は、他の医学分野でも最近登場した方法と似ています。 特定の生物学的背景と心理的症状に焦点を当てたこのパーソナライズされたアプローチ。 自閉症の生物学（遺伝子とその発現）についてどれだけ知られているのか、遺伝子変異を持つ人々を助ける新しい薬を開発することが期待されます。 よりターゲットを絞った心理的治療法、特に一般に公開されているものもあります。 結局、私たちは、タイムリーな使用が症状を緩和し、自閉症児の社会適応能力を向上させるならば、個人化された医学的および心理的治療の組み合わせを使用することができる。