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幻聴

27 Oct 2016

神経科学者は幻覚、その性質上、最新のビューと、この現象を研究するためのニューロイメージングの使用の発生のメカニズムについて語りました。

幻覚 - 現実の知覚の品質を持って、外部刺激の非存在下での認識、。 聴覚、視覚、触覚、さらには嗅覚:幻覚は、五感の全てのレベルで発生することがあります。 人は「声を聞く」ときに幻覚の最も一般的なタイプは、状況です。 これは、いわゆる、幻聴です。 彼らは多くの場合、統合失調症などの精神疾患で起こります。 幻覚レベルのビューも病理に関連して発生します。 統合失調症はあまり一般的ではあるが、幻視はしばしば神経疾患や認知症に関連しています。

定義

幻聴は、通常、双極性障害などの精神疾患に関連しているが、それらは常に病気に関連付けられていません。 いくつかのケースでは、幻覚、睡眠不足によって引き起こされ得ます。大麻と覚せい剤の抽出物はまた、いくつかの人々に認知の障害を引き起こす可能性があります。 実験的感覚遮断でも幻覚を引き起こす可能性があることを証明しました。 1960年に、実験は人々が音と感覚刺激することなく、暗い部屋に保管された時に、(今倫理的な理由のために行われていないことがあろう)を行いました。 その結果、人々は別のものを見ると聞くようになりました。 だから、幻覚は、健康な人に及び精神病患者に発生する可能性があること。

幻覚の研究はかなりの時間が続いています。 精神科医や心理学者はさらに長く、約百年間、幻聴の原因と現象を理解しようとしています。 最後の30年間で、我々は、人々は幻聴を経験しているときに脳内で何が起こるかを理解しようとする神経イメージングを使用することができます。 今、私たちは人々が幻聴を経験しているときに活性化される脳の一部とみなされるために、機能的磁気共鳴画像(fMRI)や陽電子放射断層撮影(PET)を使用することができます。 これらの研究は、主に言語と音声の機能に関連する脳内の幻聴のモデルを開発するために心理学や精神医学に貢献しています。

幻聴のメカニズム

いくつかの研究は、ブローカ野と呼ばれる脳の部位がよりアクティブになり、ある声が聞こえ、時の患者は幻聴を経験することを示しています。 このゾーンは、音声生成を担う脳の下部前部に配置されています。 あなたが作業ブローカ野を言うとき。 この現象を調べた最初の人の一つは、キングス・カレッジ・ロンドンから教授フィリップ・マクガイアとスハShergilでした。 彼らは、ブローカ野が、彼らは声を聞いていないときよりも幻聴を経験した時に、それらの患者においてより活性であったことを示しました。 これは幻聴は、音声や言語を担当している脳の部分によって生成されることを示唆しています。 これは「内部音声のモデル「幻聴の創出につながりました。 我々は、我々はその中に再現すると思う何かを持っているとき、それは内なる声で、私たちの思考を「明確に」。 たとえば、私たちが考えるとき、「私は夕食に何を食べましたの?」 または「何天気は明日になりますか? "、私たちは、生成し、内側のスピーチブローカ野を活性化させます。

クリスフリスや他の学者たちは思考と内側のスピーチのプロセスに入るとき、私たちのブローカ野は「ウェルニッケ領域」と呼ばれる私たちの聴覚皮質領域に信号を送ることが示唆されています。 この信号は、我々はそれを認識し、私たちによって生成された情報が含まれています。 これは、あまりそのようなものを誰かが言うような外部刺激によってよりも活性化されるので、信号は、ミュート皮質感覚神経活動を供給しているという事実によるものです。 このモデルは、自己モニタリングのモデルとして知られており、それは幻聴を持つ人々は、彼らが国内および外部の音声を区別することができない理由である監視プロセス、欠損していることを示唆しているされています。 現時点ではこの理論の証拠はやや弱いものの、それは間違いなく、最後の20または30年間で幻聴の最も影響力の神経認知モデルの一つです。

ロシアの改善の神経認知機能のために我々は通常、フェノトロピル、Semax、CogitumとSelankを使用しています。 また、ペプチド複合体の新しい時代が来ている- Pinealon 例えば。

幻覚の効果

1度または別の中で統合失調症患者の約70%が声を聞きます。 時々声が薬に「反応」、時々ありません。 常にではないものの通常、声は人々の生命や健康に悪影響を及ぼす。 たとえば、声を聞くが、治療に反応しない人は、自殺の危険性があります。 時々声は、彼らが自分自身を傷つける呼んでいます。 現在でも国内情勢場合、我々はそれが常に軽蔑や侮辱的な事を言って声を聞く方法を一生懸命理解することができます。

しかし、精神障害を持つ人だけが幻聴に苦しむと言うことは単純化しすぎだろう。 また、これらの声は常に負ではありません。 マリウスロムとサンドラ・エッシャー率いる非常に積極的な「社会のヒアリングの声」があります。 この動きは、彼らの偏見との票との戦いの肯定的な側面を示しています。 アクティブな声を聞くと幸せな人生を生きる多くの人々。 したがって、我々はそれがないので声が、いつも悪いことを前提とするように注意する必要があります。 彼らは頻繁に精神障害の、積極的な偏執的と不穏な行動に関連付けられているが、この動作は、投票のために精神的苦痛の結果である、とすることはできません。 おそらく、そう驚くべきことに、多くの場合、精神疾患の中核となる不安やパラノイアは、人々が聞くものの内容で明らかにされません。

それは彼らが声を聞くことを報告し、多くの人が精神科診断なしであることは注目に値します。 彼らは彼らを落ち着かせる、あるいは生活に送られたため、これらの人々のために、音声は、正の経験をすることができます。 オランダからの教授アイリスソマーは、この現象を研究しました。 彼女は声を聞いて、健康な人のグループを発見しました。 彼らは便利な、ポジティブであるとして彼らの声を記述し、自信を与えます。

幻覚の治療

「統合失調症」と診断された人々は、通常、抗精神病薬で治療されています。 これらの薬物は、線条体と呼ばれる脳領域内のシナプス後ドーパミン受容体を遮断します。 抗精神病薬は、多くの患者に有効です。 特に幻聴及び妄想、結果として、精神病の症状におけるそれらの使用は、やや弱いです。 しかし、多くの患者の症状は、抗精神病薬に応答しません。 患者の約百分の25から30、声を聞いて、薬はほとんど影響を与えています。 抗精神病薬でも、深刻な副作用があるので、これらの薬剤ではない全ての患者が適しています。

他の治療のためのように、多くの非薬物介入のオプションがあります。 有効性の程度も変化します。 例えば、認知行動療法(CBT)もっと物議精神病の治療のために、研究者の多くは、それが症状や全体的な結果にほとんど影響を及ぼさないと考えているからです。 声を聞く患者のために特別に設計されたCBTの種類があります。 これらの治療は通常、彼はより負と不快と知覚された声に、患者の関係を変えることに焦点を当てます。 問題のこの治療の有効性。

現時点では私たちは私たちが聴覚皮質で神経活動を調節するために患者を教えることができるかどうかを確認しようとしている間、キングス・カレッジ・ロンドンでの研究では、と思います。 これを使用することによって達成される「リアルタイムのfMRIを用いた逆ニューロン通信」を MRIスキャナーを使用して、聴覚皮質からの信号を測定します。 この信号は、その後、患者が(上下アームを移動させるために、すなわち)を制御することを学ばなければならない視覚的なインターフェースを介して患者に戻る送信されます。 我々は彼らがより良い投票を監視することを可能にする、彼らの聴覚皮質の活動を監視し、声を聞いて、患者を指導することができると期待されています。 研究者たちは、まだこの方法が臨床的に有効であるかどうかわからないですが、今後数ヶ月で既にいくつかの予備データに利用できるようになります。

集団での有病率

全世界で約24万人が「統合失調症」の診断で生きている、といくつかの点でそれらの60〜70%が声を聞きました。 自分たちの生活のある時点での精神科診断のない人の5〜10%は声を聞いたという証拠があります。 私たちのほとんどは、これまで誰かが名前で私たちを呼び出すことが考えられており、それは誰もが近いではないことが判明しました。 だから、幻覚が統合失調症および他の精神疾患を伴うことがあるという証拠があります。 幻聴は、我々が考えているよりもより一般的であるが、困難な正確な疫学統計に名前を付けます。

声を聞くために最も有名な人は、ジャンヌダルクでした。 近代史から、我々は統合失調症に苦しんとの声を聞いたシド・バレット、グループピンク・フロイドの創設者を、思い出すことができます。 しかし、ない精神科診断された多くの人々が声を聞くが、非常に積極的にそれらを取ります。 彼らは芸術のためのインスピレーションの声に描くことができます。 いくつかは、例えば、音楽幻覚を経験しています。 これは明るい聴覚イメージのようなものであってもよく、おそらく彼らは、だけの種類の - これらの人々は、私の頭の中で音楽を聴く非常に明確にしています。 科学者たちは、幻覚に同一視することが可能であるかどうかよくわからないです。

オープンな質問

科学は現在、人は声を聞いたときに脳内で何が起こるかの質問に対する明確な答えを持っていません。 もう一つの問題は、研究者はまだ人々が外部ソースから、外国人としてそれらを知覚する理由がわからないということです。 声を聞くために、人々が感じるものの現象学的側面を理解しようとすることが重要です。 人々は疲れや覚せい剤を取るときにたとえば、彼らは幻覚を経験することが、必ずしもそうではない外部ソースから来たものとして、それらを知覚します。 彼らは声を聞くと、人々は、自己の活動の彼らの感覚を失う理由の質問です。 我々は聴覚皮質の過剰な活性における幻聴の原因と考えている場合であっても、なぜ人々は、彼らが神、または秘密エージェント、または外国人の声を話すと信じていたのですか? 人々が彼らの票の周りに構築信念体系を理解しておくことも重要です。

幻聴とそのソースのコンテンツ - 別の問題:これらの声は内部音声からか、それは思い出を保存されているかどうか来るかどうか? 自信を持って、私たちは、この感覚的な体験は、音声や言語分野での聴覚皮質の活性化を含むことであると言うことができます。 それは私たちに多くの場合、負になることができ、これらの投票の感情的な内容については何も教えてくれありません。 これは、順番に感情的な情報を処理するときに脳が問題を引き起こす可能性があることを意味します。 また、2人は関与脳のメカニズムが全く異なることができることを意味し、非常に異なる経験幻覚です。

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