Adepress（パロキセチン）錠 - 使用説明書、用法用量、副作用、レビュー

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活性物質：パロキセチン。

パロキセチンとは何ですか？

パロキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる薬物群における抗うつ薬である。 パロキセチンは、うつ病、不安、または他の障害を有する人々において不均衡になるかもしれない脳内の化学物質に影響を及ぼす。

パロキセチンは、うつ病、強迫性障害、不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、および月経前不快気分障害（PMDD）の治療に使用される。

パロキセチンは、この投薬ガイドに記載されていない目的にも使用される可能性があります。

パロキセチンを服用する前に私の医療関係者と話し合うべきことは何ですか？

パロキセチンにアレルギーがある場合、または次の場合にはこの薬を使用しないでください。

あなたはまた、ピモジドまたはチオリダジンを服用しています。 または

あなたはメチレンブルー注射で治療されています。

パロキセチンを服用する前後14日以内にMAO阻害剤を使用しないでください。 危険な薬物相互作用が起こる可能性がある。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、フェネルジン、ラサジリン、セレギリンおよびトラニルシプロミンが含まれる。 パロキセチンの摂取をやめた後は、MAO阻害剤の摂取を開始する前に少なくとも14日間待つ必要があります。

ATC-N06AB05パロキセチン

薬理学グループ - 抗うつ薬。

病理分類（ICD-10）

F10.2アルコール依存症候群;

F31.9両性情動障害、不特定;

F32うつ病エピソード。

F34.1気分変調症;

F41.0パニック障害[発作性発作性不安];

F42.9不特定の強迫性障害。

組成、構造およびパッキング

フィルム被覆錠剤は、白色またはほぼ白色の丸い両凸である。

その他の成分：リン酸水素カルシウム（リン酸二カルシウム）、コーンスターチ、カルボキシメチルデンプンナトリウム（Primogel）、ステアリン酸マグネシウム。

カバー構造：Opadry II（ヒプロメロース、ラクトース一水和物、マクロゴール/ポリエチレングリコール3350、ポリエチレングリコール4000 /、二酸化チタン）。

薬理作用

抗うつ薬。 脳におけるセロトニン（5-hydroxytryptamine、5-HT）ニューロンの再取り込みの選択的阻害剤であり、強迫神経症（OCD）およびパニック障害の治療における抗うつ作用および有効性を決定する。

パロキセチンは、ドーパミン（D2）、5HT1様、5HT2様およびヒスタミンH1受容体と同様に、m-コリン作動性受容体（抗コリン作用が弱い）、α1-、α2-およびβ-アドレナリン受容体に対して低い親和性を有する。 パロキセチンは精神運動機能に違反しておらず、エタノールの阻害効果を増強しない。 あなたはAdepressを購入することができます。

パロキセチンの行動および脳波の研究によれば、セロトニン再取り込みの阻害に必要な投与量よりも高い投与量で投与された場合、弱い活性化特性が検出された。 健康なボランティアでは、それは血圧、心拍数および脳波の有意な変化を引き起こさない。

薬物動態

吸収

経口投与後、パロキセチンは胃腸管から十分に吸収される。 同時摂取はパロキセチンの吸収および薬物動態に影響しない。

分布

治療の開始後7〜14日後に平衡状態に達し、長期療法中のさらなる薬物動態は変化しない。 パロキセチンの臨床効果（副作用および有効性）は、血漿中のその濃度と相関していない。

パロキセチンは、肝臓を通過する「第1パス」の効果を暴露したので、全身循環において決定される量は、胃腸管から吸収される量よりも少ない。 パロキセチンの服用量が増加するにつれて、またはパロキセチンの肝臓への「初回通過」効果および血漿クリアランスの減少の効果の部分的な吸収の反復投薬を伴う。 結果として、これは血漿中のパロキセチンの薬物動態パラメータおよびパロキセチンの低用量で薬物を服用している患者にのみ起こり得る振動を血漿中で低レベルに達成することができる。

パロキセチンは組織内に広範に分布しており、薬物動態学的計算では、血漿中にわずか1％しか存在せず、治療濃度においては95％が血漿タンパク質に結合していることが示されている。

代謝

パロキセチンの主要な代謝産物は、体内から迅速に除去され、薬理活性が弱く、その治療効果に影響を与えない、酸化およびメチル化の極性および結合生成物である。

パロキセチン二相性物質の代謝産物の排泄は、まず肝臓を「初回通過」した結果であり、その後、全身排泄によって制御される。

排泄

T 1/2パロキセチンは6〜71時間の範囲であるが、平均は24時間であった。 パロキセチンの約64％が尿で排泄される（2％ - 不変、64％ - 代謝物として）。 約36％が腸管を介して胆汁中に排出され、大部分は代謝産物の形態で、1％未満は変化しない。

特別な臨床状況における薬物動態

血圧中のパロキセチンの濃度は、異常な肝機能および腎機能ならびに高齢者で増加し、血漿濃度の範囲は健康な成人ボランティアにおける濃度範囲とほぼ一致する。

Adepress（パロキセチン）の用量

錠剤は、朝、食事中、噛むことなく、飲料水で1日1回服用するべきである。

用量は、治療開始後最初の2〜3週間個別に調整され、必要に応じて調整されます。 その効果は、ほとんどの場合、徐々に進行する。

うつ病では、推奨用量は1日1回20mgです。 必要に応じて、治療効果を得るために1週間の間隔で10mgずつ徐々に用量を増やしてください。一日の最大用量は50mg /日を超えないようにしてください。

強迫性障害では、最初の治療用量は20mg /日であり、続いて毎週10mg増加して治療反応を達成する。 推奨される平均治療用量 - 40mg /日、必要に応じて、用量を60mg /日に増加させることができる。

パニック障害の初期用量 - 10mg /日（急性パニック症状の可能性を減らすため）、その後毎週10mg増加する。 平均治療用量 - 40mg /日。 最大一日量は60mg /日を超えてはならない。

社会的不安障害/社会恐怖症、初回投与量が20mg /日であり、最低2週間効果がない場合、最大50mg /日まで増量することができる。 臨床効果に応じて、1週間以上の間隔で10mgまで増量する。

PTSDでは、ほとんどの患者にとって、初期用量および治療用量は20mg /日である。 場合によっては、50mg /日の最大用量を増やすことが推奨される。 臨床効果に応じて、毎週用量を10mg増やすべきである。

一般化された不安障害において、最初の治療用量は20mg /日である。

腎臓および/または肝不全の場合、推奨用量は20mg /日である。

高齢の患者の場合、1日量は40mgを超えてはならない。

必要な支持療法を再発防止する。 うつ病の症状が出ると、このコースは4-6ヶ月になることがありますが、強迫神経症やパニック障害は4-6ヶ月以上あります。

薬物の急激な回収を避ける。 薬物の中断の開発を防ぐために、薬物の中断が徐々になる必要があります。

Adepress（パロキセチン）過量

症状：悪心、拡張瞳孔、発熱、血圧の変化、頭痛、不随意筋肉収縮、激越、不安、頻脈。 非常にまれなケースでは、他の向精神薬および/またはエタノール（アルコール）と一緒に摂取すると、EKGの昏睡状態、昏睡状態になります。

治療：胃洗浄、活性炭の投与。 必要に応じて、対症療法。 特定の解毒剤はありません。

Adepress（パロキセチン）薬物相互作用

制酸剤との同時治療は、Adepressの吸収および薬物動態パラメータに影響しない。

パロキセチンによるシトクロムP-450の阻害により、バルビツール酸、フェニトイン、抗凝固剤、三環系抗うつ薬、フェノチアジン神経遮断薬および抗不整脈薬1C、メトプロロールの効果が増強され、副作用のリスクが増加する可能性がある。

肝臓酵素を阻害する薬物との同時投与の場合、Adepressの用量を減らす必要があるかもしれない。

パロキセチンとワルファリンとの間には薬力学的相互作用が期待される（出血の増加により変化しないプロトロンビン時間を伴う）。

非定型抗精神病薬、三環系抗うつ薬、フェノチアジン系薬、アスピリン、NSAIDsを用いたAdepressの選定は、血液凝固の過程を阻害する可能性があります。

セロトニン作動薬（トラマドール、スマトリプタン）によるAdepressの任命と同時に、セロトニン効果の増大をもたらす可能性がある。

トリプトファン薬リチウムとパロキセチンとの間の相乗効果を観察した。

Adepressフェニトインおよび他の抗けいれん剤の選定は、血漿中のパロキセチンの濃度を低下させ、副作用の頻度を増加させる可能性がある。

パロキセチンは、ノルアドレナリンを阻害する抗うつ薬と比較して、グアネチジン降圧効果をはるかに弱める。

Adepress（パロキセチン）副作用

中枢神経系および末梢神経系：しばしば眠気または不眠、振戦、疲労、めまい、不安; 時には混乱、幻覚、錐体外路疾患、感覚異常、集中能力の低下、 まれに発作、躁病。 非常にまれな - セロトニン症候群（興奮、過反射、下痢）、パニック障害。

ビジョンの器官の部分では、いくつかのケースで - 視力がぼやけ、散瞳症。

筋骨格系の部分では、めったに - 重症筋無力症、ミオクローヌス、関節痛、筋肉痛。

泌尿器系：頻繁な排尿; まれに - 尿漏れ。

生殖器の一部：射精障害、性欲の障害; まれに - 高プロラクチン血症/乳汁漏出、無オルガスム症。

消化器系から：食欲不振、吐き気、嘔吐、口渇、 時折、便秘や下痢。 場合によっては - 肝炎。

心臓血管系：起立性低血圧。

アレルギー反応：めったに発疹、蕁麻疹、斑状出血、掻痒、血管浮腫。

その他：発汗が増えた。 まれに、低ナトリウム血症、抗利尿ホルモンの不適切な分泌。

Adepress（パロキセチン）適応症

不安を伴う反応性、内因性うつ病および重度うつ病を含むすべてのタイプのうつ病;

強迫性障害（OCD）;

パニック障害、群衆（広場恐怖症）に留まることの恐れを含む。

社会不安障害/社会恐怖症;

全般性不安障害;

心的外傷後ストレス障害。

禁忌

モノアミンオキシダーゼ阻害剤の併用とそのキャンセル後14日間;

不安定性てんかん;

妊娠;

授乳（授乳）;

薬物に対する過敏症。

カーディオバージョンの任命、出血のリスクを増加させる薬物の同時投与、存在の有無、腎不全、腎不全、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大、躁病、躁病、てんかん、痙攣状態の薬物を処方するべきである。出血障害および疾患の危険因子のうち、出血の危険性が高まるとともに、高齢者の患者も増加する。

注意事項

神経弛緩薬の開発を避けるためには、神経弛緩薬を服用しているAdepress患者には注意が必要です。

Adepressによる治療は、MAO阻害剤の中止後2週間を指定する。

高齢の患者では、Adepressを受けている患者において低ナトリウム血症が起こりうる。

場合によっては、投薬量の調節は、インスリンおよび/または経口血糖降下薬を同時に適用する。

発作の発症により、Adepressによる治療は中止されます。

躁病の最初の兆候では、Adepressの治療を中止する必要があります。

Adepressの治療の最初の数週間は、可能な自殺の試みに関連して患者の状態を注意深く監視する必要があります。

Adepressの治療中は、その毒性の強化に関連してアルコールを控えるべきである。

小児科での使用

このグループの患者において、その安全性および有効性として推奨されていないAdepress児童の適用は確立されていない。

車両運行能力および管理メカニズムへの影響

パロキセチンが認知能力や精神運動能力を損なわないという事実にもかかわらず、運転時や精神運動反応が高濃度で速い必要がある他の潜在的危険な活動に従事する場合、患者は慎重に行動しなければなりません。

腎障害

予防措置は、腎不全のための薬を処方されるべきである。 腎不全では、推奨用量は20 mg /日です。

肝機能障害

注意は、肝不全のための薬を処方する必要があります。 肝障害では、推奨用量は20 mg /日です。

Adepress（パロキセチン）のレビュー

Adepressについての医師のレビュー

Adepress（パロキセチン） - 有名なパキシルの優れた類推。 この薬物の顕著な利点の中で、中程度および重度の不安および抑うつ障害において良好な臨床効果が注目され得る。 OCD、パニック発作、ギャンブル中毒のリハビリ、大麻依存症などがあります。 治療コースの期間が5ヶ月の場合、結果はかなり良いです。

Adepress - 良いジェネリックRexetine / paroxetineは、価格が悪くはない、すべてのセロトニン抗うつ薬の作用の開始として10-14日。 一般化された不安、不安 - 抑うつ状態、パニック発作でうまく動作します。 +このテクニックは1日1回。

私はかなり頻繁にAdepressとその類似体を使って臨床診療を行っています。 Adepressは、不安およびうつ病の様々な重症度の抑うつ障害、ならびにパニック発作を伴った全般性不安障害に非常に有効である。 この効果は、受信の開始から10-14日後に現れ始める。 私の経験primeneriya Adepressaの最も一般的な副作用は悪心であり、薬剤を徐々に投与量を増やすことによって回避することができます。 また、徐々に撤退症状を避けるために薬物の廃止を追求すべきである。 価格は薬の品質と一致します。

Adepressについての患者レビュー

Adepressはストレスの際に本当に役立ちます。 まあ、私はこれらの瞬間が頻繁に起こることはないので、定期的にこの薬を使用しないでください、もしあれば、その副作用については言えません。 しかし、一回の暴露に対して - 非常に効果的です。

Adepressについての実際の人のレビューを読んで、これらの薬について医師に相談するのを恐れることはありません！ はい、私は神経緊張をほぼ直ちに解除しましたが、3日間のレセプションの後、私はすでに彼に依存していたことに気付きました。 それからの行動、眠気と疲労は、これに起因し、不安や緊張の感情を通ります。 薬があり、柔らかい効果ではるかに良い。

Adepress良い薬、しかし私は処方箋なしで取ることをお勧めしません。 はい、処方箋のないカウンターで、あなたは売っていません。 最初は奇妙な感覚、倦怠感、いくつかは始まった後でした。 それから何も、体は適応した、それは一週間続いた。 今、薬のフルコースの後、私は素晴らしい気分になります。 警戒は私を残し、頭痛と素晴らしい気分を受けました。 今私は完全な人生を生き、世帯との関係が調整されていると言うことができます。