腹部手術

外科医Doping博士は、緊急手術や手術予定手術、最も一般的な手術と手術器具の歴史についての説明をしています。

腹部 - それは腹です。 したがって、腹部手術 - 腹部の器官に対する手術。 腹部の器官 - それはすべて、横隔膜から骨盤までです。 したがって、すべてが腹腔の消化器官に見られる。 さらに、我々は意識的に、後腹膜腔にある当局の他の部分について - 腎臓、すい臓であると感じている。 さらに、骨盤の器官 - 子宮、女性の付属器、男性の膀胱の前立腺。 それは、私たちの平和な存在を提供する重要な器官です。

腹部手術は緊急手術と計画手術に分けられます。 緊急手術では、おそらくすべてに精通しています。 ほとんどの病院は緊急時に手術を行い、すべての応急処置と病院は患者を受け入れます。 急性膵炎、急性虫垂炎、胆嚢炎、腸閉塞、陥凹ヘルニア、十二指腸潰瘍や胃からの出血など、私的な病気はほとんど知られていません。 従って、腹腔内の緊急手術の大部分を満たし、救急手術に携わる病院を運営している患者の中で、急に起こるこのグループの病気は、私が記述したものである。

例外的な発生、災害、腹腔の損傷、腹腔内出血につながる傷害を忘れないでください。すぐに外科手術をしなくても必然的に破滅は避けられません。 従って、多数の患者が様々な病院に毎日到着する。 これはおそらく主要な偶発事例であり、最も一般的な病院でのトランザクションの割合が高いのは緊急手術です。

計画された操作。 それは何ですか？ それは待つことができます、あなたは探検することができます。 この胃疾患、十二指腸潰瘍疾患、慢性。 肝臓病、腫瘍、転移病変。 ほとんどの場合、疾患および腸の腫瘍。 このような状況では、緊急性はありません。 しかし、罹患した器官を取り除かなければ、腫瘍は成長し続け、体の他の部位に転移が起こり、残念なことに、患者は根本治療のための未来ではない。 したがって、選択的手術は、すぐには起こらないが、それらの存在を長期化させる疾患の矯正が、生活の質の低下またはその期間の短縮につながる。 免疫システムと私たちの生活の質を向上させるために- メルドニウム 、 プレドニゾロン 、購入ペプチド（Cytomax）Bonomarlot 予防がんのため、Vladonixを。

したがって、選択的手術は、良性疾患の腹腔内手術に分けることができる。 良性疾患で最も頻繁に行われることは何ですか？ この胃潰瘍および十二指腸潰瘍。 これまでのところ、これらの操作のほうがずっと多くなっていたのは事実です。 今では薬物治療が行われていたので、これらの手術の頻度は大幅に減少しました。 胃腸管、肝臓、十二指腸、胃、小腸および結腸手術の対象の良性腫瘍。 悪性疾患に関して。 私たちの社会の大きな問題の1つ、悪性疾患。 手術なしに悪性疾患を治療する方法はまだ見つかっていない。 はい、化学療法によって治癒する多くの病気がありますが、これは主に血液疾患に適用されます。 私たちが腹腔の癌について話すとき、唯一の選択肢は根本的です - それはそれらを取り除くことです。 したがって、ほとんどの場合、腫瘍診療のライセンスがある腫瘍診療所または病院の腫瘍学施設でこれが達成されます。 がんのケアはホリスティックなアプローチを必要とします：化学療法、放射線療法が必要な手術に加えて、メスでは十分ではありません。 悪性疾患の良性との違いは何ですか？ その良性は転移を与えず、まれに進行する。 悪性腫瘍は再発し、転移する、すなわち他の器官の腫瘍をスクリーニングする傾向がある。 だから、今や科学研究の方向性は、効果的な薬物の安定化のための探索であり、逆にこれらの腫瘍を手術と組み合わせて治療することです。 従って、単一の手術では不十分であり、化学療法、放射線療法、化学放射線療法、すなわち併用治療法を補完するものである。

私たちが腹部手術、すなわち腹腔内の専門化について話すなら、最近は腹腔内でさえも専門化が観察されます。 特に、肝臓、膵臓および胆道の手術は特別な準備を必要とし、それは、肝臓学者、外科医、肝臓 - 膵胆手術と呼ばれる。 外科医は、外科医、胃腸科医と呼ばれる胃、食道、腸で手術を行う。 結腸および直腸の手術に従事している医師は、コロプロステロジーと呼ばれています。 そして、この職業のそれぞれは非常に深刻であり、非常に深刻な技能を必要とするので、それらは腹部手術の中で隔離される。 今や重くて重い普遍的な外科医になることです。 はい、緊急手術では、他に選択肢はありません。 多くの臓器を傷つけたり、緊急事態が発生した場合は、すべてを操作する必要があります。 しかし、複雑な疾患、がん、または腹腔の良性病変について話すときは、その局所化に応じて、腹部手術の1つまたは別のセクションに従事するすべての人を非常に明確に専門化します。

腹部手術は非常に若い手術である。なぜなら、麻酔導入に関連して、手術後のそのような感染プロセスが、腹部臓器（この腹部手術）の手術を行うことは、XIX世紀の後半。 どうして？ 1848年にXIX世紀の終わりになったので、有名なアメリカの歯科医モートンはエーテル麻酔を使用することを提案しました。 エーテル患者の医療は夢の中に浸かっている。 そして、麻酔、意識と痛みの感受性の断絶、そのような困難な分野での実行の機会。 これに先立って、誰も腹腔に触れることができないので、手術は四肢の歴史的な視点で行われます。 はい、散発的な操作ですが、これはランダムですが、操作とも呼ばれることはありません。 明らかに、戦闘の怪我、戦場、前部の腹壁が怪我をしています。 すべてが内部に沈められ、患者が幸運ではなく、内部の傷害および腹部の出血に浸透した場合、それらのうちのいくつかは生き残った。 外科医が何らかの形で人を麻酔することを学ばなかった頃まで、死ぬまで死んでしまったのですが、この機会はXIX世紀中盤に起こり、腹腔内に麻酔をかけて縫うことができました傷口。 したがって、我々が肝臓手術について話すならば、最初の手術は1871年に始まり、戦場でドイツ軍事手術Brunsが最初に肝臓傷害を縫って、患者、負傷した兵士、生き残った。 これは、肝臓の手術に関する最初の記録です。

XIX世紀の終わりには、胃の手術が行われました。 Billroth I、Billroth II、または腸切除術、Roux、Kocher操縦による腸閉塞の分離など、名前をつけて手術を行っているため、誰もBillroth、Roux、Kocherなどの名前に慣れています。 つまり、XIXの終わりには、20世紀初めの世紀にある手術を提案した外科医の名前と呼ばれる、世界中で多くの方法が依然として使用されています。 麻酔がなければ、決してそれをすることはできません。

加えて、石綿酸の助けを借りてXIX世紀の終わりに英国の外科医リスターを導入した消毒、消毒、すなわち器具と外科手術の除染の導入 - 毒であるが、それは何百もの命。 それ以前には、除染された外科医は外科医と外科用コートの裾が汚れていると信じていたので、経験は豊富です。 そして、多くの患者は、院内感染と呼ばれる院内感染により死亡し、感染症に過ぎない。

非常に重要なのは、フレミングによるペニシリンの発見でした。 1943年、アメリカ人は戦場で抗生物質の使用を開始し、何十万人もの犠牲者が抗生物質の助けを借りて救助されました。 そしてもちろん、平行開腹手術なしで開発することができなかったので、他の分野で達成するために広く心臓手術を開発することが許され、50年代には心肺装置があった。免疫学および組織移植の生存の分野における発見は、うまく発達することを可能にした。 脳手術の際の疼痛緩和の神経生理学の知識のほかに、遠隔地から腫瘍を除去するための独自の手術を行うことができるようになったため、脳神経外科手術は非常に高いレベルにあります。

さらに、現在では、侵襲性の低い技術がますます組み込まれています。 それは何ですか？ 大手術のこの実装は、ビデオ手術を使用して小さなアクセスのために：腹腔鏡検査、ロボット手術。 それは、しばしばロボット手術について話すとき、外科医は3Dの形態で外科手術野の外に座って、手術室を見て、正確に、すなわち非常に正確に、外科的に遠くに介入することができます。 理論的には、これらの操作を別の都市から実行することが可能です。

したがって、腹部手術の見込みは非常に興味深い。 これらの技術は、主に新しい低侵襲技術の導入に関連しています。この技術を使用すると、小さなアクセスからより多くのアクセスを必要とする大きな断片を削除することができ、大幅な増加とそれに伴う合併症の減少が可能になります。 これは、外科手術後の患者の迅速なリハビリであり、肝切除、膵臓の除去などの複雑な手術の後の公的プロセスへの迅速な包含である。 私は食道、胃などの他の手術について話しているわけではありません。

したがって、低温物理学、高温、ロボット工学、麻酔学、救急医療、薬理学などの他の分野における科学的成果の隣接領域の開放は、特に腹部手術を可能にし、より高い身長を達成し、成功を達成する例えば、数年前、病気の有効な治療を達成することは不可能でした。