Cipramil 20mg 14錠

Cipramil（Citalopramum、シタロプラム）を-抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）です。

薬力学。 シプラミルは、ヒスタミン、ムスカリンおよびアドレナリン受容体を含む多くの受容体に結合する能力がないかまたは非常に低い。 これは主として、心毒性のシプラミルの欠如、および起立性低血圧、鎮静、口中乾燥の形の副作用によるものである。 シプラミルはシトクロムR450IID6を阻害するため、この酵素によって代謝される薬物とは相互作用しない。

抗うつ効果は、通常、2〜4週間の治療後に発症する。 シプラミルは、心臓と血圧、血液パラメータ、肝臓と腎臓機能の導電システムに影響を与えず、体重増加を引き起こさない。

薬物動態。 シタロプラムを投与した場合のバイオアベイラビリティは約80％である。 最大血漿濃度は、投与後2〜4時間で達成される。 タンパク質結合 - 80％未満。 代謝は、脱メチル化、脱アミノ化および酸化によって達成される。 未修正のシタロプラム塩基化合物は血漿中に存在する。 その動力学は線形である。 一定の血漿濃度は、1〜2週間の治療後に設定される。 半減期は1.5日です。 抜去は尿と糞便で行われます。

証言：

• 成人の様々な病因と構造のうつ病の治療。
• 広場恐怖症の有無にかかわらずパニック障害の治療。
• 強迫性障害（OCD）の治療。

禁忌：

シタロプラムは、シタロプラムまたは任意の賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌である。

この薬剤は、セレギリンを含むモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と併用してはならず、投与終了後14日間は使用しないでください。 MAO阻害剤の治療は、Cipramilの使用を中止してから7日以内に開始することができます。

妊娠中および授乳中の薬物の安全性がヒトに確立されていないため、潜在的な臨床的利益が理論上のリスクを上回る場合、妊娠中および授乳中の女性に処方されるべきではない。

特別な指示：

自殺の危険性はうつ病の特徴であり、自発的に、または治療の結果として、有意な改善まで持続する可能性がある。 臨床的悪化の可能性および/または自殺事象（思考および行動）の出現のために、特に早期治療において抗うつ薬で治療されている患者の注意深いモニタリング。 この予防措置は、同時の疾患抑うつ発症のために他の精神障害の治療においても観察されるべきである。

妊娠第3期にSSRIを使用すると、新生児の心身の発達に悪影響を及ぼすことがあります。 母親が出産するまでSSRIを服用した新生児の不安、震え、高血圧、筋緊張の増加、泣き続ける、苦しい睡眠、睡眠不足などの病気に登録されています。 違反は、セロトニン作用または離脱症候群の発生を示し得る。 妊娠中にSSRIを使用する場合は、急に中断しないでください。

シプラミルは、その活動が機械または車両の制御装置に接続されている患者には注意して使用するべきである。 Cipramilは精神運動反応の知的能力とスピードを低下させません。 しかし、TSIPRAMILOM治療を受けた患者は、既存の疾患、治療、またはその両方の結果として集中力が低下したことに固有のものであることが期待できる。

推奨使用法：

シプラミルは1日1回処方される。 食事に関係なく、1日のうちのいつでも使用できます。

うつ病：うつ病療法は1日20mgのシプラミルを受けることから始まります。 患者の個々の反応およびうつ病の重症度に応じて、最大60mg /日に増量することができる。

パニック障害：治療の最初の週の間に10mg /日のテルプラミルの推奨用量である場合、用量は1日あたり20mgに増加した。 毎日の投与量は、個々の患者の応答に応じて、さらに増加させることができる。 最大用量 - 60mg /日。

強迫性障害：Cipramilの初期用量は1日あたり20mgである。 必要に応じて用量を増やすことができる。 最大用量 - 60mg /日。

高齢患者（65歳以上）。 高齢者の推奨1日量は20mgです。 個々の反応およびうつ病の重症度に応じて、最大40mg /日に増量することができます。

薬物を服用している肝不全は、最低推奨投与量に制限する必要があります。 最大用量 - 1日当たり30mg。

低および中等度の腎不全では、服用量は必要ない。

副作用：

シプラミル望ましくない効果は本質的に一時的であり、軽度である。 それらは治療の最初の1〜2週間以内に観察され、通常は患者の改善とともに実質的に減少する。

嘔吐、吐き気、眠気、衰弱、発汗、振戦、激越、不眠、下痢、性的障害。

シプラミルは心拍数をわずかに低下させることがあり、これは通常臨床的意義はない。 しかし、初期に心拍数が低い患者は、徐脈を引き起こす可能性がある。 例外的なケースでは、大量の薬物を使用すると発作が発症することがあります。 非常にまれに低ナトリウム血症、セロトニン症候群の症状、離脱症状、錐体外路疾患、紫斑病が起こりうる。

フェーズインバージョンとマニアCipramilの開発が廃止されるべきとき。

薬物相互作用：

化学的に両立しない組み合わせが確立されている。

シプラミルとMAO阻害剤を同時に使用すると、高血圧性ショック（セロトニン症候群）を引き起こすことがあります。

シプラミルは、スマトリプタンおよび他のセロトニン作動薬の効果を高めることができる。

シメチジンを同時に適用すると、血液中に穏やかなシプラミル平衡濃度が生じる。 したがって、高用量のシメチジンと同時に最大用量tsipramilを割り当てる場合は注意が必要です。

リチウムチプラミルおよびアルコールとの相互作用はなかった。 しかし、Cipramilとアルコールを同時に使用することはお勧めしません。

フェノチアジンおよび三環系抗うつ薬と臨床的に有意な薬物動態学的相互作用は確立されていない。

臨床研究では、薬力学的相互作用がないことが明らかにされたシプラミルとベンゾジアゼピン、神経弛緩薬、鎮痛薬、リチウム、抗ヒスタミン剤、抗高血圧薬、β遮断薬および他の薬物kardiotropnyh。

過剰摂取：

症状 眠気、昏睡、関節症、大発作のエピソード、洞性頻拍、時には結節性リズム、発汗、吐き気、嘔吐、チアノーゼ、過換気などの徴候と症状が現れることがあります。 臨床像は特徴的ではない。

治療。 特定の解毒剤はありません。 治療は対症的であり、支持的である。 シプラミルの経口投与後、できるだけ早く胃洗浄を行うべきである。 推奨される医療サーベイランス。

パッケージング：

• オリジナルのパッケージに入っています。 商品は新品未開封です。

ストレージ：

• 直射日光を避けて保管してください。
• 子供には縛られないようにしてください。
• 乾燥した場所に室温で保管してください。
• 保管温度が25℃を超えないようにしてください

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