DR. DOPING

ドーピング場博士

Asentra 50mg 28錠

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Asentra(Sertralinum、セルトラリン) -抗うつ。 セロトニン再取り込み(5-HT)ニューロンの特異的阻害剤。 ノルアドレナリンとドーパミン代謝はわずかに影響します。 治療用量では、セルトラリンはヒト血小板におけるセロトニンの取り込みをブロックする。 この薬物は、刺激性、鎮静性または抗コリン作動性作用を有さない。 セロトニン、ドーパミン、ヒスタミン、ベンゾジアゼピン、GABA、コリンおよびアドレナリン受容体に対する親和性はない。

Asentry定期受付の第2週の終わりに抗うつ効果が見られたが、最大効果は6週間後にのみ達成された。

Asentryに体重を増加させない場合、三環系抗うつ薬とは異なり、 場合によっては減少を観察した。

この薬は、精神的または身体的な薬物依存を引き起こさない。

証言:

  • 異なる病因のうつ病の治療と予防。
  • 強迫性障害(OCD)の治療。
  • パニック障害の治療。
  • 心的外傷後ストレス障害(PTSD)。

禁忌:

  • MAO阻害剤の取り消し後14日間におけるMAO阻害剤の同時受容。
  • トリプトファンまたはフェンフルラミンの併用。
  • 不安定なてんかん。
  • 6歳未満の子供。
  • 妊娠。
  • 授乳(授乳)。
  • 薬物に対する過敏症。

注意:神経障害(精神遅滞を含む)、躁病状態、てんかん、肝臓および/または腎不全、体重減少、6歳以上の子供のための薬物を処方する。

妊娠と授乳:

妊娠中のセルトラリンの適切かつ十分に管理された臨床安全試験が実施された。 薬の予定は、母親への意図された利益が胎児への潜在的リスクを上回る場合にのみ可能である。

妊娠中の女性は、効果的な避妊薬を使用するように勧められます。

セルトラリンは母乳に含まれています。 必要であれば、この期間中のセルトラリンの安全性に関する信頼性の高いデータがないため、授乳中の任命は母乳育児を中止すべきである。

特別な指示:

臨床試験によれば、薬物セルトラリンは、心筋梗塞の患者および不安定狭心症の患者のうつ病の治療において効果的かつ安全である。 プラセボ対照研究は、糖尿病患者におけるセルトラリンの有効性および安全性を実証している。

阻害剤と一緒に投与されないセルトラリンと、治療の中止後14日間MAO阻害剤; 14日間のセルトラリンの廃止後にMAOIを処方しなかった。

Cうつ病の患者は自殺の試みのリスクがある。 このリスクは、寛解の進行まで持続する。 したがって、治療の初めから、最適な臨床的応答を達成するためには、患者の永続的な医学的監督を確立するべきである。 現在、電気ショック療法を受けている患者にセルトラリンを適用するのに十分な経験はない。 そのような併用治療の可能性のある成功またはリスクは研究されていない。

車両運行能力および管理メカニズムへの影響

セルトラリンの任命は、精神運動機能の侵害を伴わない。 しかし、他の薬剤と組み合わせて使用すると、注意力と運動協調が損なわれる可能性があります。 そのため、セルトラリンを使用した治療中または介入時には、活動のリスクが上昇することはお勧めできません。

副作用:

中枢神経系および末梢神経系から:口が乾燥し、汗、眠気、頭痛、めまい、震え、不安、激越、軽躁病、躁病、不眠症、食欲不振、衰弱、不安など。

消化器系から:鼓腸、悪心、嘔吐、下痢、腹痛; 血清中のトランスアミナーゼの無症候性増加(薬物を除去するために標準化されている)を長期間使用すると珍しい(0.8%)。

その他:視覚障害、潮紅、射精障害、リビドーの減少、体重減少。

実験室のパラメータから:ADHの不適切な分泌の症候群に関連する可逆低ナトリウム血症(通常、高齢者、ならびに利尿薬またはいくつかの他の薬物を服用する場合)。

いくつかのケースで薬物を適用する際に、錐体外路疾患、ジスキネジー、振戦、痙攣、月経障害、高プロラクチン血症、乳汁漏出、皮膚発疹が認められた。 まれに - 多紅斑。 運動障害は、抗精神病薬の併用または併用の適応症を有する患者においてより一般的であった。

薬物離脱症候群の終了時には稀である。 知覚異常、感情低下、抑うつ症状、幻覚、積極的な反応、激越、不安または精神病の症状があるかもしれません。 これらの徴候は、疾患の主な症状と区別することが困難であり、適用および他の抗うつ薬において生じ得る。

推奨使用法:

成人のうつ病と強迫神経症の場合:平均開始用量は1日1回50mg 1日、朝または夕方です。 毎日の用量は徐々に、1週間より早くではなく、200mgの1日用量の最大50mgに増加することができます。

パニック障害およびPTSD:Asentra初期投与量が25mg 1日1回、朝または夕方である場合。 1週間後には、1日1回50mgまで増量することができます。その後、1週間より早くではなく、徐々に200mgの最大1日用量まで増量することができます。

6歳から12歳の小児では、初回用量Asentraはセルトラリン25mg、1日1回、朝または夕方です。 1週間後、1日1回50mgまで増量することができます。 12歳から17歳の小児の場合:初回投与量は朝または夕に50mg 1日1回です。 必要に応じて、毎日の用量は、1週間より早くではなく、徐々に200mgの最大50mgの用量まで上げることができる。 過剰服用を避けるためには、成人より小児の体重を考慮し、50mg /日の用量を増やすことで、このカテゴリーの患者について注意深く監視する必要があります。過剰服用の最初の兆候で薬剤を中止する必要があります。

典型的には、治療開始7日後に満足のいく治療結果が得られた。 しかし、完全な治療効果を達成するには、2〜4週間の定期的な摂取が必要です。 OCD患者では、良好な結果を得るためには8〜12週間が必要となることがあります。 治療効果を提供する最小用量は、将来、支持体として維持される。

高齢患者:特別な用量調整は必要ありません。

異常な肝機能がある場合:薬は注意して使用する必要があります。 重度の肝機能障害では、線量を減らすか、または間隔を広げてください。

腎機能障害患者では、特別な矯正投与レジメンは必要ありません。

薬物相互作用:

セルトラリンとMAO阻害剤(セリジリンとモクロベミドの可逆的タイプの選択的MAO阻害剤を含む)の併用により、セロトニン症候群が発生する可能性があります:高体温、硬直、ミオクローヌス、自律神経系の不安定性呼吸器系および心臓血管系)、過敏性の増大、激しい興奮、混乱を含む精神状態の変化を伴うことがあり、場合によっては妄想状態または昏睡状態に陥る可能性がある(この組み合わせは禁忌である)。 同様の合併症(時には致死的)は、モノアミンの神経細胞摂取を抑制する抗うつ剤での治療中、または離脱直後にMAO阻害剤を投与する際に生じる。

健康なボランティアでは、セルトラリンと200mg /日の用量での使用は、エタノール、カルバマゼピンまたはハロペリドールの影響、および精神的能力および精神運動の活性に影響しない(セルトラリンと中枢神経系を低下させる薬物エタノールとエタノールを含む薬物の同時使用は禁忌であるため、注意深く注意する必要がある)。

セルトラリンとの間接抗凝固剤(クマリン誘導体)の共同任命は、プロトロンビン時間の有意な増加を示した(セルトラリンの使用開始時およびその解消後のプロトロンビン時間のモニタリングが必要である)。

薬物動態学的相互作用

共同適用で、セルトラリンは、血漿タンパク質(ジアゼパム、トルブタミドおよびワルファリン)に結合する他の薬物と相互作用することができる。

薬物シメチジンの同時使用は、セルトラリンのクリアランスを有意に減少させる。

デシプラミン血漿濃度の増加を伴う、デシプラミン(薬物代謝アイソザイムCYP2D6)による50mg /日の用量のセルトラリンの長期使用。

インビトロ実験では、カルバマゼピンの代謝およびセルトラリンを200mg /日の用量で長期間投与した場合と同様に、内因性コルチゾールCYP3A3 / 4ベータグルクロニドを内因性コルチゾールと共に運ぶことは変わらないことが明らかになった。

200mg /日の用量でのセルトラリンの長期任用におけるトルブタミド、フェニトインおよびワルファリンの血漿濃度は変化しないので、セルトラリンはアイソザイムCYP2C9を阻害しないと結論付けることができる。

セルトラリンは、血清中のジアゼパム濃度に影響を及ぼさず、アイソザイムCYP2C19の阻害を示さない。

インビトロの研究によれば、セルトラリンは実質的に効果がなく、または最小限にアイソザイムCYP1A2を阻害する。

リチウムの薬物動態は、セルトラリンの同時投与によって有意に変化しなかった。 振戦がより頻繁に起こり、これは薬力学的相互作用の可能性を示唆する(そのような組合せには注意が必要である)。 またセロトロン作動性伝達に影響を与える他の薬物とセルトラリンを処方するように注意する必要があります。

ニューロン摂取阻害剤をもう一方の摂取阻害剤に置き換える場合、「ウォッシュアウト期間」は必要ありません。 しかし、治療の経過を変えるときは注意が必要です。 トリプトファンまたはフェンフルラミンとセルトラリンの同時投与は避けてください。

臨床研究では、セルトラリンが肝臓酵素の誘導を最小限に抑えることが示されている。 200mgの用量のセルトラリンとアンチピリンの同時投与は、アンチピリンのT1 / 2の有意な減少をもたらす(この変化は、症例のわずか5%で検出される)。

セルトラリンの同時投与がアテノロールのベータ - アドレナリン受容体遮断作用に影響を及ぼさない場合。

200mgの日用量のセルトラリンの導入により、薬物のグリベンクラミドおよびジゴキシンとの相互作用が確認された。

パッケージング:

  • オリジナルのパッケージに入っています。 商品は新品未開封です。

ストレージ:

  • 直射日光を避けて保管してください。
  • 子供たちの身を守ってください。
  • 乾燥した場所に室温で保管してください。
  • 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ -外箱のデザインは予告前に変更になる場合があります!

 

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