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DR. DOPING

ドーピング場博士

Amdoal 10mg 30錠

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Amdoal(Aripiprazolum、アリピプラゾール) -神経弛緩。

統合失調症におけるアリピプラゾールの治療効果は、ドーパミンD2-およびセロトニン5HT1A受容体に対する部分的アゴニスト活性およびセロトニン5HT2受容体に対するアンタゴニスト活性の組み合わせによって引き起こされる。

アリピプラゾールは、D2-およびD-ドーパミン受容体、5HT2A-5NT1a-およびセロトニン受容体、ならびにD4-ドーパミン、ならびに5NT2s-5NT7-セロトニン、D1-アドレナリン受容体およびH1ヒスタミン受容体に対する中程度の親和性を有する。 アリピプラゾールはまた、セロトニン再取り込み部位に対する中程度の親和性およびムスカリンレセプターに対する親和性の欠如を特徴とする。 動物実験ではドーパミン作動過多のアリピプラゾール拮抗作用とドーパミン低活動性のアゴニズムを示した。 ドーパミンおよびセロトニン受容体との相互作用だけでなく、アリピプラゾールの臨床効果のいくつかを説明している。

証言:

  • 統合失調症と維持療法の急性発作。
  • 双極性I障害の急性躁病エピソードおよび最近の躁病または混合エピソードを伴う双極性I障害を有する患者の維持療法のためのものである。最近の躁病または混合エピソードの障害。

禁忌:

  • 薬物の成分の1つに対する過敏症;
  • 老人性認知症;
  • ラクターゼ不耐性、グルコース - ガラクトース吸収不良;
  • 泌乳;
  • 18歳。

予防策:起立性低血圧、脳血管疾患、てんかん、疾患の可能性のために、心血管疾患(心筋梗塞、慢性心不全、伝導異常、血圧低下(脱水、血液量減少、降圧薬の摂取)激しい身体運動、過熱などの高熱症のリスクが高い患者を吸入肺炎患者(運動機能および食道嚥下障害の危険性に起因する)のリスクでm-抗コリン作動薬を使用して発作させる可能性がある脱水(神経弛緩薬が体温調節を妨げるため)、肥満症、糖尿病歴、妊娠の患者。

特別な指示:

神経弛緩薬の治療における患者の改善には数日を要するので、患者を注意深く監視すべきである。 精神病に特徴的な自殺思考や試みの傾向は、治療の開始後または投薬の変更後に短時間で起こる可能性がある。 したがって、そのような患者は注意深く監視されるべきである。

CCCによる違反。 アリピプラゾールは、心血管疾患(心筋梗塞または虚血性心疾患、既往の虚血性心疾患、心不全、伝導異常)、脳血管障害、低血圧の危険因子(脱水、低体温、降圧薬)、進行性および悪性の高血圧。

神経遮断薬の適用において、静脈血栓症を発症し得る。 抗精神病薬を投与された患者は、静脈血栓塞栓症の素因となる可能性があるため、アリピプラゾールで治療する前に患者を徹底的に検査し、治療中に予防措置を取る必要があります。

伝導異常。 QT間隔延長は、アリピプラゾール速度ではプラセボのそれに相当する。 しかしながら、QT間隔延長の家族歴を有する患者は、他の抗精神病薬の使用と同様にアリピプラゾールを処方する際に同じ注意を守るべきである。

遅発性ジスキネジー。 遅発性ジスキネジーの発症リスクは、神経遮断薬による治療期間とともに増加するため、遅発性ジスキネジアの症状の治療中に指示された場合、用量を減らすか、薬物を止めるべきです。 これらの症状の中止後は、一時的に悪化したり、初めて現れたりすることがあります。

神経遮断性悪性症候群。 神経弛緩薬治療は、生命を脅かす神経弛緩性悪性症候群(ハイパーピレクシア、筋肉硬直、精神障害、心拍数や不安定な血圧、頻脈、発汗、不整脈などの自律神経系の不安定性)を引き起こす可能性があります。 さらに、CK活性の増加、ミオグロビン尿症(横紋筋融解症)の出現および急性腎不全の可能性がある。 神経遮断薬の症状の場合、悪性症候群または原因不明の発熱薬を中止する必要があります。

発作 発作のアリピプラゾール症例が観察されたとき。 したがって、発作の既往のある患者、または発症する可能性のある障害に苦しんでいる患者を治療する場合は、注意が必要です。

老年性認知症に罹患している高齢患者。 この薬は、死亡および脳血管合併症のリスクを高めるため、老人性精神病の治療薬として承認されていません。

高血糖および糖尿病。 非定型抗精神病薬で治療された患者に高浸透圧昏睡または死に至らしめる高血糖(いくつかの場合にはケトアシドーシスである)が注目されている。 非定型抗精神病薬と高血糖との関連は依然として不明であるが、糖尿病と診断された患者は、非定型抗精神病薬を受けた場合に血糖の定期的監視が必要である。 コース開始時および定期的に血液中のグルコース濃度を決定するために必要な非定型の神経遮断薬を服用する場合、糖尿病のリスク要因(肥満、糖尿病家族歴)を有する患者。 すべての患者は非定型抗精神病薬で治療され、高血糖症状の一定の抑制、渇きの増加、排尿回数の増加、多食症、および衰弱を含む。

過敏症。 他の薬物と同様に、アリピプラゾールは過敏反応を引き起こす可能性がある。

体重増加。 アリピプラゾールの体重増加に対する効果はなかった。

嚥下障害。 アリピプラゾールを含む抗精神病薬の入院、食道運動障害および吸引を引き起こす。 吸引肺炎の危険性がある患者では、アリピプラゾールおよび他の抗精神病薬を注意して使用すべきである。

乳糖不耐症。 この薬にはラクトースが含まれているため、ガラクトース不耐性、ラップラクターゼ欠乏症、グルコースガラクトース症候群吸収不良などの稀な遺伝性疾患の患者には投与しないでください。

車両の運転能力および機械操作能力に及ぼす影響。 治療中は、精神運動反応が高濃度で速いことを必要とする職業活動中に注意を払わなければならない。

推奨使用法:

1日1回、食事にかかわらず

統合失調症。 推奨される初回用量 - 1日1回10-15mg。 維持用量 - 1日あたり15mg。 この薬剤は、10〜30mg /日の用量で有効である。 しかし、15mg /日を上回る投与量の有効性の向上は実証されていないが、一部の患者にとっては必要となる可能性がある。 最大一日量は30mgを超えてはならない。

双極性障害における躁病エピソード。 初回用量 - 単独療法として、または組み合わせて15mg /日。 一部の患者は、より高い用量を必要とすることがある。 最大一日量は30mgを超えてはならない。

双極性I障害における躁病エピソードの予防。 以前にアリピプラゾールを単独でまたは組み合わせて服用していた患者の躁病エピソードを予防するために、同じ投薬用量を継続する。 減量を含む日用量の補正は、患者の状態に応じて行われる。

特別な患者グループ

腎不全患者。 腎障害患者への薬剤の矯正用量は必要ありません。

肝不全の患者。 腎障害患者への薬剤の矯正用量は必要ありません。 しかし、重度の肝障害を有する患者では、毎日30mgの用量で慎重に使用すべきである。

65歳以上の患者。 用量調整は必要ありません。

投薬レジメンに対するジェンダーの影響。 両方の性別の患者のための薬物の投薬レジメン。

併用療法の用量。 薬物Amdoalと強力なCYP3A4またはCYP2D6 isoenzyme阻害剤の同時使用では、薬物のAmdoal投与量を2倍減らす必要があります。 アイソザイムを取り除くと、CYP2A6のCYP3A4阻害剤またはAmdoalの用量を増やす必要があります。 重度のうつ病患者の補助療法として任命されている場合は、用量を変更せずに適用する必要があります。 薬剤の同時使用では、薬剤のAmdoalとCYP3A4の誘導剤は2倍に増量すべきである。 薬物アムドアールの追加投与量は、臨床的適応症に基づくべきである。 あなたがCYP3A4の誘発剤を取り消す場合、薬のAmdoal投与量を減らす必要があります。 CYP2D6アイソザイムとCYP3A4を阻害するいくつかの薬剤の選定において、薬剤Amdoalの1日量を減らすことを検討すべきである。

パッケージング:

  • オリジナルのパッケージに入っています。 商品は新品未開封です。

ストレージ:

  • 直射日光を避けて保管してください。
  • 子供たちの身を守ってください。
  • 乾燥した場所に室温で保管してください。
  • 保管温度が25℃を超えないようにしてください

重要なお知らせ -外箱のデザインは予告前に変更になる場合があります!

 

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